Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Наталья.
Статины не рекомндуется принимать курсами, так как в этом нет никакого смысла - как только Вы прекратите прием статина уровень холестерина, липидов сразу же повысится и процесс атеросклероза будет продолжаться. Обычно рекомендуется УЗДГ сосудов шеи, чтобы выяснить степень выраженности атеросклероза.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Здравствуйте. Переход на Седжаро должен начинаться с минимальной дозы 2,5 мг 1 раз в неделю с последующим повышением по схеме, останавливаетесь и колите долго ту дозу, которая Вам подходит.
Так же можно попробовать увеличивать дозу Велгрии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть узлы в щитовидной железе ,повышен кальцитонин 123 и повышен паратогармон подозрение на медуллярный рак,хотелось бы получить консультацию онколога эндокринолога
Здравствуйте!
Такая картина может соответствовать двум диагнозам.
Кальцитонин выше 100 с высокой вероятностью указывает на медуллярный рак .
Повышение паратгормона при нормальном уровне кальция характерно для начальной стадии первичного гиперпаратиреоза ( избыточной функции паращитовидных желез).
Описанное образование , прилежащее к щитовидной железе,вероятно,участок гиперплазии-разрастания ткани паращитовидной железы.
Когда оба процесса подтверждаются ,речь может идти о наследственном синдроме множественной эндокринной неоплазии . Это состояние, при котором поражаются несколько желез внутренней секреции.
В таких случаях показано генетическое исследование на мутации RET(для определения тактики лечения и оценки риска возникновения заболевания у родственников).
Показана пункционная биопсия узлов щитовидной железы с определением кальцитонина в смывах с иглы (промывной жидкости после забора материала). Это более точный метод диагностики.
Для оценки образования слева сцинтиграфия с сестами-МИБИ (метод исследования паращитовидных желез) .
Дополнительно анализ на А/тТПО - маркер аутоиммунного воспаления щитовидной железы.
При подтверждении медуллярного рака лечение хирургическое - удаление щитовидной железы с лимфоузлами.
При подтверждении гиперпаратиреоза - удаление изменённой паращитовидной железы.
Вмешательства могут быть выполнены одномоментно.
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию (понижение моноцитов, повышение СОЭ и СРБ) - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.
Вероятно коллега давая ответ ниже нечаянно упустила, что данные изменения выявлены ОДНОВРЕМЕННО!! с повышением!! СОЭ и СРБ.
Добрый день с марта наблюдаюсь у эндокринолога , вопрос инсулинорезестентности, пока результата 0 , хочу полить назначение по анализам и начать применять семовик
Здравствуйте
Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендуют пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин
Показанием к терапии является индекс массы тела от 30 и выше или от 27 при ряде состояний
Какой рост и вес?
Не было ли приступов острого панкреатита?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдайте все вместе
Если на следующих УЗИ не будет новых узлов, то повторно сдавать не нужно уже будет кальцитонин. Если же обнаружат в дальнейшем еще узлы, тогда надо будет сдать повторно
Здравствуйте!
1. По результатам УЗИ узел в левой доле 15*14*15 мм (tirads 4) рекомендуется спунктировать. Выполняется прокол узлового образования и из него берутся клетки, которые смотрят под микроскопом, это необходимо для оценки злокачественности (узелок подозрительный, есть признаки злокачественности, но процент злокачественности у таких узлов примерно 6%)
Также при выявлении любых узлов проводится контроль анализа крови на кальцитонин (это онкомаркер) и ТТГ - оценка функции ЩЖ.
Для профилактики формирования новых узлов рекомендуется использование йодированной соли при приготовлении пищи.
2) Также под вопросом описывают образование паращитовидной железы или лимфоузел. Рекомендуется дообследование: анализ крови на паратиреоидный гормон, кальций общий, альбумин, витамин Д.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Есть проблемы с похудением, вес стоит на месте. Лишних 30 кг. По советам эндокринолога сдала ряд анализов, помогите, пожалуйста, расшифровать
Здравствуйте.
По анализу имеются явления железодефицитной анемии, возможен приём препарата тардиферон или тардиферон гино по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Затем желательно проконтролировать уровень ферритина, в норме должен быть выше 50.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Повышение инсулина говорит о том, что имеется лишний вес, снизите вес, снизится инсулин, это взаимосвязано.
По анализу имеется небольшое повышение глюкозы крови, но гликированный гемоглобин в норме, сахарный диабет исключен, необходимо пройти глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы для исключения преддиабета.
Подскажите пожалуйста, медикаментозную терапию снижения веса рассматриваете?