Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
7 ответовЗдравствуйте. Можно Вам задать вот такой вопрос, потому что я не понимаю как правильно действовать в такой ситуации. Ситуация такова, бабушка 87 лет, встала и упала с дивана, отвезли на скорой с подозрением на перелом шейки бедра, рентген подтвердил перелом шейки бедра....
Здравствуйте. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого возраста срастаются редко. 1. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - эндопротезирование. Возраст противопоказанием не является. Настаивайте на переводе в областную больницу, позвоните на горячую линию облздрава. 2. Есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Выглядит примерно так. https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg Её применяют, если эндопротезирование противопоказано. 3. Если операцию сделать не реально, нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Лучше купить в орт салоне готовый. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Их назначать можно только очно. Носить компрессионные чулки 2 класса. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. - Профилактика застойной пневмонии: Рекомендуют дыхательную гимнастику https://alzstore.ru/dyhatelnaya-gimnastika-dlya-lezhachih-bolnyh - Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани. 4. Вставать рекомендуют через месяц и пытаться ходить на ходунках. Опираться на ногу можно, но будет больно. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 или ортез Orlett HFO-333 5. Устройте пациенту такое сооружение "балканская рама". В гугле много рисунков. 6. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати. Например, https://www.met.ru/goods/17091/ Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Кашель сезонный у ребенка 6 лет
10 ответовДобрый день. Третий год подряд с наступлением осени у ребенка начинается затяжной кашель, который может длится несколько месяцев. В прошлом году уезжали зимой в Азию на 2 недели, там все моментально прошло. Приехали - очень сильно заболели и потом снова лечили кашель примерно...
Здравствуйте. При длительном кашле рекомендуют обычно исключить бронхообструкцию. В таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов. В 6ть лет ребёночек уже сможет выполнить спирометрию, обычно команду медработника детки уже хорошо понимают. В выписке указано, что девочке 8 лет в самом начале, наверное опечатка. Уточните, пожалуйста, сделали ли лазерную деструкцию, которую рекомендовал ЛОР врач в январе? Дополнительно в таких случаях рекомендуют прием Монтелукаста препарат, он обладает кумулятивным эффектом, его действие наступает ощутимое на 10й - 14й день приема. Монтелукаст снижает интенсивность кашля. В посевах высеяныы были условно патогенные стрептококки. В таких случаях рекомендуют курс Бронхомунала или Исмигена, и вакцинацию Пневмококковой вакциной, если ранее не вакцинировать от пневмококка. После спирометрии обычно понятно нужен ли ингалятор для поддержания бронхов. С уважением!
Пациентка 73 лет, почти месяц назад была в больнице. Картинки 1-4 - эпикриз. Прописано: инсулин, аспирин 100 мг, вершпирон 100, торасемид 10, бисопролол 5, лозартан 25+25, аторвастатин 40. После выписки отёки и одышка сократились. Спустя пару недель давление начало падать....
Здравствуйте. 1 . правильно, что снизили дозу препаратов. Необходимо,чтобы давление было больше 110/65-70. При низком давлении можно пропустить прием однократно. 2 для уменьшения одышки добавить торасемид 5-10 мг утро под контролем АД. Можно начать прием форсига 10 мг 1 раз в сутки. 3. Да, боли могут быть связаны с полинейропатией на фоне СД. Необходимо держать уровень глюкозы в норме. Сдать ОАК, Бак -креатинин, сахар, аст, алт, калий
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перевязка гнойной раны
7 ответовЗдравствуйте! К сожалению с маленькой проблемой обратился в большую больницу, но, кажется, оказался недолечен... Переводной эпикриз РЭМД: Локальный статус: В области нижне-внутреннего квадрата левой ягодичной области инфильтрат 6*6см. Кожа гиперемирована. В центре...
Здравствуйте. 1. Трое суток ходить с турундой не стоит, гнойная рана должна перевязываться ежедневно. 2. Самостоятельно рекомендуется удалить турунду из раны, обработать хлоргексидином или мирамистином затем мазь Левомеколь и сверху сухая салфетка. 3. Нет, сильно больно не будет. Три дня держать салфетку в ране не нужно. Здоровья
Не могут поставить диагноз
10 ответовМне необходимо помочь определиться с обследованием для установления диагноза. До настоящего времени точный диагноз не установлен. Вводная информация: 1. При минимальных физических нагрузках (даже махи руками во время утренней гимнастики) резко повышается пульс: 140-180...
Да, вижу, по щитовидной железе Учитывая характер приступов, в таких случаях оптимально оценить состояние надпочечников - кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, свободные метанефрины в крови
Аденоидит, лазеротерапия
3 ответаУ ребенка 2,5 лет после очередного ОРВИ, появилось затруднение носового дыхания, длительная ринорея, кашель в положении лежа сухой приступообразный, которому предшествует затекание слизи из носоглотки.Часто ребенок дышит ртом.Осмотрены лором в январе: острый аденоидит,...
Обычно при увеличении аденоидов назначаю, то есть - часто. Вместе с основным лечением эффект хороший.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые Доктора! Очень прошу Вас помочь мне с этим вопросом Ранее уже обращался с вопросом на инфекцию Гарнерелла и воспаление в правой части паха , мне доктор Владимир Попов дал определенные рекомендации ,которые я принял ,и воспаление немного сошло , за...
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследования. Активного воспалительного процесса по результату микроскопичесакого исследования секрета не обнаружено, по этому результату, не смотря на посев, антибактериальная терапия не показана. По узи косвенные признаки простатита без увеличения объёма предстательной железы. Обрезание крайней плоти проводится только при наличии выраженного фимоза, когда головка открывается с затрудением из - за кольцевого сужения крайней плоти. И при выявлении сосудистого характера эректильной дисфункции, применяется хирургическое лечение. А пока принимаются по рекоменадции препараты, повышающие потенцию (тадалафил, силденафил, по переносимости выбираются). Вообще, для уточнения информации рекомендуется. выполнить КТ-кавернозографию, которая ответит на вопрос наличия венозной утечки. Если подтвердится, то начать надо с лигирования и резекции глубокой дорсальной вены.
Мкб или цистит
18 ответовздравствуйте! ранее задавала тут уже вопрос по коту (скрины вопроса с описаниями симптомов прикреплю вместе с исследованиями) симптомы не изменились, кот также подергивает лапами, за все время лишь один раз сходил «по большому» в туалет самостоятельно, до этого были клизмы...
если есть стресс, лучше использовать диффузор с феромонами кошек (например, фелифей) или ошейник/капли на холку Релаксивет. Диффузор это как фумигатор от комаров, но для котиков) Его в розетку вставить и все. Чтобы не давать седативные препараты снова через рот, лучше использовать внешние препараты. Мясо при промышленном кормлении не стоит давать, если только не в виде вкусняшки в небольшом количестве, а вот бульон без специй можно. масло в еду добавлять.
Здравствуйте, на 23 недели беременности я сдавала Фемофлор скрин. Он показал наличие Candida 10^4.1 степени. Жалоб у меня на тот момент не было. Но врач рекомендовал Флюковаг или Экофуцин. В 27 недель я решила что нужно провставлять Экофуцин. Жалоб у меня особых не было. От...
Добрый день, прикрепите пожалуйста ваши анализы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перед операцией - кашель, заложенность в голове, ушах (простуда?) анализы крови в норме, сдавали в середине октября. 3 ноября перелом шейки бедра, госпитализация. 4 ноября операция. После операции гематомы, синяки, простудные симптомы, низкое давление, слабость, температура...
Здравствуйте. Такие изменения в анализах могут быть вызваны разными причинами. К снижению нейтрофилов и тромбоцитов могут приводить тяжелые инфекции, применение лекарственных препаратов, заболевания крови, опухолевые заболевания других органов. Прикрепите, пожалуйста, показатели анализов, которые есть на руках, хотя бы два наиболее свежих общих анализа крови — для более обстоятельной оценки желательно видеть весь анализ целиком.