Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Блуждающие боли по ходам нервов
7 ответовЗдравствуйте, после пернесенного вируса начались боли в разных частях тела по ходу нервов. Боли ноющие, сдавала анализы - врачи сказали все в норме . Так как в апреле 2025 годы были точно такие же боли после сильного стресса и повышался АНФ, то наблюдаюсь у иммунолога ....
Здравствуйте! Основные моменты, на которые стоит обратить внимание: 1) Боль, однозначно, носит нейропатический характер = "болят" повреждённые нервы 2) Боль носит хронический характер = есть хроническое перевозбуждение болевых центров на уровне головного мозга 3) Повышение антител к сульфатидам (сульфатиды - компонент оболочки нерва) часто встречается при сенсорной полинейропатии (поражение, преимущественно, чувствительных нервных волокон с появлением болевого синдрома) Почему это происходит? Причина подобного состояния - сбой в работе нервной системы, когда именная система (часто после стресса) начинает атаковать собственные нервные волокна - по аналогии с проводами - повредилась их изоляция (оболочка нерва) и они постоянно "искрят" (болят) Что делать дальше? 1) начать приём габапентина («успокаивает» перевозбужденные нервные волокна непосредственно в месте их повреждения (где атакуют антитела к сульфатидам), блокируя избыточные электрические сигналы боли) 2) добавить дулоксетин: работает на уровне центральной нервной системы, укрепляя собственные защитные барьеры организма, которые не дают боли «прорываться» в сознание (с учётом хронической боли) 3) в плане дообследования выполнить стимуляционную ЭНМГ верхних/нижних конечностей для оценки степени повреждения нервов 4) обсудить дальнейшее лечение у иммунолога (нужна ли какая-то дополнительная терапия, чтобы скорректировать работу иммунитета или достаточно коррекции болевого синдрома)
Артрит или же нет?
10 ответовПосле ковида, пневмонии , через месяц Ребенок ушибся и опухло колено, вот уже 2 месяц колено то опухает, то немного стихает , по утрам ребенок не может ходить , храмает , к вечеру уже бегает все это время пьем нимисулид , мажем мази, пили антибиотики , на Узи поставили...
Добрый вечер! Проблема в том, что однозначно достоверных маркеров ювенильного ревматоидного артрита у детей - нет. Длительный артрит, подтвержденный инструментально (у вас по узи - синовит) + высокий титр АНФ - достаточный повод для назначения метотрексата. Бояться этого не нужно. Наоборот, раннее назначение метотрексат увеличивает шансы на излечение и отсутствие полноценного ревматоидного артрита во взрослом возрасте.
Боль в лопатках и плечах.
9 ответовДобрый день. С августа месяца начали беспокоить боли в лопатках и плечах, которые усиливаются при движении руками, к сентябрю добавились периодические боли в ногах в районе бедер и до колена. В сентябре же лежал в ревматологическом отделении на дневном стационаре для...
Здравствуйте! Мышечной слабости нп наблюдается? Отечности суставов нет? Ранее уровень мочевой кислоты не повышался? Если да, то до каких цифр и препараты для их снижения были назначены? Рентгенографию или мрт пораженных суставов делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки голеностопа
25 ответов1,5 мес. Отекают ступни и голеностоп. В основном когда долго сижу . При ходьбе отёк спадает в течение минут 20. Ночью также спадает. На нижней части икр иногда высыпают красные точки . Утром бывает больно наступать на пятки ( не сильно) проходит через 2-3 мин ходьбы. Была у...
Здравствуйте . Прикрепите исследования
Добрый день! 10.12.2022 была произведена операция : Наложение АНФ. Закрытая репозиция, остеосинтез проксимального отдела правой плечевой кости штифтом с блокированием Synthes Multilock. На мой вопрос при выписке с л/н об операции удаления штифта был дан уклончивый ответ, типа...
Здравствуйте. Нужно сделать свежую рентгенограмму и посмотреть, как штифт там "себя чувствует". Если ничего тревожного нет и жалоб нет, то можно оставить и не трогать. Раз в год делать рентгенографию и контролировать. Если есть жалобы или если штифт начал мигрировать, то удаляют через год после перелома. Делайте снимок сначала. Без снимка разговор только "в общих чертах". Вопрос еще неделю будет открытым. Успеете сделать, сфоткать снимок, заключение и сюда подгрузить.
Антинуклеарный фактор
14 ответовДобрый день. Три года назад у меня выявили очаговую склеродермию. На спине появилось фиолетовое пятно. Регулярно прохожу обследования и сдаю анализы.И в этот раз анализ Антинуклеарный фактор на клеточной линии HЕp-2 с определением 6 типов свечения показал следующие...
Добрый день. 1. Кроме высыпания на спине, есть ли у вас жалобы на: - уплотнение, отечность пальцев, кистей? Невозможность собрать кожу в складку на тыле кисти? - одышка, кашель, сердцебиение , низкое АД - трудность глотания твердой или жидкой пищи? -запоры? - посинение/побеление кончиков пальцев на холод, стресс? 2. При склеродермии как правило все показатели крови в норме, это не показатель отсутствия системного заболевания. 3. Вы делали ранее мскт легких, эхокг? 4. Перед сдачей анф за 1-3 мес орви ил любой инфекции, травмы не было?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Бехтерева или нет?
85 ответовБолит спина по позвоночнику грудной и шейный отделы, низ спины и крестец не болит, боли длятся с октября 2025 года, боли жгучие сильные.Поехала на физиопроцедуры делала магниты, лазер продолжает болеть.В клинике по совету ревматолога сделали мскт костей таза, описание...
Добрый день СОЭ не повышено, как и СРБ. Иногда даже при сильных болях, анализы при болезни Бехтерева остаются в норме
Остеоартроз или ревматоидный артрит
5 ответовДобрый день! У меня сильно болят кисти левой руки, я сдала анализы на ревматоидный фактор, АЦЦП, АНФ,HLA B 27 и сделала рентгенографию кистей рук. В расшифровке рентгенографии кистей рук написано : диагноз остеоартроз 2 степени- врач сомневается и назначил сдать анализы...
Для того, чтобы определить наличие ра в первую очередь надо не снимки с анализами, а подрлбнейше разобрать жалобы где точно боли (кисть большая, надо точно суставы указать), как болит, в какое время, что усиливает боли, есть отёк и утренняя тугоподвижность в суставах.
Сакроилеит 2ст
6 ответовДобрый день. Беспокоит несильная боль в крестце и периодически внизу живота. Также небольшая температура. На КТ таза нашли сакроилеит 2ст. Еще сдавал АСЛО,РФ,АЦЦП,АНФ,С-реактивный белок, HLA B27 - все в норме В общем анализе крови немного повышены лейкоциты и...
Здравствуйте! Чтобы разобраться в природе изменений и к какому врачу идти, давайте уточним несколько ответов на вопросы: Боли усиливаются от покоя или от движения? Хуже утром или к концу дня? Приходится ли «расхаживаться» для облегчения? Есть ли утренняя скованность внизу спины? Если да, то больше часа? У родственников нет псориаза ? Были ли травмы? Какой рост и вес? С грыжами может быть связано если есть фактор травмы или нагрузки. Но есть вероятность что связи нет. Ревматологические патологии бывают и без признаков в крови, хотя и реже чем с ними. Можете прикрепить заключение МРТ? Будет так же больше данных для понимания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У кота сильный запах со рта запах гнилью первые дни была щека опухла потом со временем спал опухоль щеки кот себе все расцарапал там дёсны гной идёт помогите пожалуйста с лечением хлоргексином можно промыть гной щеки ветеринар идти денег нет так как сказали что ветеринар за...
Здравствуйте! Отек щеки может указать на проблему с корнем зуба. И поверхностные обработки здесь мало чем могут помочь, если проблема глубоко. Может помочь на время курс антибиотиков, но все зависит от того доступно ли их приобрести. Как правило используют первично антибиотики на основе амоксициллина, пример Синулокс / Кладакса (ветеринарные препараты). Курс 5 - 7 дней. Но может и не помочь, т.к может потребоваться дентальный рентген и удаление зуба.