Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 25 лет. Рост 170, вес 84 чуть больше 2х недель назад заболела нога утром, как только встала с кровати, боль была резкая и ноющая, болит с тыльной стороны ступни чуть ниже пальцев. Далее боль подутихла, в течении недели была только дома, так как болел...
Здравствуйте. Мочевая кислота в пределах нормы, но рекомендуют пересдать ещё 2 раза с интервалом 2 мес. Оценивать динамику. Потому что во время приступа мочевая кислота уходит в ткани и в крови, может быть, норма. Так же рекомендуют досдать остальные ревмопробы с учётом пограничного значения РФ - АСЛО, АЦЦП, АНФ, HLA-B27. В плане инструментальной диагностики только рентгена достаточно не будет. Так же требуется УЗИ. Потому что с большой долей вероятности речь идёт о тендините сухожилий. Мягкие ткани рентген не видит. Причиной тендинита, может быть, общее заболевание или перегрузка. Стартовое лечение назначили адекватно. Дополнительно рекомендуют компрессы с Димексидом 1 раз в день. Изготовить и носить индивидуальные стельки, ограничить нагрузку, ходить в удобной обуви с широким носком. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Коррекция рекомендаций после дообследования. Пока точная причина тендинита не ясна.
Здравствуйте. С марта сильнейшие боли в суставах. В мае поставлен диагноз - серопозитивный ревматоидный артрит. Рф-42, антитела аццп более 500, сделан рентген кистей. Назначено лечение - метотрексат эбеве (таблетки) 15 мг в неделю + фолиевая кислота. Пила препарат 3 месяца...
Здравствуйте! Рабочая доза метотрексата 20-25 мг/нед. Принимать то 10 мг,то 20 мг в корне не верная тактика. Доза постепенно наращивается обычно от 10 мг/нед до рабочей. И на ней уже остаются на постоянный прием. Быстро препарат не работает и быстро боль не купирует,он накопителен и «работать» начнет через 8-12 недель,после начала приема в рабочей дозе. Сейчас об эффекте говорить на мой взгляд ещё рано,так как рабочую дозировку вы принимаете только 2 недели. При ее неэффективности,врач может увеличить до 25 мг/нед,либо рассмотреть вопрос о переходе на другой базисный препарат. Например,лефлуномид. Корректировать терапию может доктор только на очном приеме. До того момента,как препарат заработает в полной мере обычно назначают либо нпвс,либо гормоны коротким курсом,чтобы быстро купировать боль и воспаление. Необходимо обсудить этот момент так же с доктором. Важно ещё именно на данный момент оценить лабораторно показатели ОАК,СРБ,алт,аст,креатинина,мочевины. И как правило в подобных случаях ещё смотрят на узи беспокоящие суставы. Можете прикрепить последние анализы? Метотрексат можно принимать и наш российского производства. Например Ozon. Либо рассмотреть вопрос о переходе на инъекционные формы.
Острый гнойный средний отит правосторонний,доперфоративная стадия. Рвота на фоне приема антибиотика.
2 ответаЗдравствуйте! На приеме у врача был выявлен Острый гнойный средний отит правосторонний,доперфоративная стадия. На 3 день приема антибиотика ребенок проснулся от рвоты желчью. Через полчаса после приема воды снова вырвало ещё сильнее. Ничего не ест, воду пить не хочет. Вызвали...
Здравствуйте Анализы и осмотр приложите через файлообменрик и дайте ссылку Чаще отиты вирусной природы и не требуют антибиотика Какие симптомы у ребёнка со стороны уха? Какую дозу препарата назначили? Какой вес? Какой антибиотик?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моему сыну 7 месяцев. Вчера у него диагностировали повторный гнойный отит левого уха. Поднялась температура 38.5 -39.1 . Сбили нурофеном. Нас госпитализировали в больницу, Назначили капли (полидекс) и антибиотик (цефатоксин), а также делают туалет уха перекисью...
Лучше отказаться от таких вмешательств до очного осмотра . Капли в таком случае также может быть рекомендовано заменить на Данцил ( капли могут применяться как при наружном так и при среднем отите при перфорации ) без риска для ушка . Полидекса используется только при целостности барабанной перепонки.
Здравствуйте,27 числа нам к ревматологу,у ребенка 14 числа на снимке выявили реактивный артрит,педиатр сказал до посещения ревматолога давать препараты нпвс,давала сначала нурофен,потом ибупрофен форте жидком виде, два дня назад пошло покраснение сильное в области влагалища и...
Добрый день! Попробуйте перейти на парацетамол детский с расчетом на вес ребёнка.
Горит правое ухо внутри. И при надавливании болит ,горит челюсть возле этого уха. По снимку якобы артрит челюсти . Как вылечить ?снимок прилагаю
Здравствуйте! Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство! Попробуем разобраться в этой ситуации. Прикрепите, пожалуйста, к вопросу результаты обследований (снимки или ссылку на КЛКТ). Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вчера днём стало больно наступать на ногу, к ночи опухла подушечка под большим пальцем ноги и сам палец. Всю ночь нога болела, выпила Ксефокам стало полегче. К хирургу попасть не удалось. Звонила в травмпункт примут или нет, по телефону поставили диагноз артрит....
Здравствуйте, Галина. Уточните, ранее отмечались подобные симптомы? Сустав горячий на ощупь, изменился цвет? Было ли повышение мочевой кислоты ранее?
Поставили ревматоидный артрит, начали курс метотрексата, из за резкого падения всех показателей в крови, отменили препароат, сейчас на нимисулиде, ждём новую госпитализацию, на данный момент у ребенка температура 38 и выше, и в анализа миелоциты 4 процента сегментоядерные...
Здравствуйте По общему анализу крови- Лейкоциты в норме. Тромбоциты незначительно повышены (Норма от 150 до 500). Такое повышение может отмечаться на фоне недостаточного питьевого режима или если ребенок не попил воды Гемоглобин в норме. Анемии нет. Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет. Данных за бактериальный процесс нет. Уровень нейтрофилов в абсолютных значениях не повышен Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет На фоне инфекции могут появляться молодые формы клеток-миелоциты Атипичные лимфоциты могут повышаться на фоне мононуклеоза (для него характерно увеличение лимфоузлов, тонзиллита), но так же они увеличиваются и при обычной вирусной инфекции. СОЭ - повышен. Но это неспецифический маркер воспаления. Он повышается при любом заболевании По биохимическому анализу крови - выраженных отклонений нет. СРБ повышен незначительно. Данные уровень обычно соответствует вирусному характеру крови Но, учитывая в анамнезе РА, СОЭ и СРБ могут повышаться на фоне данного заболевания Кроме повышения температуры, отмечаются ли еще какие-то симптомы ОРВИ?
Мне поставили диагноз ревматоидный артрит. После уколов дексаметазона и Метотрексата в течении трёх дней, давление 90\60 и сильные головные боли. Что мне можно принять, чтобы продолжить жить и работать?
Добрый день, Наталья. Снижение артериального давления и общая слабость могут быть проявлением синдром отмены дексаметазона, так как он является гормональным препаратом. В ближайшие дни состояние восстановится. Для уменьшения проявления симптомов рекомендуется употреблять 1-2 дня более солёную пищу, принимать достаточное количество жидкости, ограничить физ нагрузки. Для уменьшения побочных эффектов метотрексата через 72 часа после каждой инъекции необходимо принимать фолиевую кислоту. Также важно контролировать общий анализ крови 1 раз в 2-3 недели в первые месяцы начала терапии, так как метотрексат может тормозить образование клеток крови и приводить к анемии, лейкопении, тромбоцитопении, что также может вызывать слабость (единственное, в течение 1-2 недель после окончания приема дексаметазона в крови наблюдается повышение уровня лейкоцитов, пугаться не стоит, процесс разрешается сам без дополнительной терапии).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, удалили в середине декабря 6ку слева, образовалась перфорация гайморовлй пазухи, сразу не зашили, ждали что зарастет сама. В итоге не зарасла. 23 февраля появились признаки ОРВИ с сильным кашлем, 26го февраля появилась сильная тест из носа водой, через 2 дня...
Здравствуйте, в нос надо добавить назонекс или авамис по 1 дозе два раза в день. Конечно надо мскт и по нему уже решать , возможно антибиотик не той группы ( не попал в микрофлору) можно поменять на амоксиклав или панцеф.по мскт будет ясно как решать эту проблему. За короткое время менингит вряд ли будет и потом вы же получаете антибактериальное лечение. Просанируют пазуху и попавитесь По снимку да уровень гноя.