Консультация лора /

Гнойный гайморит, перфорация гайморовой пазухи — вопрос №1950372

496 просмотров

Здравствуйте, удалили в середине декабря 6ку слева, образовалась перфорация гайморовлй пазухи, сразу не зашили, ждали что зарастет сама. В итоге не зарасла. 23 февраля появились признаки ОРВИ с сильным кашлем, 26го февраля появилась сильная тест из носа водой, через 2 дня стали гнойные отделения из лунки и носа. Поехала на снимок, показ левостороний гнойный гайморит. Назначали левофлоксацин 500мг 1 раз в день 7 дней, синупрет экстракт 3 раза в день по 1 таблетки 10 дней, супрастин на ночь, в нос снуп 5-7 дней. В итоге 4го поехала на повторный снимок и улучшений по нему нет. Сказали дописать лекарства до конца. Сегодня ездила к Лору и он сказал что не помогает лечение из-за перфорации гайморовлй пазухи что нужно её устранять, к челюстно-лицевому хирургу попаду только 19 марта, 17го марта еду на МСКТ лицевого скелета, но челюстно-лицевой хирург сказал что с гайморитом нельзя оперировать и нужно его вылечить. Подскажите что мне делать в данной ситуации. Лор не хочет лечить гайморит потому что перфорация, перфорацию не хотят убирать из-за гайморита. Палка о двух концах какая то.
Ещё очень сильно боюсь что все перейдет в менингит.

Возраст: 33

Хронические болезни: Цистит
Вопрос закрыт
гнойный гайморит
перфорация гайморовой пазухи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте, в нос надо добавить назонекс или авамис по 1 дозе два раза в день. Конечно надо мскт и по нему уже решать , возможно антибиотик не той группы ( не попал в микрофлору) можно поменять на амоксиклав или панцеф.по мскт будет ясно как решать эту проблему. За короткое время менингит вряд ли будет и потом вы же получаете антибактериальное лечение.
Просанируют пазуху и попавитесь
По снимку да уровень гноя.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга Васильевна, спасибо вам за ответ. Амоксиклав пила в январе из-за гнойной ангины. И после удаления зуба в декабре мне назначали ципролет, а я посмотрела что они вроде с левофлоксацином одной группы, может ли из-за этого не помочь антибиотик?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Может. Вообще чаще при гнойных гайморитах назначают инъекции антибиотика( Цефтриаксон) но вам пока надо ждать мскт возможно будут оперировать и потом все равно назначат антибиотик.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Васильевна, а что делать эти 2 недели до МСКТ? Сегодня последний день антибиотика, очень боюсь перехода в минингит
Пожаловаться
Клиент
Ольга Васильевна, подскажите можно ли использовать Момат Рино вместо Назонекса?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
А пункцию вам не предлагали?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Можно ,да
Пожаловаться
Клиент
Ольга Васильевна, я готова была сегодня к ней, в итоге врач сослался на перфорацию и отправил домой, сказал что в моем случае это бесполезно.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Конечно пункцию не хочется никому, но в вашем случае если не просанировать пазуху и оперирвать не будут. Даже если поменять антибиотик вряд ли гной сам эвакуируется.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Васильевна, спасибо вам за ответ, завтра буду настаивать на пункции.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Желаю выздоровления.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Васильевна, Спасибо большое и вам огромного здоровья
Пожаловаться
Клиент
Ольга Васильевна, подскажите пожалуйста, если завтра по снимку будет положительная динамика, можно ли попросить антибиотик другой группы и какой лучше при моей ситуации (декабрь принимала ципролет, январь амоксиклав, март левофлоксацин) Сейчас гнойный выделений нет, а только прозрачные и нос дышит свободно. Ещё все говорят что гнусавость практически прошла может ли это свидетельствовать о положительной динамике? Снимок покажет гной в пазухе или серозная жидкость?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
В идеале конечно нужно КТ придаточных пазух носа там точно будет ясно гной или нет, но если сейчас нет возможности сделать хотя бы снимки.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Антибиотик можно панцеф , снимки сделаете и прикрепите сюда
Пожаловаться
Клиент
Ольга Васильевна, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Если гной там антибиотик вряд ли вылечит
Пожаловаться
Клиент
Ольга Васильевна, поняла, спасибо если по снимку будет гной, тогда буду настаивать на пункции
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Да, все верно.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Васильевна, здравствуйте, снимок не сделали. Провели пункцию, гноя было не много, примерно 2 столовые ложки, промыли на 2 раза. Выписали панцеф 400мг 6 дней, трамицент пшыкать 3р 7 дней. В понедельник на повторную пункции чтоб убедится что гной не скапливается больше.
Подскажите а Момат Рино пшыкать?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте, ну это достаточное количество гноя. Хорошо что прлпунктировали. Момат можно продолжить после второй пункции
Пожаловаться
Клиент
Ольга Васильевна, здравствуйте ещё раз. Только сейчас узнала что панцеф это тот же супракс. А 29го февраля я его выпила 1 таблетку, А лор сказала его не пить и назначала левофлоксацин, я пропила левойлоксацин 7 дней, А сегодня начала панцеф. Поможет ли он теперь в таком случае?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Если гной эвакуировали конечно должно помочь .
Пожаловаться
Клиент
Ольга Васильевна, Спасибо вам огромное, а то я думала в этом случае антибиотик не подействует. Выделения почему то совсем прекратились. Днём ещё было немного прозрачных.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Главное потом разобраться с лункой и думаю все будет нормально. Желаю выздоровления!
Пожаловаться
Клиент
Ольга Васильевна, спасибо вам огромное. С праздником вас. ЧЛХ сказал вроде попробует меня прооперировать пораньше
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
И вас с праздником. Самое главное будьте здоровы!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вначале нужно пролечить острое воспаление - затем закрывать перфорацию


Если у вас нет эффекта на антибиотике - нужно выполнить пункцию верхнечелюстной пазухи с целью эвакуации патологического содержимого

Местное лечение вы какое проводите?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, только то что назначил врач. Антибиотик, синупрет, супрастин и сегодня начала Момат Рино.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Левофлоксацин какой день принимаете?

Вам нужно выполнить пункцию
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, сегодня буду принимать 7 день
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, нужно настаивать на пункции? Они сказали что толку от этого 0, что пролечат а из-за перфорации через 3 дня опять может начался гайморит. Что мне делать? Челюстно-лицевой хирург у нас в городе один и я кое как записалась на 19 марта, это только через 2 недели. Очень боюсь менингита
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да, вам нужно настоять на пункции, чтобы эвакуировать содержимое из пазухи
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое за ответ, завтра поеду опять в приёмный покой
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Если будут сохранятся симптомы, то понадобится повторный курс антибиотика
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца?
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, в середине декабря ципролет после удаления зуба, в начале января из-за гнойной ангины амоксиклав 1000, и сейчас левофлоксацин.
Снимок который прикреплён от 4го числа, с 5го у меня уже были выделения прозрачные с небольшим количеством гноя, сегодня 6го у меня только прозрачные, может ли быть улучшения или все таки нет? Завтра в любом случае поеду попрошу повторный снимок
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да, улучшения могут быть
Нужен повторный снимок
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, если по снимку будет положительная динамика можно ли тогда попросить чтоб назначали курс антибиотиков дома другой группы? И если да то какой посоветуйте в моем случае? (Декабрь принимала ципролет, январь амоксиклав, март- левофлоксацин)
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Если будет положительная динамика - то можно вообще обойтись без антибиотиков, только местное лечение
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
В вашем случае сначала необходимо пролечить пазуху ( т.е. у ЛОР врача ). Заключается данное лечение в пунктировании (прокол ) верхнечелюстной пазухи, с целью эвакуации содержимого. Далее уже обращаться к челюстно-лицевому хирургу. В связи с образовавшимся соустьем консервативное лечение ( антибиотики и спреи в нос ) будут малоэффективными, только немного убирать симптоматику. После пролечивания ( пункции ) затягивать с визитом к ЧЛХ не стоит.
Выздоравливайте
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить гайморит, на самоизоляции?
1 ответ
13 октября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Проавосторонний гнойный гайморит
5 ответов
16 января 2021
Марина, Курск
Вопрос закрыт
Может ли появиться ороантральный свищ через год после удаления зуба?
2 ответа
13 июля 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Рецидив после гайморотомии или нет?
1 ответ
22 января 2024
Юля
Вопрос закрыт
Болею каждый месяц
1 ответ
14 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Перфорация гайморовой пазухи
1 ответ
7 мая 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Валерия Корнеева
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
Матвей Храмешин
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Татьяна Лазарева
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Марина Решетникова
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Лору Андрей Багович
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
—
фотография пользователя
Лору Татьяна Лазарева
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com