Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В декабре 2023 у мамы бел перенесен обширный инфаркт миокарда. После в течение 2024 года было довольно много эпизодов приступов сердечной астмы с гипертонией (снимали по ситуации нитроспреем и фуросемидом). Приступы прекратились, но сохранился «сердечный» кашель. В дальнейшем...
Здравствуйте! По описанию это не похоже на транзиторные ишемические атаки. ТИА обычно проявляются внезапными очаговыми неврологическими симптомами: слабостью/онемением одной стороны, нарушением речи, зрения, координации. Кратковременная температура сама по себе для ТИА нехарактерна. Но у пациентки после обширного инфаркта сочетание периодической температуры 38–38,5 °C в течение нескольких месяцев, слабости и новой боли под левой ключицей требует очного обследования, в первую очередь у терапевта/кардиолога. Нужно исключить инфекционный и воспалительный процесс, а также декомпенсацию сердечной недостаточности. До визита я бы сделал: - ОАК с формулой, СРБ, СОЭ; - креатинин, мочевину, электролиты, АЛТ/АСТ; - ОАМ; - ЭКГ; - рентген/КТ органов грудной клетки — по результатам осмотра, особенно с учётом кашля; - при сохраняющейся лихорадке — посевы крови по назначению врача. Но в первую очередь нужен очный прием врача-невролога. Для поиска ТИА КТ или МРТ делать не нужно. Если действительно были эпизоды внезапного онемения, слабости, нарушения речи или зрения — тогда предпочтительнее МРТ головного мозга + оценка сосудов (УЗИ/КТ-ангиография по показаниям). Но все это лучше делать после очного осмотра, так как врач по его результатам сообщит есть ли в этом необходимость.
Повышение микоплазма пневмония А
13 ответовЗдравствуйте. Ребенок 8 лет. Начала кашлять 3 недели назад. Сухой кашель без других симптомов, немного подлечили. Потом заразилась от младшего и заново стала кашлять. Плюс горло и немного насморк. Ночью приступы сухого.Особенно перед сном. Лечились Амбробене стоптусин, иногда...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото анализов. Дозировка Вильпрафена 50 мг на 1 кг веса ребенка/сут в 3 приема.
Повышение АЛТ и ЛПНП
9 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Я обратилась к терапевту с жалобами на боли в ногах и руках различного характера. Один тип боли, который меня беспокоит, это частая боль в ногах, как будто я прошла много километров, хотя на самом деле нагрузки не было. Ноги гудят, ноят, на них...
Здравствуйте, ЛПНП могут считаться нормальными, если у человека нет хронических заболеваний (сахарный диабет, не было инфаркта, инсульта), рекомендуется норма у здоровых людей до 3. АЛТ обычно считается норма до 40 ед, в анализе этот показатель повышен, но незначительно. Другие показатели в норме, нет признаков воспаления. По поводу болей в ногах действительно может назначаться УЗИ сосудов, застой крови в ногах может вызывать усталость. Температура не повышалась? С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение температуры до 38.6
12 ответовЗдравствуйте! Более ковидом 6 сутки. Началось все с t37.1. Ломота, потом резко до 38.1. На второй день сделал кт : поражение в правом легком до 5%, левое чистое. На третьи сутки спала температура утром до 37. Потом опять поднялась 37.8. И так держалась 37.8-38-38.1. Сегодня 6...
Здравствуйте. Острый период длится около 14 дней, поэтому повышение температуры будет. Далее она может сохраняться на субфебрильных цифрах в течение 1.5 мес. Показаний для повторного КТ и госпитализации нет. Ингаляция с Пульмикортом целесообразно при сухом надсадном кашле.
Резкое повышение АЛТ АСТ / ГЦР
21 ответЗдравствуйте! Дедушке 88 лет, новообразование в печени с 2023 года, существенно растет. В мае делали биопсию в Блохина - Гепатоцеллюлярный рак T3N0M0 стадия 3А BCLC B3 G2. На консилиуме был определена тактика лечения - Ниволумаб. Сделали 3 процедуры: 1) 02.06 - ниволумаб 120...
Здравствуйте. По всем прикрепленным результатам обследований речь идёт о повышении ферментов печени - гипертрансаминаземии. В такой ситуации прежде всего рассматривают назначение гепатопротекторов с контролем анализов крови. Учитывая, что показатель билирубина пришёл в норму то нет признаков развития механической желтухи, даже учитывая локализацию образования. Стоит обсудить дальнейшую тактику с лечащим врачом, но в целом нет противопоказаний для проведения иммунотерапии на фоне гепатопротекторов.
Добрый день! Наблюдается повышение артериального давления после пробуждения у пожилой женщины 83 лет. По назначению врача принимает следующие препараты: Утро: Валсартан 160 мг+12,5 мг - 1 таблетка Конкор 2,5 мг - 1 таблетка Вечер: Валсартан 160 мг+12,5 мг - 1...
Здравствуйте! На вечерний прием не нужно принимать васартан с мочегонным эффектом. Просто принимайте валсартан 160 мг вечером . Дополнительно на вечерний прием можно давать леркамен 10 мг, если будет недостаточно, то леркамен 10 мг можно добавить и на утренний прием. В течение 10 дней ведите дневник контроля АД утром и вечером для оценки эффективности лечения. На скорую помощь - капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение давления в вечернее время
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Проблема касается моей мамы. Уже неделю имеется стойкое повышение давления именно в вечернее время, до 175 на 100 (такого давления никогда не было) и немного выше, пульс при этом 60-65. Пьет на постоянной основе диратон 5 мг. Сегодня была у...
Здравствуйте. Ад 175/100 если это новое стойкое повышение за неделю и при подъёме есть тошнота, озноб, боль в животе, ранее была рвота, требуется очноая оценка в ближайшее время, а при сохранении таких симптомов на фоне высокого давления надо взывать скорую помощь!Это не похоже на обычные колебания АД А вот по лечению диротон и Телмиста вместе не принимайте, потому что сочетание ингибитора АПФ + БРА повышает риск гипотонии ,повышения калия и ухудшения функции почек ! Что вам делать дальше 1контролировать АД в покое 2 пройти СМАД , ЭХОКГ, ЭКГ сдать креатинин, калий, общий анализ мочи и на очный припм к кардиологк А по УЗИ сосудов шеи расхождение возможно т. к. многое зависит от аппарата, специалиста и размера бляшек, мелкие изменения иногда описывают поразному(кто как видит) Если давление будетдержаться 180/110 и выше, рвота, боль, слабость, онемение, нарушение речи, боль в груди нужно будет срочно вызывать скорую.
Добрый день. Муж перенес ишемический инсульт 13 сентября. В больнице сделали КТ головного мозга и обнаружили аденому гипофиза. Живем в маленьком городе и эндокринолог не знает как лечить заболевание, говорит нужна операция, нас направили в республиканскую больницу, в...
Добрый день Начнем с конца Очаг ишемии в височно-лобной области Поэтому инсульт никакого отношения к гипофизу не имеет В заключении эндокринолога описан на КТ только немного увеличенный гипофиз Никаких образований в его структуре не описано У вас нет конкретно не заключения,а описания КТ? Это очень важно
Повышение уровня В12 в крови
11 ответовДобрый день! Сдала анализ на определение уровня В9 и В12 в крови. В9 в пределах референсных значений, а В12 явно завышен: В9 - 18.99, В12 - 1011.00. Принимаю железо. Вопрос в том, может ли приём железа провоцировать повышение витамина В12, учитывая, что препарат железа,...
Здравствуйте. Какие лекарства/ витамины/ БАДы принимали в течение 4 месяцев? Приложите результат
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у ребёнка девочки 12 лет третий месяц температура до 37,4. В течении дня меняется и может снижаться до нормальных значений. Усталость, слабость, низкая успеваемость и память, плохой аппетит (овощи и фрукты категорически не ест), запоры, боль в суставах, изредка...
В общем анализе крови имеется сгущение крови - возможно, ребенок не пил перед сдачей. Увеличьте употребление жидкости. Уровень витамина Д в организме понижен, для лечебной дозировки при таком уровне используется витамин Д (вигантол или Аквадетрим) 3000МЕ в сутки (1 капля = 500МЕ, соответственно нужно 6 капель) в течение месяца. Далее, спустя месяц, сдается повторный анализ. При уровне выше 30 нг/мл - профилактическая доза в 12 лет это 1000МЕ, то есть 2 капли. Так как анемии у ребенка нет, препараты железа давать не нужно. На счёт повышения температуры - нужна очная консультация невролога. Будьте здоровы!