Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже как месяц у меня наблюдается боль при отведении ноги в сторону , больно поворачивать ногу, особенно во сне, когда переворачиваюсь на левый бок, боль в левой ноге и в основном локализуется в паховой ямке слева, бывает простреливающая и отдает в бедро и по всей...
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 43 года. КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, губа вертлужной впадины, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока больше данных за теносиновит сухожилий отводящих мышц бедра, но могут быть и другие причины. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов.
Дорогие врачи- травматологи! Ровно 6 недель назад, закрытый краевой перелом основания пятой плюсни без смещения случился 8 марта. В течение четырех недель: ортез-сапог, остеогенон, витамин Д. 5 апреля по результатам контрольного рентгена травматолог сказал: сращение 95...
Да,это постепенно восстановится
Цмв нужно ли лечить?
18 ответовЗдравствуйте! Меня беспокоит сыпь по телу по типу ветрянки, её немного, но уже месяц не могу от неё избавиться. Мажу зелёнкой, это помогает и пупыры теперь не доходят до размеров ветрянки, засыхают раньше и после зеленки почти не чешутся. Но до сих пор появляются иногда новые...
Если пцр высокий, то валацикловир или фамцикловир Если низкий или отриц, то антибиотик по анализу на стаф
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в малом тазу с лева.
4 ответаДобрый день! Очень продолжительный период мучают боли в области малого таза внижу живота слево. Первично подумала цистит, но не было болезненых проявлений при мочеиспускании и не было частых позывов. Обратилась к врачу подумала цистиц. Было назначено лечение Манурал и...
По представленным УЗИ и МРТ - небольшие интрамуральные миоматозные узлы (FIGO 4) и признаки аденомиоза, при этом полость матки не деформирована, яичники без объемных образований, признаков опухолевого процесса, выраженного воспаления или патологии мочевого пузыря не выявлено. Такие изменения сами по себе редко вызывают постоянную строго локальную боль, усиливающуюся при вставании, наклоне и уменьшающуюся в покое. Характер боли, ее связь с положением тела и временное уменьшение на фоне НПВС и миорелаксантов больше соответствуют мышечно-тоническому или нейрогенному болевому синдрому. При поясничной дорсалгии, сколиозе и остеоартрозе возможна иррадиация боли в подвздошную область и малый таз за счет вовлечения корешков, фасций и мышц тазового дна. Это подтверждается тем, что выраженность боли снижалась при лечении, направленном на опорно-двигательный аппарат. Урологическая причина по описанию маловероятна: отсутствуют дизурия, изменения по МРТ и стойкий эффект от антибактериальной терапии. Проявления со стороны тазобедренного сустава при остеоартрозе I–II стадии обычно локализуются в паху или по передней поверхности бедра, но могут маскироваться под тазовую боль, что требует клинической оценки движений в суставе. Применение ферментных и «противоспаечных» средств не имеет доказанной эффективности при хронической тазовой боли без подтвержденного спаечного процесса. С учетом уже выполненных обследований более серьезное заболевание маловероятно. Рационально рассматривать боль как многофакторную с ведущим вкладом позвоночника и мышц, с допустимым усилением на фоне аденомиоза или возможного наружного эндометриоза. Практически целесообразны работа с неврологом или врачом ЛФК, регулярная лечебная гимнастика, коррекция осанки, оценка тазобедренных суставов и, при необходимости, ведение как синдрома хронической тазовой боли.
Добрый день! Занимаюсь пауэрлифтингом, с мая месяца беспокоит боль в плече. Сделал МРТ, вот описание: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением. Костные структуры на уровне исследования имеют нормальный сигнал от костного мозга....
Бурсит редко без Дипроспана купируют. Но сами смотрите. Если без Дипроспана, то внутрисуставное лечение начинать с PRP терапии. Противовоспалительный эффект слабее, но то же есть. На фоне бурсита гиалуронку нельзя.
Повышение показателей ALT, AST, индекс атерогенности на фоне приема НПВП, сульфалазина и статинов.
54 ответаДобрый день уважаемые доктора! Два месяца назад поставили диагноз болезнь Бехтерева, сакроилеит 1-2 ст,остеоартроз ТБС 1-2 ст, остеохондроз грудного отдела позвоночника 2-3 ст.,спондилоартроз. Принимаю Целебрекс 100 мг.2р/день, под прикрытием омепразола, сульфасалазин 1 г 2...
Если что пишите
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какие анализы и исследования нужно пройти, чтобы определить в каком состоянии поджелудочная железа, есть ли панкреатит, и назначить адекватное лечение, если такое необходимо? Неделю назад было что-то непонятное. Сначала подумала, что...
Здравствуйте! -общий анализ крови развернутый -биохимия крови (амилаза липаза билирубин, АЛТ АСТ билирубин ггтп глюкоза) - кал на эластазу С чем связываете появление симптомов?
Боль в колене
1 ответЗдравствуйте! Год назад был разрыв мениска IIIа ст. по Stollег левого коленного сустава, мне делали резекцию. Спустя месяц приступил к работе. Боли после операции продолжались в колене. Потом вроде притихло но при резких движениях могло кольнуть в колене что-то так сильно что...
возможно ли полностью снять боли или это будет теперь постоянно? Боль снимают даже у онкологических больных. Боль - всегда снять возможно. По МРТ у Вас пострадал второй мениск. Его то же нужно оперировать.
Боль, припухлость в локтевом суставе
20 ответовЗдравствуйте! Моему папе 52 года, его беспокоит боль и припухлость в локтевом суставе, кожа гиперемирована, горячая. Травмы не было, ничем до этого не болел, ни орз, ни ИМВП, ничего такого не было. Данные жалобы появились в начале января, ему удалось попасть к ревматологу,...
Здравствуйте. Подобные жалобы могут быть связаны с подагрическим артритом, реактивным артритом, септическим бурситом и другими состояниями, нужно разбираться. Скажите, как быстро нарастает отек локтя за часы или несколько дней? Были ли перед обострением провоцирующие факторы, может быть употребление алкоголя, красного мяса, нагрузка на локоть, переохлаждение? Повышалась ли температура тела, был ли озноб или слабость во время приступа? Болит только локоть или другие суставы тоже беспокоят? Есть ли под кожей уплотнения, изменения ногтей или псориаз у кого то в семье? На какой день лечения становилось легче и возвращались ли симптомы сразу после отмены препаратов? Была ли ранее пункция сустава? Есть ли заболевания почек, мочекаменная болезнь, проблемы с мочеиспусканием? Страдали ли родственники подагрой или ревматическими болезнями? Связана ли работа с опорой на локти или микротравмами? Принимает ли мочегонные препараты? Были ли приступы острой боли в стопе, особенно в большом пальце и по ночам?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах
3 ответаЗдравствуйте, в 2009 году распухло колено, была местная температура, на ногу встать не смогла. МРТ правого коленного сустава - признаки частичного повреждения передней крестообразной связки. Местно применяла мази, компрессы с димексидом, колола НПВС. Через несколько дней боль...
В ревматологии диагнозы ставятся больше по жалобам, а не по анализам. Я думаю что все возможные анализы для уточнения вам уже сделали. Пациенты часто долго идут с диагнозом недифференцированного артрита, это ревматология... и для того чтобы лечиться необязательно поставить абсолютно точный и чёткий диагноз. вам показан прием метотрексата и дальнейшие наблюдения. Если вы хотите услышать мнение ещё одного ревматолога, то есть моё, по диагнозу то сбрасывайте в личные сообщения все обследования, которые прошли, снимки и описывайте жалобы более подробно, особенно по рукам. Потому что пальцы большие и их много, диагностика в деталях... какие именно пальцы и в каких именно суставах болят