Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
3 ответаДоброго времени суток! Подскажите пожалуйста есть ли дисплазия тбс и что делать в нашем случае? Вроде альфа и бета соответствуют развитию, ацетабулярный индекс тоже, бедра разводятся до конца одинаково, не хрустит, ножки одной длины, складочек на попе ровные,ребенку 3,5...
Здравствуйте. По УЗИ дисплазии нет. 1а по Графу - полная норма. По рентгену Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой. Минимальные признаки дисплазии справа есть, но я не считаю, что можно говорить о дисплазии и не считаю, что по рентгену или УЗИ показано ношение ортопедических шин. Но мы лечим не УЗИ и не рентген, а ребенка. Если ортопед очно не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шин не вызывает сомнений. Сейчас можете либо носить Фрейка (из соображений лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять ортопедические шины нельзя НЕЛЬЗЯ, но я своё мнение высказал.. Рекомендовано: 1. Очная консультация альтернативного детского ортопеда на предмет целесообразности ношения орт шин.. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия ТБС
3 ответаДобрый день. Неонатологи в ПЦ при рождении дочери обнаружили щелчок левого ТБС (3 разных врача), рекомендовали консультацию ортопеда. Сегодня при плановой диспансеризации в 1мес 1неделю прошли с дочкой УЗИ и ортопеда. Врач не услышала щелчка, посмотрела складки...
Здравствуйте. На основании данных УЗИ, ситуация выглядит слеедующим образом-Угол слева составляет 54 градусов, по классификации Графа это соответствует типу 2а (физиологическая незрелость)а не 1а, как указано в заключении Тип 1а - это полностью зрелый сустав.Значение 54град.для ребенка в возрасте 5 нед. формально считается задержкой окостенения,но до 3 месяцев это часто трактуется как пограничное состояние, которое требует наблюдения,а не агрессивного лечения.На счет щелчка при рождении,это важный симптом указывающий на нестабильность. То,что сейчас он исчез и складки симметричны хороший прогностический признак.1)Есть ли дисплазия? Есть признаки незрелости (тип 2а). Это не истинный вывих, но сустав сформирован недостаточно для своего возраста.2)Нужна ли перинка Фрейка? В современной ортопедии при типе 2а в 1 месяц часто выбирают тактику активного наблюдения с контролем УЗИ через 4 недели и курсом широкого пеленания или ЛФК.Но учитывая щелчок в анамнезе (анамнестическая нестабильность)врач решил перестраховаться и назначить фиксацию, чтобы крыша сустава сформировалась правильно под давлением головки кости . Назначение шины (перинки) при типе 2а часто является дискуссионным. Многие спецалисты при таких показателях рекомендуют сначала только ЛФК, массаж и повтор УЗИ через месяц. Если через месяц углы неулучшатся, тогда назначают шину.В таких случаях целесообразно попросить ортопеда пояснить, почему при угле 54град. выставлен тип 1а (зрелый сустав), хотя по стандартам это 2а (незрелый)2) Переделайте УЗИ через 3-4 нед.у опытного специалиста (желательно в специализированном ортопедическом центре) для оценки динамики угла.3)Делайте упражнение лягушка" при каждой смене подгузника.Контроль вит.Д.Рентген снимок через 2 мес. Всего самого наилучшего !
Дисплазия ТБС
13 ответовДобрый день, в РД поставили незрелость ТБС Далее делали узи в 1 месяц, и сейчас в 3 месяца Поставили окончательный диагноз дисплазия ТБС Ортопеды говорят ничего делать не надо, физиотерапию нам делать противопоказано из за гемангиомы на ножке. Подскажите, какие наши...
Здравствуйте, по узи 2а тип ставится только до 3 месяцев, после 3 месяцев это уже 3б тип. Таким образом судя по узи у ребенка 2б тип суставов или дисплазия, которая требует очного осмотра ортопеда, и если он подтверждает диагноз, то должен назначить рентген суставов и лечение распорками (шина или стремена). Поэтому по вашему описанию вас смотрел не грамотный врач узи и не грамотный ортопед, я рекомендую обратится к другому врачу узи и ортопеду.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия расшифруйте пожалуйста
7 ответовбыла выполнена гистероскопия по поводу удаления полипа шейки матки, диагностическое выскабливание церв канала и взяли биопсию с шейки матки , на латеральной поверхности губы на 13 часах вне зоны трансформации были единичные кондилломы . Была выполнена радиочастотная эксцизия...
Здравствуйте. По гистологическому заключению всё доброкачественное, нет никаких признаков онкологического процесса, описан простой полип эндометрия и простая кондилома, больше делать ничего не нужно, контроль УЗИ и цитологии Через 6 месяцев
Биопсия не информативна, что делать?
7 ответовОколо двух месяцев назад делала маммографию было обнаружено узловое образование в верхней части левой молочной железы. Рекомендовано узи и консультация маммолога. Узи сделала, все подтвердилось. Маммолог в онкоцентре при пальпации ничего не обнаружила направила на биопсию....
Здравствуйте, Елена! Какую именно делали биопсию? Просто обычным шприцем брали материал с последующим созданием мазка на предметном стекле? На глаз или под УЗ-контролем? Или же вам делали процедуру биопсийным пистолетом с 3 столбиками ткани?
Мультикистозная дисплазия левой почки у новорожденного, опасно ли это ?
Здравствуйте, Диана. Насколько это опасно, зависит прежде всего от состояния второй, правой почки. Если она действительно работает нормально, то сама по себе мультикистозная дисплазия левой почки в большинстве случаев не угрожает жизни ребёнка. Поражённая почка не выполняет свою функцию, и всю необходимую работу берёт на себя здоровая. Мультикистозная дисплазия — это врождённое состояние, при котором ткань почки замещается несообщающимися между собой кистами. Риск перерождения такой почки во что-то злокачественное крайне низок, и часто она со временем уменьшается в размерах или даже полностью исчезает. Рутинное удаление такой почки сейчас обычно не рекомендуется. Основное, за чем нужно следить, — это профилактика инфекций мочевых путей и регулярный контроль состояния здоровой правой почки. Для этого обычно наблюдают динамику с помощью периодических УЗИ почек и общих анализов мочи. Может также понадобиться радиоизотопное исследование, чтобы окончательно подтвердить отсутствие функции левой почки и оценить работу правой. Конкретный план наблюдения и объём обследований определяются очно детским урологом-андрологом или нефрологом после осмотра ребёнка и изучения всех имеющихся данных. Сейчас самой правильной отправной точкой будет очная консультация такого специалиста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз- тяжелая дисплазия шейки матки, ВПЧ 31 типа, ВПЧ уже 8 лет. Сдавала онкоцитологию год назад, все было отлично и чисто, сдала месяц назад- дисплазия, сделали электроэскизацию шейки матки 12.08, жду результатов гистологии. Вопрос о возможных причинах и приеме гормонов....
Здравствуйте, Мария! Эстрожель и утрожестан не противопоказаны при дисплазии шейки матки, так как это заболевание не зависит от гормонов. За год вряд ли могла развиться дисплазия тяжелой степени. Сейчас важно дождаться результатов гистологии, мазок за цитологию все-таки скрининговый предварительный метод исследования, по нему диагноз не ставят
Дисплазия левого ТС
13 ответовЗдравствуйте, нам сказали что у нас дисплазия. Прописали укладку фрейка носить 24/7. Подскажите пожалуйста не обойдемся ли мы массажами и если будет одевать укладку на сны?! Ядра окостенения головок бедренных костей отмечаются с обеих сторон .несколько ассиметричны D>S....
Добрый день. покажите сам снимок, пожалуйста. И желательно - сонограммы из УЗИ. 2а тип суставов - физиологическая незрелость - лечения не требует вообще. тут или некорректное описание или гипердиагностика. снимок должен всё прояснить. Одним описанием руководствоваться, увы, невозможно в 90% кейсов
Здравствуйте! В 3 месяца был поставлен диагноз, вывих левого тазобедренного сустава и дисплазия тазобедренного сустава. Назначили шину фрейка. В 5 месяцев назначили шину виленского, но с изменениями, приделать лямки к основаниям шины около манжеты, на спине лямки идут...
Лямки обеспечивают дополнительную фиксацию и иммобилизацию в нужном положении
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
5 ответовЗдравствуйте,скажите пожалуйста,нам сейчас 1 год, в 5 мес,ходили на скрининг и обнаружили незрелость правого тазобедренного сустава.Угол L-65, угол В-60.Пошли на рентген,ацетабулярный индекс справа 23,слева 27, врач сказал, что у нас дисплазия, назначил массаж,...
Не надо переделывать. У вашего ребёнка здоровые суставы.