Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок 2 года очень мало пьёт
7 ответовЗдравствуйте! Небольшая предистория. С введением прикорма предлагала ребёнку воду. Поильников сменили достаточно - не подошёл ни один. С трубочки пила мало, пару глоточков. Больше был интерес играть. Более менее пила со стакана моего воду. Изначально было гв, потом была...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания, тут нужно время и терпение, постоянно предлагать водичку . Из кружки , красивой бутылочки для питья. Обычно расчет жидкости 30 мл на кг массы тела в сутки . Если сейчас нет проблем со стулом ( нет запоров ) сильно тревожится не стоит. Можно пробовать предлагать морс и детские чаи без сахара .
Рост веса Какие анализы сдать?
20 ответовВозраст:44, Вес:70, Рост:165. ИМТ 25,7 Основные жалобы: увеличение веса на 8 кг. Такой вес стоит все 10 месяцев. Огромный живот, жир на коленях. С таким весом мне не комфортно, последние 10 лет была 62-65 кг.даже если не было физ.нагрузки. что-то поменялось, хочу...
Здравствуйте! При ИМТ 25,7 действительно определяется избыточная масса тела, но не ожирение. Прибавка 8 кг заслуживает внимания, однако не всегда связана с гормональными нарушениями. ТТГ 2,69 и свободный Т4 в пределах референсных значений, поэтому самостоятельно менять дозу Эутирокса не нужно. Из анализов рекомендую: 1. Липидограмма (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) — оценить нарушения липидного обмена и сердечно-сосудистый риск. 2. Биохимия крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, билирубин общий и прямой — с учётом холестаза; креатинин и расчёт СКФ — для оценки функции почек. 3. Общий анализ крови и ферритин — особенно с учётом периодического приёма железа. 4. 25-ОН витамин D — для оценки уровня на фоне приёма 4000 МЕ ежедневно и решения вопроса о дальнейшей дозировке. Глюкоза 5,1 — нормальная; HbA1c можно сдать для дополнительной оценки углеводного обмена. Глюкозотолерантный тест без дополнительных показаний не нужен. Кортизол в слюне, пролактин с макропролактином и андрогены не требуется сдавать всем подряд: они назначаются при соответствующих симптомах и нарушениях цикла. По поводу веса: постепенно возвращайте физическую активность после разрешения гинеколога, оценивайте питание, сон и окружность талии. Повторно оценить динамику можно через 2–3 месяца. Снижение либидо не обязательно является возрастной нормой. Стоит обсудить с гинекологом возможные причины, включая боль или сухость при близости, изменения цикла, настроение и сон. Дибекор и другие препараты для снижения веса или холестерина самостоятельно начинать не рекомендую: сначала важно уточнить причину изменений и оценить риски.
Здравствуйте. Помогите разобраться с проблемой. Ребёнок 1.7, мальчик, рождён на 38 недели кс, 8/9. Пошёл в год, сел в 6 мес. В год планово проходили невролога, по неврологии здоровы, направила к психиатру с вопросами рас? Тугоухость?. Психиатр советовала проберить слух....
Здрасивуйте, а ээг делали?какрй диагноз поставил сурдолог?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цистит, беременность 18нед
10 ответовБеременность 18 недель, симптоматика цистита Добрый день! Очень нужна помощь и подсказка по лечению. На данный момент беременна 18 недель, симптомы цистита мучают с сентября, в анамнезе хронический цистит с 15 лет. Ранее принимала лечение в виде Монурала и Фурамага,...
День добрый. Такое действительно бывает при беременности. На 14-20 неделе у части женщин возникает “ирритативный синдром мочевого пузыря” - частые позывы, жжение, боль даже при полностью чистых анализах. Причина - давление матки, гормоны, замедление оттока мочи. Это не бактериальный цистит, поэтому посевы - ноль. + у вас моча кислая (тоже частая причина при беременности) и рецепторы дополнительно раздражаются "кислотой", солями, кристаллами и симптоматика часто похожа на цистит/уретрит. Если посевы многократно чистые - антибиотики не нужны. Антибиотики в этом случае не помогут, потому что нет инфекции. Фосфомицин (Монурал) в беременности разрешён, но назначают только при подтверждённой бактериальной инфекции. У вас её нет. Так что ваше состояние реально встречается, это не «психосоматика». Это функциональная гиперчувствительность мочевого пузыря на фоне беременности. Иногда напоминает интерстициальный цистит, но проходит после родов. 4Что действительно можно делать безопасно: Канефрон — можно. Бруснивер — можно. Питьё воды равномерно, без «залпов». Тёплые сидячие ванночки. Исключить кофе, цитрусы, острое, газировку (они раздражают слизистую). При резких обострениях можно спазмолитики типа Но-шпы (разрешены). Сдавать ОАМ раз в 2 недели для контроля. Когда нужен антибиотик: Только если появится: - лейкоцитурия, - бактерии >10⁵ Как-то так.
Здравствуйте, кратко о себе, рост 175, вес 80. 41 год. Не курю 6 лет. Не пью 1 год (до этого по выходным умеренно-прилично). Раньше когда пил алкоголь, давление было 135-145/90. Сейчас 115-125/70-85. Последние 10-15 лет чешусь после горячего душа/ванны, так же последние 10-15...
Здравствуйте, Николай! По анализу крови есть изменения, но на первый взгляд они могут подходить под вторичные. Например, тенденция к раздражению эритроидного ростка может выявляться при проблемах ЖКТ, эпизодах влияния на печень неправильным рационом питания , алкоголем и тд. Однако, игнорировать ситуацию с гемоглобином и гематокритом нельзя. Анализ крови в подобном случае контролируется раз в 3 месяца на фоне полного здоровья, вне погрешностей в диете, вне воспалений, за час до сдачи выпивается бокал теплой воды. Адекватный питьевой режим приветствуется. Если показатели будут расти, либо нарастать жалобы на потливость , зуд кожи после душа, жжение в кончиках пальцев, либо будет расти селезёнка , то очно гематолог направит на трепанобиопсию костного мозга, эритропоэтин, JAK2 мутацию , чтобы закрыть все вопросы с гематологией. Сейчас опасности для жизни и здоровья нет.
Память и когнетивные способности
5 ответовМеня очень тревожит память. Забываю что говорил,забываю что мне сказали. Я работаю барменом,в ресторане,не могу чётко описать свою мысль,не получается считать в голове,не понимаю логику разговора,не понимаю ничего. Говорят учи,не получается,утром встаю не помню что нужно...
Здравствуйте! Вам нужно обратиться к врачу по месту жительства и пройти экспериментально-психологическое обследование (ЭПО), чтобы понимать, с чем связаны Ваши жалобы на ухудшение памяти и внимания, и какая у Вас структура когнитивных нарушений. Симптомы, которые Вы описываете, могут быть связаны с повышенным уровнем тревожности, с невнимательностью, с органическими нарушениями и т.д. Способы лечения зависят от диагноза, диагноз можно установить только на очном приеме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне не могут поставить точный диагноз, но говорят, что есть какое-то аутоимунное заболевание. Лежала на обследовании в мединст., Жалобы - температура в вечернее время 37-37,4, постоянная усталость, утром просыпаюсь уже уставшая, практически все время хочется...
Сульфасалазин не сработает. при СКВ принимают плаквенил. Плаквенил оптимален при такой иммунологии. При СКВ не бывают положительны цент-б, это анализ на системный склероз. С-м Шарпа отличается от других аутоимунных более мягким течением, долго разворачиваться может. Последняя моя пациентка наблюдалась 10 лет просто с плохими анализами, пока не заболела окончательно.
Установка окончательного диагноза
9 ответовЗдравствуйте! Вопрос по окончательному диагнозу. Хронология: 02.2025 - субфебрилитет, потеря веса с 91 до 84кг за месяц. Неоформленный стул. Зуд голеней. Кровоточивость десен. Увеит. Стоматит. В МКНЦ Логинова: ФГДС - антральный неактивный гастрит, ГЭРБ, ЭндоУЗИ желудка -...
В подобных случаях описанные мелкие папулезные высыпания на коже действительно могут выступать как внекишечное проявление системного воспаления. Подобные кожные симптомы (папулопустулезные элементы, псевдофолликулит, узловатая эритема) характерны как для воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), так и для болезни Бехчета. Оба состояния имеют схожую иммуноопосредованную природу. Важно отметить, что болезнь Бехчета, как и болезнь Крона, успешно лечится: современные медицинские протоколы позволяют полностью подавить агрессию иммунитета и перевести заболевание в стойкую, многолетнюю ремиссию. Но важно отменить, что заболевания это хронические, при которых прием препаратов назначается пожизненно, полностью от них вылечиться нельзя на сегодняшний день. В некоторых случаях даже могут рекомендовать иммуносупрессивную или генно-инженерная биологическая терапия, которая подбирается исключительно профильным специалистом (ревматологом или гастроэнтерологом) после окончательной верификации диагноза для достижения глубокого заживления всех пораженных тканей (кишечника, глаз, кожи, слизистых). На ней пациентам очень длительно получается держать ремиссию и жить полноценной жизнью 🙌
Появилась ходьба на носочках
10 ответовЯ отношусь к тем видам мам, которые (ненормальные). Не обессудьте. Она у меня поздняя, вымоленная. Ребенку 1,5 года. За это время мы были у многих врачей, неврологов. Невролога-эпилептолога. Чуть что не так, или мне кажется, я в охапку и еду за 200 км в одну сторону. Родилась...
Вот и я про это, что ваш ребёнок, Слава Богу, обычный, ещё и чистоплотный ??
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые врачи! 1. Лечила неатрофический гастрит с H. Pylory , панкреатит и дискинезию в декабре -январе Омезом ДСР, Одестоном, Амоксициллин, Креон. Потом нужно было Разо 2 недели с Кларитромицином, но смогла пить только Разо и то дней 4-5 из-за побочек...
Он противогрибковый Фгдс конечно нужно повторить