Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение дозировки АД
12 ответовСтрадаю тревожно-депрессивным расстройством с 2021 года, последние 2 года принимала амитриптилин+кветиапин, амитр 37,5 мг в день, Кветиапин 50 мг, в последние месяца 3 пошло ухудшение на фоне постоянного стресса, в итоге привело к тяжелому эпизоду депрессивному с паническими...
Здравствуйте. Я бы в таком случае сделал 2 табл амитриптилина на ночь и уже тогда ждал эффект.
Уважаемые доктора, прошу помощи. Болею я давно, с 35 лет. Сейчас 66. Первый раз заболела, лечили амитриптилином. Но я его не пила из за глупости. Боялась привыкнуть. Все равно вылезла за четыре года. 23 года была ремиссия. Заболела пару лет назад, потому что одна ухаживала за...
Здравствуйте. Амитриптилин в дозе 25 мг - это поддерживающая доза. Пока в Вашей жизни всё было спокойно, её хватало. Сильный стресс вызвал ухудшение, с которым этот препарат в этой дозировке уже не справляется. К амитриптилину, как и к кветиапину или хлорпротиксену, нет привыкания. Это не те препараты, которые вызывают зависимость. Они лишь восстанавливают баланс веществ в мозге. Фенибут может немного смягчить тревогу днем, но он слишком слаб, чтобы вернуть сон после такого потрясения. Принимать его можно (обычно по 1 таблетке 2-3 раза в день), но это лишь полумера. Вот хлорпротиксен (в дозе 12,5-25 мг на ночь) может вернуть сон. Он не вызывает привыкания. Его часто назначают возрастным пациентам, так как он переносится лучше многих других нейролептиков. Он блокирует избыточное возбуждение, позволяя мозгу отдохнуть. Амитриптилин продолжайте. Возможно понадобится временно увеличить дозировку, добавив по полтаблетки утром и днем хотя бы на пару недель. Сейчас Ваша нервная система находится в состоянии пожара. Пытаться потушить его только фенибутом - это лить воду из стакана на горящий дом. Хлорпротиксен или Кветиапин - это полноценные «огнетушители».
Обострение депрессии
2 ответаГод назад была в сильной депрессии с соматизированным расстройством, с того времени сижу на венлафаксине 300 мг ежедневно. В самый плохой период летом 2023 была сильная душевная боль без причины , безумная боль в ногах которая убралась нейролептиками, сильная апатия . Весь...
Здравствуйте! Венлафаксин принимаете в таблетках или в капсулах? Когда последний раз сдавали кровь на ферритин, гемоглобин и гормоны щитовидной железы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием Триттико и кветиапина
5 ответовДобрый день, пью Триттико и кветиапин. Дозировки 300 мг и 30-35 мг сероквель(кветиапин). Стал отекать, как бочка , при этом я спортсмен профессиональный, питание четко налажено, соли по минимуму, почки в норме, щитовидка отличная, гормоны все в норме. Вчера снял носки после...
Вы триттико так быстро подняли до дозировки 300 мг?? Можно будет параллельно отменять триттико и начать прием феварина, первоначально мы дозируем до дозировки 100 мг, смотрим 2-3 недели динамику, так как в любом случае противотревожный эффект наступает спустя 4-6 недель, нормализация сна - в первую неделю, если спустя 3 недели сохраняется тревожность, проблемы со сном, тогда постепенно, повышая по 25 мг каждые 7 дней, повышаем до 150 мг и вновь в динамике смотрим 2-3 недели, то есть сразу до максимальной дозировки поднимать не нужно, максимальная дозировка феварина 200 мг/сут. Атаракс принимают по схеме 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь, если вдруг на фоне его приема будет сонливость в дневное время, то можно принимать 1/4-1/4-1/2 таб - 3 недели.
Депрессивное состояние
29 ответовЗдравствуйте. У меня следующая ситуация: уже много лет борюсь с ужасными состояниями: панические атаки и т.п. Года 3 назад начала работать с психотерапевтом, но мои убеждения сильны , страхи не ушли. Параллельно я пила Селектру 20 мг и Кетилепт (Кветиапин на ночь). В декабре...
Здравствуйте. Селектру нужно наращивать постепенно, начинайте с 2,5мг и увеличивайте по схеме еженедельно: 2,5-5-7,5-10. Через месяц нужно оценить состояние совместно с врачом и решить вопрос о корректировке дозы. Кветиапин можно принимать на ночь 25мг. Если в период адаптации к селектре возникнут побочные эффекты в виде усиления тревоги, то Кветиапин можно добавить и днем. В последующем при наступлении беременности сразу отмените Кветиапин, а селектру снижайте постепенно, резкая отмена может ухудшить ваше состояние.
Красные пятна на щеке и подбородке.
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Я ухаживаю за мамой. Ей 85 лет. Она-лежачая больная. В феврале у неё появились на правой щеке красные пятна. Потом появились пятна на левой щеке и подбородке. Есть ли зуд, она сказать не может. Основной диагноз-деменция. Пропила она...
Похоже на проявления розацеа.крем элидел 1 р в день утром,крем розамет 1 р в день вечером.курс длительный.до 4х мес.заболевание плохо поддается лечению.возможны рецидивы.все сосудорасширяющее противопоказано из продуктов,напитков
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мучают истерики и тревога
15 ответовЗдравствуйте, мне нужна ваша помощь. Меня мучают мои эмоции. Они будто выкручены на максимум, мне тяжело с ними справляться. Любая неприятная ситуация вызывает тяжелые переживания, истерики, мысли о смерти. Истерики беспокоят меня, они могу случиться в любом месте, по любому...
Здравствуйте. психопатические реакции в рамках расстройства личности можно лечить: 1. психотерапия, 2. нейролептики (сейчас чаще атипичные нейролептики используем. да. кветиапин, например, малые дозы неулептила, малые дозы сонапакса, реже тералиджен - он более безобиден в вашей половой теме - что-то одно из вышеуказанного) + иногда нормотимики (например, ламотриджин, но не является обязательной опцией), иногда (по показаниям) антидепрессанты (СИОЗС влияют на половую сферу, безопасны в этом плане: вальдоксан, в малых доза бринтелликс, около 5 мг в сутки) + из противотревожных спитомин . В итоге: чаще кветиапин / или тералиджен + вальдоксан+ спитомин (как вариант) + психотерапия
Набераю вес
21 ответДобрый день! У меня возникла такая проблема. Я всегда была худой при росте 160 весила 50 кг и могла есть все что угодно. Год назад мне прописали амитриптилин. И вес стал потихоньку подниматься,за год я набрала 8 кг. Но впринцепи меня это не беспокоило,так вес мог...
Пожалуйста 😊
Отекает левая ступня
2 ответаМаме 86 лет. Последний месяц к ночи очень сильно стала отекать ступня левой ноги. К утру отек проходит, но не всегда. Установлена инвалидность 1 группы с июня 2023 года. Заболевания: ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. ПИКС: Транзисторная АВ-блокада III ст. Постоянная форма...
Здравствуйте! Отеки вполне могут быть обусловлены варикозной болезнью, но установить это можно только на основании дуплексного сканирования вен нижних конечностей. Без этого обследования можете попробовать приобрести компрессионные чулки 2 класс компрессии, и одевать их на весь день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Депрессия, апатия.
16 ответовЗдравствуйте. Принимаю антидепр плотно с 2011 года, депрессии начались с молодости. До этого никакие препараты старого образца не давали эффекта. Венлафаксин только с дозировке 300 дал неплохой результат, пью окого 2.5 лет его, затем ослабел эффект добавила миртазапин 300 и...
Здравствуйте! Ваша схема антидепрессантов (венлафаксин + миртазапин) - это очень мощная комбинация и достаточно часто используется при лечении терапевтически резистентных депрессий. В случае неэффективности терапии часто присоединяют антипсихотики второго поколения, например Кветиапин в дозировках 150-300 мг. Но в сочетании с Миртазапином есть риск излишней седации и метаболических нарушений, набора веса. Можно с лечащим врачом рассмотреть вопрос о назначении арипипразола или карипразина. В малых дозировках они обладают стимулирующим эффектом и достаточно часто используется для аугментации антидепрессивной терапии.