Что вас беспокоит?
Набераю вес
Добрый день! У меня возникла такая проблема. Я всегда была худой при росте 160 весила 50 кг и могла есть все что угодно. Год назад мне прописали амитриптилин. И вес стал потихоньку подниматься,за год я набрала 8 кг. Но впринцепи меня это не беспокоило,так вес мог снижаться,если активно занимаюсь спортом,и мог возвращаться. Потом у меня нарушился сон,и мне врач невролог прописал кветиапин буквально пару месяцев назад,спустя 1 месяца приема я почувствовала как "опухаю" и потекло молоко из груди. Сдала на пралактин,он был повышен,но не зашкаливал. Уже больше месяца не пью кветиапин. Снизила дозу амитриптилина,а вес продолжает идти вверх каждый день буквально на несколько грамм. Если я на прошлой неделе весила 63,то сегодня 65. При том что я двигаюсь постоянно,стала вечерами ходить на стадионе,по полтора часа активной пешей прогулки. Не ем сладкое. А вес так и идет. Скоро поеду сдать гармон на пролоктин,упал он или нет, подскадите на что мне еще можно сдать? На какие гармоны? Я чувствую скоро превращусь в тумбу😭😭
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, пролактин нужно пересдавать спустя месяц после отмены психотропных препаратов, так как их прием ложно завышает результат, обязательно нужен контроль макропролактина. Дополнительно желательно сдать ТТГ для исключения нарушения функции щитовидной железы. Но прибавка веса на фоне психотропных препаратов довольно распространенная ситуация, скажите, ведете ли подсчет калорий за сутки и определение суточного расхода калорий? Ведете ли дневник питания?
Спасибо за ответ! Дневник не веду,просто стараюсь есть индейку или говчдину, кашу, исключила мучное
Добрый день. Возможно небольшое повышение пролактина связано с приемом амитриптилина. Это не является патологией и не требует лекарственной терапии.
Препараты центрального действия могут давать постепенную прибавку веса. Снижение веса происходит в случает дефицита калорий ( расходуем больше, чем потребляем). Возможно потребуется приложить чуть больше усилий для снижения веса, чем без препаратов. Можно сдать ТТГ и т4 св, но прибавку веса заболевания щитовидных желез дают только в том случае, если возникли отеки. Висцеральный жир не повышается. И контроль глюкозы, для исключения метаболических заболеваний.
Я боюсь,что вес продолжет расти. Может мне полностью откащатьмя от амитриптилина? Вес остановиться?
Сейчас у иеня отеков нет. Так а на глюкозу тоже можно сдать анализ?
Избыток веса большой фактор риска развития диабет, по этому лучше исключить эти состояния.
По поводу отказа от амитриптилина нужно обсудить с врачом, который его назначил. Может будет предложена альтернатива или согласуете отмену препарата. Скорее всего вес должен прекратить набираться, но в любом случае придется предпринять попытки по снижению в виде ограничения суточного каллоража и расширения физической активности
А если пролактин не снизится,можно выпить таблетки по снижению его? Я уже как-то пила
От них не будет смысла. Каберголином мы лечим заболевание , а не цифры. А тут заболевания нет. Он и сам способен восстановиться без препаратов
Врач мне сказал,что можно снизить дозу амитриптилина до минимальной. 1 таблетку в день. Я пила 3. Возможно что пролоктин восстановится сам?
И вес остановится. Я треводник,и уже вижу себя бочкой
Если будете предпринимать попытки снижения веса, то все должно получиться 😊 пролактин может снизится, даже если будет небольшое завышение, это ничем не опасно, это ни на что не влияет
Буквально с Вами пообщались вчера,сегодня минус 1 кг) всетаки вес значит не совсем растет каждый день.
Еще хотела спросить для снижения веса что лучше спортзал,или хотьба или все вместе?
Спортзал нужен для наращивания мышечной массы. Для снижения веса аэробные нагрузки (ходьба, бег, велосипед, бассейн) самые эффективные
Спасибо!!
Принятый ответ
Пожалуйста 😊
Добрый день!
По предоставленным результатам анализов отмечается незначительное повышение пролактина. Рекомендуется его повторно сдать вместе с макропролактином, желательно через 1 месяц после снижения дозы препарата, которые вам прописали. Важно соблюдать правила сдачи: за 2 дня исключить тяжёлые физические нагрузки, половые контакты, бани, сауны, стимулирование сосков.
Также для исключения эндокринных причина набора веса рекомендуется сдать ттг, кортизол в вечерней слюне.
Хочется отметить низкий уровень ферритина, рекомендован прием препаратов железа, дозировки обсуждаются на одном приеме.
Менструации в норме?
Спасибо за ответ! По поводу железа,да. Пью сорбифер,потом пересдам опять же
Хорошо,получается в мае поеду всё сдам пралактин,ттг итд
Если все окажется в норме,а вес продолжет расти,то что делать?
Первоначально обсудить вопрос с врачом по поводу амитриптиллина, можно ли его заменить, если нельзя, то возможно рассмотрение вопроса о медикаментозном снижении веса на какое то время
А как это сделать медикаментозно?
Врач разрешил снизить дозировку в 2 раза
Если врач разрешил снизить дозу, то можно пока подождать, посмотреть в динамике вес.
Медикаментозное снижение веса- это назначение препаратов например Семаглутида, тирзепатида, орлистата.
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуют сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, кортизол в вечерней слюне (при наличии повышенного АД, ярких багровых стрий), ТТГ, витамин Д.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Здравствуйте. Ферритин стоит повышать можно попробовать ферретаб, при дефиците железа сложно худеть. Сдайте кровь на ТТГ, т4св, витамин д, глюкоза, липидный профиль, пролактин с макропролактином, если есть багровые растяжки вечернею слюну на кортизол, если нарушен цикл на лг, ФСГ, эстрадиол
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20184 ответа
- 12 Декабря 201921 ответ
- 4 Января 202018 ответов
- 26 Февраля 20203 ответа