Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность
23 ответаДобрый вечер! Уважаемые врачи! Срочно нужна Консультация! Мне 40 лет есть старший ребёнок от первого брака. Сейчас с мужем планируем второго ребёнка. Недавно сдавала АМГ для подруги ( попросила сдать за неё под ее фамилией) и испугалась- 0,2 ( сдавала в период болезни ОРВИ...
Здравствуйте, Марина. Вероятность забеременеть есть при любом уровне АМГ, другое дело, что чем ниже результат, тем меньше вероятности. Если вопрос о беременности стоит остро - во что бы то не стало - то конечно, это следует делать под контролем репродуктолога Если получится - получится, то тогда просто отменять контрацепцию и начинать планировать беременность. Хорошо бы перед этим сделать УЗИ органов малого таза, сдать ТТГ и ферритин. Менструальный цикл регулярный?
Около года нахожусь в стидии планирования беременности, было 2 безуспешных стимуляции. Отказалась от приема каких либо лекарст, кроме циклодинона (2 т/день). Столкнулась в чувством жжения в области левого яичника, сделала УЗИ. Нужна консультация. Возможно какие-то анализы и...
Здравствуйте. По узи подозрение на полип эндометрия. Нужно пройти узи в динамике после сл менструации на 5-7 день цикла. Если полип подтвердится, то нужно его хирургическое удаление
Добрый вечер. Получили результаты анализа крови ребенка 8 месяцев. Предыдущий делали 3 недели назад. На завтра есть талон на прием гематолога, но надо очень далеко ехать (около 3 часов в одну сторону). Есть ли необходимость в консультации этого специалиста или свежий...
Здравствуйте. То что обведено: небольшое снижение лейкоцитов - после вирусной инфекции часто встречается, нужно время на восстановление. Гемоглобин возрастная норма, на референс взрослых не смотрим. у детей этого возраста и должны быть низкие нейтрофилы, повышены лимфоциты - вариант возрастной нормы. После перекрёста в 4-5 лет картина крови изменится. По анализам за март - было снижение эритроцитарных индексов. При воспалении увеличивается расход железа, надо пополнять - рекомендую усилить гемодиету с поправкой на возраст. По анализам за апрель - не вижу показания к препаратам железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация гематолога
5 ответовВ анализе крови были повышены тромбоциты 466. Сдала расширенную коагулограмму и полиморфизмы. Помогите, пожалуйста, понять, что не так и как это исправить. Планирую беременность.
Здравствуйте, наиболее частая причина тромьоцитоза- это железодефицит и воспалительные процессы. В первую очередь стоит сдать ферртин , коэффициент насыщения трансферрина железом, с-реактивный белок. Анализы пока не вижу.
ТТГ (беременность + Гипотериоз)
5 ответовДобрый день! У меня гипотериоз с 2020 года, принимаю ежедневно натощак эутирокс 75 мг, на такой дозировке у меня ттг был стабильно в районе 2. (АТ всегда повышены, я их больше уже не сдаю) Сейчас наступила беременность (срок 5 недель,Хгч 1855) Сдавала на этапе планирования...
Здравствуйте Цель ТТГ на фоне терапии при беременности в 1 триместре до 2,5, во 2 и 3 до 3,0 С учетом небольшого повышения ТТГ достаточно увеличить дозировку до 88 мкг с контролем ТТГ каждые 4 недели Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью) Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания + фолиевая кислота 400 мкг до 16 недели включительно (если принимаете поливитамины, тогда дополнительно не нужно) Ферритин низкий. Норма его минимум 45. Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты Беременность не является противопоказанием к приему железа
Беременность, повышение ТТГ
7 ответовЗдравствуйте. Беременность 26 недель (первая, естественная). Предыдущие 2 года перед беременностью ТТГ стабильно показывал цифры 3,5-4 мкМЕ/мл. Лечение эндокринолог не назначал. Во время беременности продолжаю отслеживать. Последний раз была на очном приеме эндокринолога...
Здравствуйте, Альбина! Согласно последним клиническим рекомендаций при таком уровне ТТГ назначение левотироксина натрия пока что не требуется. Антитела к ТПО в норме уровень ТТГ до 4 или немного выше этой цифры не требует назначения заместительной терапии Нужно будет пересдать анализ крови на ТТГ через 4 недели, для определения дальнейшей тактики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность и преддиабет
6 ответовЗдравствуйте. Ситуация такая. В 2021г была удачная беременность с помощью внутриматочной инсеминации. На тот момент (перед беременностью) при росте 160 уже весила около 91кг. Перед процедурой был большой список анализов в том числе глюкоза. Все было в принципе неплохо, к...
Здравствуйте! Вам необходимо дообследоваться, сдать анализ на гликированный гемоглобин, сделать глюкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы, если будет преддиабет, то начать лечение препаратом Глюкофаж Лонг, для нормализации сахаров. Глюкометр все же имеет погрешность, поэтому диагноз ставим по результатам венозной крови. Противопоказаний к беременности у вас нет. Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Консультация
23 ответаДобрый день. Дата начала последней менеструации 8.11.2024г. Пдр от менструации 15 августа 2025г. По первому скринингу срок беременности 12 недель и 6 дней, то есть пдр 19 августа 2025г. Хотела бы понять в какой день произошла дата зачатия? Тест на беременность от 8 ноября...
При отсчете от любого даты, вы не должны отсчитать срок, принимая во внимание, что первые две недели зреет фолликул и их не считают. Тоесть, от даты первого скрининга отсчитывается срок не 12 недель 6 дней, а 10 недель 6 дней. А от даты ПДР отсчитывать не 40 недель, а 38 недель Вот и получится дата зачатия.
Здравствуйте. Планирую беременность, сдаю анализы, в январе 2026 обнаружила низкий ферритин 11,7 и витамин Д 25,4. Ттг повышен 4,56 По назначению эндокринолога начала принимать Девилам, 4 недели по 50000 МЕ в неделю и мальтофер 3 т в день. Пересдала ферритин и витамин д через...
Здравствуйте. С учетом представленной информации есть субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение назначается, если планируется беременность. При таких показателях ТТГ рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 37,5мкг (1/2таб от 75мкг) утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 6-8 недель. Контроль УЗИ ЩЖ через 1 год. Целевой показатель ТТГ при планировании беременности и в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0. Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать при планировании беременности, во время беременности и на ГВ. Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа (например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина. Витамин Д в пределах нормы, достаточно принимать профилактическую дозу 2000МЕ в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по назначенному лечению
11 ответовДобрый день! Заболела спина, обратился к неврологу, он отправил на МРТ Обнаружены грыжи Шейный отдел задняя диффузная грыжа 4 мм Грудной отдел Грыжи Шморля и фораминальная грыжа 5 мм Поясничный отдел диффузное выбухание , протрузии Доктор назначил массаж , уколы в шею, лазер...
Добрый вечер! По данным МРТ у Вас распространённый остеохондроз, осложненный грыжей диска в шейном отделе, протрузиями в грудном и пояснично-крестцовом, в поясничном отделе имеется гемангиома 1 позвонка, поэтому физио на поясницу, я бы не рекомендовала. Необходимо сначала снять воспаление, затем уже курс массажа, на шейный отдел щадящего характера. Рекомендую курс лечения ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м через день-5 инъекции, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т на ночь-10 дней, Кетопрофен гель место,лежать на апликаторе Кузнецова.При нагрузках или длительной езде на автомобиле- воротник Шанца. Вне обострения занятия ЛФК, плавание, массаж. Всего Вам доброго!