Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Гоффа
6 ответовДобрый день! Сыну 16 лет. Болезнь Гоффа (2 колена). Сделано только МРТ. Другие обследования, узи не назначают. Проходит физиопроцедуры с новокаином каждые 4-5 месяцев. Врачи ничего не поясняют, никаких прогнозов. Варианты лечения 1) физиопроцедуры 2) укол флексотрон плюс и...
Здравствуйте. На МРТ выявили болезнь Гоффа - ущемление жирового тела надколенником. Консервативное лечен6ие эффективным не будет, потому что жировое тело не просо отёчно, а отмечается фиброзная исчерченность. Это рубцовое перерождение после многократных ущемлений. Просто снятие воспаление гормонами и введение имплантов никак проблему не решит. Ну, может быть, на месяц станет легче (не факт). Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту в детскую областную больницу. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Обращаться куда-то ещё смысла не нахожу. Картина ясная. Обследования перед уколом не нужны, но и сам укол не нужен. Удачи.
Болезнь Паркинсона
8 ответовПоставлен диагноз болезнь Паркинсона, 3 степени по шкале Хен-Яр с преобладанием слева. Назначены таблетки "Тидомет Форте" по 1/2 табл. 3 раза в день, "Прамипексол" по 1,5 мг 3 раза в день. В последнее время препараты с утра помогают, а в обед и вечером плохо справляются: ноги...
Здравствуйте! В таких случаях можно увеличить кратность тидомета до 4 р в сутки по 1/2т,т е добавить ещё 1 приём в сутки. При тендините можно использовать нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней и найз 100мг 2 р в день 3-5 дней.
Лишний вес , отечность, утомляемость
5 ответовДоброго вечера! Беспокоит лишний вес и отечность, отсюда утомляемость и дискомфорт в теле. После 3х родов с разницей в 2 года -- вес на протяжении 6 лет держался стабильный: 78-80 кг при росте 169-170 см. Лишний вес - да, но он меня не особо беспокоил и создавал дискомфорт....
Здравствуйте. Инсулинорезистентность — это всегда следствие набора массы тела. Как только масса тела снизится, уровень инсулина придет в норму. По результатам исследований снижен ферритин, хорошо бы было увеличить его до 45. Необходим приём препаратов железа по 100 мг утром в течение 1 месяца. Затем необходим контроль. Что касается избыточной массы тела, то гормональных причин не выявлено. Рекомендуется начать с дневника питания и подсчёта калорий, чтобы оценить реальную калорийность рациона. Масса тела на скорректированном рационе должна снизиться не более чем на 10% от исходной массы за 6 месяцев. Если результат будет хуже, то можно рассмотреть вопрос о назначении терапии, например препаратом семаглутид. Но только после обследования (УЗИ щитовидной железы, УЗИ брюшной полости, анализ крови на АЛТ, АСТ, амилазу, билирубин и кальцитонин (если будут выявлены узлы в щитовидной железе)).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вечером внезапно опух безымянный палец на правой руке. Ни ушибов, ни каких-то других повреждений не было. Спокойно сидела в кресле и смотрела телевизор, резко заболел палец, посмотрела на него, а он распух, стал твёрдый, я его начала растирать, потом приложила...
Здравствуйте. Если не было повреждений, нужно исключать ревматологическую причину, артрозо/артрит. Рентген, кровь на ревмопробы, СРБ, мочевую кислоту. Консультация врача. По лечению- «Вольтарен» в таблетках ретард (пролонгированная форма) по 75 мг или 100 мг х 1р/с до 7 дней; мазь Ибупрофен («Долгит»).
Подозрение на полицетемию
4 ответа1. Есть направление от терапевта к гематологу в связи с повышением в крови гематокрита гемоглобина и эритроцитов. Анализы повторили через пол года и повышение показателей присутствует. 2. Так же есть симптомы: - боль в верхней левой части живота - вздутие - в прошлом язва...
Здравствуйте, с собой общий анализ крови, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки,ЛДГ, эритропоэтин. Трепанобиопсию и мутации направит сдать гематолог. Для постановки диагноза по клиническим рекомендациям сдача мутаций JAK2 и проведение трепанобиопсии обязательны.
Межреберная невралгия
10 ответовУже месяц лечу межреберную невролгию Пропиваю второй курс НПВС + миорелаксант После болезни начались боли в грудине, было тяжело дышать , сейчас болят ребра с правой стороны на спине, но ещё появился хруст и щелчки во всех суставах, не воспаленные просто щелчки и неприятные...
Александра, здравствуйте! Не переживайте, по анализам нет каких-то опасных заболеваний. КФК это фермент, который содержится внутри мышечных клеток. Когда мышца перенапряжена, спазмирована или повреждена, КФК выходит в кровь. Вы уже месяц лечите тяжелый мышечный спазм, пьете миорелаксанты, защемило шею, и вы ежедневно носите детей на 7 этаж. Ваша КФК повышена исключительно из-за выраженного мышечного синдрома и колоссальной физической нагрузки. СКФ равен 114 мл/мин. Это идеальная, великолепная работа почек. Мочекаменная болезнь на этот показатель сейчас не влияет. Креатинин в крови приподнялся по двум банальным причинам: из-за массивного распада мышечных волокон при нагрузках и на фоне приема двух курсов НПВС, которые временно задерживают воду и могут слегка повышать концентрацию креатинина. Мышцы это корсет, который держит наши суставы стабильными. Когда миорелаксанты системно расслабляют весь мышечный тонус, суставы и связки становятся временно разболтанными. Из-за этого они начинают активно щелкать и хрустеть при любых движениях. На фоне расслабления одних мышц и продолжающейся тяжелой нагрузки другие мышечные группы пытаются удержать баланс, уходят в компенсаторный спазм и защемляют нервные корешки в шее. В таких случаях могут рекомендовать сдать ревматоидный фактор, кальций общий и ионизированный, фосфор, магний, вит Д, ОЖСС. Длительный прием НПВС требует обязательного прикрытия желудка (например, прием Омепразола/Нексиума по утрам, если назначит врач). Пить больше чистой воды не менее 2 литров, чтобы разгрузить почки от метаболитов и помочь при мочекаменной болезни. Не принимаете препараты железа?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема со здоровьем кота
1 ответЗдравствуйте! Недавно у кота была ситуация, что он не мог сходить в лоток по маленькому. Ездили к ветеринару, с нас взяли кучу денег за всё, вставили катетер, он некоторое время ходил с памперсом. Только недавно закончили сдавать все анализы, нам сказали, что у кота...
Здравствуйте! К сожалению при острой задержке мочи, вам придется ехать к врачу. Это опасное для здоровья кота состояние. Может развиться уремия и острая почечная недостаточность. Нужно снова катетеризировать. Сутки уже много. С первого дня лечения кот должен кушать специальный корм Уринари , чтобы максимально расстворять имеюшиеся кристаллы и мелкую взвесь. Обязательно УЗИ и исключение плотных уролитов в полости мочевого пузыря. Часто приходится выполнять Цистотомию для удаления их. А при частых обструкциях зачастую прибегают к уретростомии На основании анализа мочи должна быть терапия ( антибиотики, противовоспалительные). Пока лишь могу посоветовать Но-шпу , сразу корм лечебный. Но если вы видите что кот не мочится, езжайте к врачу
Добрый день. У меня мочекаменная болезнь. Постоянно беспокоят симптомы жжения, дискомфорта в мочеиспускательном канале. Как ни сдаю анализ мочи, он оказывается плохим. Один раз выявлялся осадок оксалатов. Следовательно, постоянно назначаются антибиотики и антисептические...
Добрый день! Если есть камни и выделялись соли оксалатов, то лучше принимать не Канефрон, а препарат Оксалит, который растворяет оксалатные камни. Принимайте его по схеме в инструкции три месяца, затем контрольное УЗИ почек. С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ
У кота ( возраст 3 года) мочекаменная болезнь , сдали мочу и сделали узи . По результатам узи много песка , в моче обнаружена скрытая кровь . Сделали катеризацию , промыли мочевой пузырь . Помимо мочекаменной болезни , поставили бактериальный цистит . Выписали антибиотик ....
Здравствуйте. Кровь действительно может присутствовать в моче после катетеризация мочевого пузыря, но когда идёт тенденция на ухудшение ( с каждым днём моча более кровавая), то необходимо придти на очный прием к лечащему врачу. Посмотреть узи в динамике, чтобы исключить отслойку слизистой мочевого пузыря. Важно обезболить котика, это либо спазмолитики, либо НПВС, если нет проблем с почками (уровень креатинина и мочевины в крови в норме). Кристаллы, которые обнаружили в моче поддаются растворению при соблюдении диеты Urinary и увеличении объема потребляемой воды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в спине
10 ответовДобрый день! Моему папе 65 лет. Хронические заболевания: мочекаменная болезнь почек, а также остеохондроз позвоночника, который и беспокоит. В настоящий момент сильные боли и отдает в ногу, а также бегают мурашки. Обратился к врачу, назначили лечение, но оно не помогает,...
Здравствуйте! Опишите пожалуйста характер болей: 1. Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть, постоять? В какую ногу отдаёт? Боль отдаёт по всей ноге, до самых пальчиков? 2.На пятках, на носочках свободно стоите? 3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)? 4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10 5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение 6.Чем купируете боли? МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, клинически не значимы. Также обращает на себя внимание рост грыжи, деформация корешка и каудальная миграция грыжи диска.В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин-О, ревматоидный фактор, консультация нейрохирурга. Не обязательно он предложит оперативное лечение, но а подобных ситуациях обычно рекомендуется консультация нейрохирурга. Ответьте пожалуйста на вопросы и дайте обратную связь. Обсудим тактику лечения.