Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстрасистолы и тревога
15 ответовЗдравствуйте, с марта беспокоят экстрасистолы, делала экг, (норма) узи сердца (норма) холтер. Холтер в марте выявил 400 шт, в октябре 1300. Кардиолог Выписал конкорд , я его не пью, так как пульс и так 55-60. Психиатр выписал атаракс и эсцитолопрам. На данный момент...
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого. Значимых отклонений нет. Количество экстрасистол небольшое, не критично. Нарушений ритма и проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы. По анализам обращает внимание низкий калий и ферритин, что может влиять на количество экстрасистол. стоит использовать курс препаратов магния и железа. Возможно, при это перебои уменьшаться
Добрый день. В начале марта начались проблемы с сердцем (гипертонические кризы, множество аритмий и т.д.) Подозрение на постковидный симптом, пропила курс таблеток, сейчас уже лучше. На фоне проблем с сердцем развилась тревожность. Была у невролога 21 марта, прописала...
Здравствуйте! Конечно желательно присоединять антидепрессанты учитывая настоящее сосисочные по описанию, бояться их не стоит, зависимости и привыкания они не вызывают, нужны для работы на уровне биохимии, переносят хорошо. Психотерапевтическая работа конечно нужна. Медикаменты рекомендую, потому что они могут остроту снять. А на одном атараксе не выйдете так как он симптоматический, не совсем лечебный. То есть при отмене его действие быстро проходит. Не переживайте, состояние стабилизируется. Будьте здоровы!
Добрый день доктора. Полтора месяца назад начал принимать селектру. Была очень сильная тревога и депрессия. Через 3-4 недели после начала приема тревога ушла. Сейчас намного спокойнее. Принимаю по 20 мг. Проблема в том, что депрессивное состояние сохраняется. Перепады...
Здравствуйте! 1 - учитывая, что вы принимаете максимальную дозировку антидепрессанта, то полноценный эффект ожидаем до 12 недель. Если спустя данного времени антидепрессивный эффект не наступит, а перепады настроения будут сохраняться , то в таком случае обычно рекомендуется добавить нормотимик , допустим ламотриджин , он усилит действие антидепрессанта и выровняет эмоциональный фон. 2 - принимать совместно можно , не боясь развития серотонинового синдрома , потому что будут использованы малые дозы миртазапина , которые не влияют на уровень серотонина. Данный синдром возникает очень редко, чаще при комбинации СИОЗС /СИОЗСн + ИМАО , либо СИОЗС + психостимуляторы. Только миртазапин обычно добавляют ко второму антидепрессанту в качестве нормализации сна , так как препарат обладает снотворным эффектом , в качестве усиления действия обычно миртазапин добавляют к венлафаксину , это АД из группы СИОЗСн, такая комбинация называется «Калифорнийское ракетное топливо» и чаще применяется при резистентных состояниях, в данной комбинации миртазапин действует как антагонист пресинаптических α2-адренорецепторов, что усиливает высвобождение норадреналина и серотонина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Месяц назад стала замечать испуги в сердце, а после того, как переболела ковидом, случаи участились в прогрессии и теперь: также испуги, давление в груди, тревога, одышка. За это время пила только Афобазол по 2 раза в сутки. Вчера сделала ЭКГ и такие результаты:...
Здравствуйте, экг в пределах нормы, инвертированые зубцы в грудных о отведениях остались с детского возраста. Для уточнения диагноза-сделайте холтер экг, чтобы оценить не связаны ли ваши жалобы с аритмией
Здравствуйте Моя ситуация такая: однажды случилось такое, что я с кем то болтала по телефону, и решила прилечь . И когда стала опрокидывать голову , словила странное ощущение тревоги. Тяжесть головы и в голову полезли страшные мысли (как навязчивые типа "прыгни в окно", и...
Скорее всего это паническая атака на фоне эмоц. лабильности, тревожно-панического расстройства
Здравствуйте ,поставили диагноз артериальная гипертензия 1т.(пью бисопролол 1.25мг ) На фоне повышенной тревоги и давления назначили грандаксин . Пью его пить второй день ,тревога появилась снова ,дышать как будто не могу ,воздуха не хватает ,давление упало 95/60 ,в таком...
Здравствуйте! По предоставленной информации можно предположить повышенную тревожность. В таких случаях обычно рекомендуют: сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т4 свободный), глюкозу,ферритин, железо, трансферрин, витамины В12, фолиевую кислоту, витамин Д25(он), калий, магний, натрий, кальций ( нарушение функции щитовидной железы и углеводного обмена, дефицит витаминов и электролитов могут вызывать такие состояния. Если Вы согласны, пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете.Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь. Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов: Вы написали, что тревога усилилась снова. Сколько времени она Вас беспокоит? Вы чем нибудь лечились? По поводу селанка и грандаксина: по инструкции препарат рекомендуют как противотревожный, но некоторыми врачами эффективность этих препаратов ставится под сомнение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость, снижен иммунитет
11 ответовЗдравствуйте, подскажите что можно принимать исходя их анализа крови и какие анализы досдать, если нужно? Беспокоит постоянная слабость(фоном или усиленная), моноциты повышены уже несколько лет постоянно, лейкоциты временами понижаются(как сейчас). Раньше находили вирус ЭБ,...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». По результатам общего анализа крови - вирусная нагрузка с учетом "...моноциты повышены уже несколько лет постоянно, лейкоциты временами понижаются(как сейчас)..." более вероятна хроническая персистирующая вирусная инфекция (ВПГ1\2, ВЭБ, ЦМВ или другая); диагностикой и лечением данных инфекций занимается врач - инфекционист.
Колит в области груди
7 ответовЗажало между лопаток, боль при любом движении, усиленная к концу дня. Колит в районе сердца. Прием валидола немного сделал лучше.Спас горячий душ, прием нимесила и состояние покоя. На следующий день повторяется всё. За пару дней до этого началось растройство кишечника....
Здравствуйте. Боли , судя по описанию, невралгические. Следует показаться неврологу, обследовать грудной отдел позвоночника (МРТ). Без уколов обойтись можно. Но таблетки большее влияние окажут на желудочно-кишечный тракт. Сейчас как дела со стулом обстоят? Есть ли боли в животе? Связываете ли появление расстройства кишечника с погрешностями в питании? Обязательно сейчас- соблюдение диеты, питьевого режима. Исключите молочные продукты на неделю хотя бы из рациона. При диарее- смекта по 1 пакетику- 3 р/д. Линекс форте - по1 капс- 2 р/д 10 дней. Если всё в порядке сейчас с кишечником, то рекомендую прием : мовалис (мелоксикам) 7,5 мг 1 р/д 5-7 дней. (при неэффективности дозировки 7,5 мг - принимать 15 мг в сутки ) Сирдалуд2 мг- 2-3 р/д 7 дней. Мильгамма 1т 1 р/д 1 мес. Местно на область грудного отдела позвоночника- гели с нпвс (дип-релиф гель).
Изжога, ничего не помогает
1 ответРаньше принимала ипп, помогали хорошо. Сейчас ничего не помогает. Пила: омез, допрокин, урсасан, алмагель, мукоген. Принимала лечение от хеликобактер. По предпоследнему фгдс были эрозии в пищеводе и желудке и большое количества желчи. Последнее фгдс: кардия смыкается слабо,...
Добрый день! Если идет заброс желчи, рефлюктат может иметь щелочный характер, в этом случае Омез и другие ИПП могут быть не эффективны, так как их задача снизить кислотность. Сделайте суточную рН-метрию для уточнения характера заброса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление, тревога
33 ответаДобрый день! С 2017 года поставлен диагноз ГТР. Тип личности тревожный. Долгое время принимала серенату. Потом эсциталопрамм. Года 3 назад стал болеть кишечник , проверилась полностью, все в порядке, в итоге другой психотерапевт выставил диагноз- устойчивое соматофорное...
Здравствуйте, Наталья! Давление часто повышается на фоне панических атак и тревоги, но это не отменяет возможное развитие гипертонической болезни. Нужно вести дневник давления. Пропуск приема препарата может приводить к неравномерной концентрации его в крови, а прием алкоголя часто приводит к провоцированию тревоги и соматических реакций. В такой ситуации рекомендовано продолжать прием лечения в прежних дозировках + рекомендуется курс анксиолитика, например атаракс или грандаксин, и понаблюдать за состоянием в течение 2-3 недель.