Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдала анализы алт, аст - в норме, соэ-в норме, общий анализ крови - в целом в норме. ревматоидный фактор - 28. Болят суставы левого колена и левый тазобедренный. Боль постоянная, иногда (ни с того, ни с сего) внезапно ломящая, очень острая.
Добрый день. 1.Утром есть скованность в суставах? Надо расхаживаться и как долго? Можете полностью согнуть и разогнуть колено? Есть брои при отведении в т/б суставе? 2. Боли в мелких суставах есть? Коленный сустав отекает? 3. Не болеете ли псориазом? Нет боли в нижней части спины? В паху? 4. Прикрепите снимки и результаты анализов (или отправьте на Яндекс диск).
Сыпь на теле
6 ответовМужчина 57 лет. Жалобы на сыпь, несколько лет , с водяными узелками, мазьТридерм помогает.анализы вчера :СОЭ 27 мм/ч ,срб 16,54; ревматоидный фактор 16. 2 раза обращался в кожно- венерологический диспансер, сдавал кожные пробы, герпес-отрицательные, говорят не из пациент
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах крови мы можем говорить о наличии активного воспалительного процесса, наиболее вероятно не инфекционной природы, так как лейкоформула спокойная Такие изменения СОЭ, с-реактивного белка, ревматоидного фактора требуют обязательного исключения аутоиммунного воспаления в организме. Аутоиммунные процессы могут также иметь кожные проявления. По возможности приложите пожалуйста фото высыпаний В таких случаях необходимо обязательно очно обратиться к ревматологу, врач назначит дообследование - АНФ на НЕр-2 клетках, антитела к двуспиральной ДНК, АЦЦП, АНЦА Также в таких случаях оптимально сдать анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалами в несколько дней Уточните пожалуйста, по поводу холестерина обследовались? Для мужчины такие цифры холестерина не благоприятны - в таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы, а также сдать расширенную липидограмму, чтобы посмотреть какие фракции холестерина повышены При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Ревматоидный артрит
29 ответовМаме 61 год ,на протяжении 5 лет имеет диагноз ревматоидный артрит ,деформируются пальчики ,адски болят кисти ,локти ,плечи ,на ноги утром вставать больно ,Ревматоидный фактор 500+,соэ 50 ,алт и аст высокие .Из препаратов ,немисил ,диклофенак уколы ,кеторол ,Найз
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, почему не используете базисный препарат (метотрексат или любой другой)? Кто устанавливал диагноз? Ревматоидный артрит условно невозможно вести без базисной терапии ! Такой как метотрексат либо другой. Нпвс (Найз/диклофенак и тд) лишь маленькая помощь, которая почти не работает и совершенно не останавливает развитие заболевания … По Вашему описанию в диагнозе сомнений не остается .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уточнение диагноза
5 ответовПрикрепляю результаты исследований. Прошу дать обратную связь. На данный момент назначены таблетки тержинан, далее я должна сдать мазок ГН, кровь на группу крови и резус фактор . Как я понимаю будет еще биопсия и рекомендуемое лечение лазером от моего врача
Ольга, все же я рекомендую в таком случае выбрать выжидательную тактику. Пересдать мазок на цитологию тогда не через год , как я писала выше (учитывая то, что вы не помните результаты предыдущих исследований) , а через 6 мес и + ВПЧ (ВПЧ как раз может сам уходить из организма через 6-12 месяцев). Конечно, вы можете и сейчас сделать биопсию, если вам так будет спокойнее (но опираясь на новые клинические рекомендации , повторюсь, дисплазию легкой степени мы имеем полное право динамически наблюдать и делать с ней что- то только в том случае , если ВПЧ из раза в раз будет в мазках обнаруживаться). Прижигать шейку не нужно ни в одном из случаев. Биопсия- конизация , если дисплазия по биопсии подтверждается / биопсия - динамическое наблюдение , если дисплазия по биопсии не подтверждается. По поводу тержинана- учитывая то, что у вас нет жалоб, лечение вам не нужно. Вероятно, доктор назначил его вам для санации перед биопсией. Но санацию можно провести антисептиками местными- флуомизин или гексикон. Тержинан комбинированный препарат, который при отсутствии жалоб может привести к их возникновению, тк в его составе антибиотик + противогрибковый. А то, что выявлено у вас в фемофлор- условные патогены, которые есть у вас и лечение их нужно , только при наличии симптомов - зуд, жжение, выделения с запахом.
Антитела. Вторая беременность
13 ответовЗдравствуйте! У меня вторая беременность, срок 11 недель. У мужа и у меня резус-фактор отрицательный. Но в крови обнаружили антитела. Титр 1:2. Подскажите, как это возможно? какая может причина их наличия. Первая беременность была 9 лет назад.
Добрый день. Если у вас не было беременностей резус-положительным плодом и не переливалась кровь - антител к резус у вас быть не должно. Должно быть, вы увидели на бланке титр групповых антител - анти-А или анти-В.
Высыпания на затылке у мужчины
4 ответаВысыпания на височных и затылочных областях. Чаще всего белые прыщики, маленькие, иногда бугорки красные и воспаленные. Чешется. Бугорки болят. Волнует и косметический фактор. Часто работаю в кепке, в помещении бывает жарко, грешу на это, но зимой это не проходит.
Здравствуйте, это фолликулиты . Наружно раствор Зеркалин 2 раза в день и мыть голову шампунем кетоплюс . Из питания ограничить сладкое и мучное
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием ксарелто
2 ответаРебенку 6 лет. Фактор лейдена и врожденный дефицит антитромбина 3. Назначили ксарелто по 5 мг два раз через 12 часов. После 2 недель приема, начали сильно выпадать волосы ( клочьями ) что делать ? Это временный эффект или надо срочно менять лекарство
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за заболевание кроветворения нет. Имеется небольшая реакция печени( может быть повышение ГГТП при приеме некоторых препаратов, после инфекции). Выпадение волос на прием ксарелто нехарактерно. Учитывая повышение эритроцитарного индекса стоит сдать дополнительно В12, В9, гомоцистеин. По выпадению волос проверить ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ как показатели обмена железа, сдать кал на кишечные паразитозы методом Парасеп.
Аутоиммунный атрофический гастрит
12 ответовПо Фгдс ставили тяжелую атрофию. По биопсии:атроф гастрит 2-3ст,2-3степени,по Ольга.с преимущ пораж тела желудка и min выраж.восплением антрального отдела. Учитывая очаги знач атрофии и разрушения собств фунд.желез тела желудка с убылью париетальных кл,на фоне густого...
Здравствуйте. Чем вам помочь?
Атрофический гастрит и феринжект
8 ответовДобрый день, поставлен диагноз атрофический гастрит антрального отдела желудка,OLGA 1 ,если написала неправильно прошу извинить,т.к результат биопсии сейчас приложить не могу,но врач сказала, что это начальная стадия. Сдавала дыхательный уреазный тест,он отрицательный. Так же...
Здравствуйте. гастроэнтеролог, Суанда Руслановна. Ознакомилась с Вашими результатами. 1. 1 степень Атрофического гастрита не будет вызывать анемию. 2. Уровень гемоглобина 136, что не является анемией, это нормальный уровень. Никакие препараты железа Вам не нужны. 3. Ферритин -это белок. По его уровню не выставляется анемия и тем более не значатся препараты железа. 4. По предоставленным результатам можно говорить о латентном дефиците , но так же рекомендуется сдать ожсс, трансферрин. При латентном дефиците железа рек-ны препараты двухвалентного и трёх валентного железа с целью восполнения тканевых запасов железа. Рек-ся так же исключить болезни ЖКТ по мимо Атрофического гастрита, и гинекологии. Не болейте !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозии, атрофия с метаплазией желудка
20 ответовЗдравствуйте . 45 лет, женщина Нет болей в жкт Ситуация такая: Анемия, ферритин ниже 10, железо 7.6 Гастроскопия с биопсией показала единичные острые эрозии желудка, дуоденогастралтный рефлюкс , недостаточность кардии.экспресс тест на хеликобактер отриц Биопсия 5 точек...
Здравствуйте! Если С13-уреазный дыхательный тест сдавался на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, антибиотики и препараты висмута не принимались за 4 недели, то тест считают достоверным. По представленным данным есть вероятность наличия аутоиммунного гастрита. Атрофия слизистой по биопсии в теле желудка (что характерно для АИГ), выраженно повышенные антитела к париетальным клеткам и длительный дефицит железа. Антитела к париетальным клеткам выявляются на начальных стадиях АИГ, в дальнейшем их титр может иметь тенденцию к колебаниям и постепенному снижению до полного исчезновения из-за атрофии и истощения париетальных клеток. Дополнительно в подобных ситуациях рекомендуют дообследование: оценить витамин В12, гастрин-17, пепсиноген 1,2 и их соотношение. Нексиум вероятнее всего назначен не для лечения атрофии или метаплазии, а из-за эрозий. Рекомендуют в подобных ситуациях прием эзомепразол 40 мг/сут утром за 30 минут до еды, на 2–4 недели, при необходимости дольше. При атрофическом гастрите, ребамипид может применяться 4–8 недель как цитопротектор. Специфического лечения, которое доказанно убирает уже сформированную кишечную метаплазию, к сожалению, нет. При выявлении дефицитов проводят соответствующую заместительную терапию. Чтобы затормозить процесс рекомендуют оценить наличие инфекции Н.pylori, если тест проводился с погрешностями. Также желательно не курить, ограничить употребление алкоголя, не злоупотреблять солеными и сильно переработанными продуктами.