Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, муж уже третий месяц принимает таргетную терапию Дабрафениб + транетиниб, неделю назад начал тянуть речь , сделали МРТ головного мозга, показало скопление метастаз в затылочной части головы, речь стала совсем не связная, обратились к...
Здравствуйте. Если комбинация препаратов Дабрафениб + Транетиниб была назначена при отсутствии очагов в головном мозге, то в таком случае речь идёт о прогрессировании состояния и данная комбинация препаратов стала неэффективной. Нужно менять лечение, поэтому впм нужно обратиться в онкодиспансер для проведения консилиума и назначения другой линии лечения. По поводу очагов в головном мозге - чаще всего назначают дексаметазон в более больших дозировках. 0,5 мг 3 раза в день - это очень мало. L-лизин эсцинат допустим в качестве приёма. Но в любом случае для устранения неврологической симптоматики требуется осмотр невролога и коррекция доз именно им.
Лечение псориаза
19 ответовЗдравствуйте. Пытаюсь вывести в ремиссию псориаз третий месяц. Помогает хорошо мазь Акридерм СК, но постоянно пользоваться ей нельзя. За 4 недели испотщовала 2,5 тюбика, очень разумно стараюсь и точечно. Врач ещё назначил в/в хлористый кальций и витамин В12 в/м. Уже после...
Здравствуйте Внутрь не дадут они вам такого лечебного эффекта
Вакцинация от гриппа
13 ответовДобрый вечер решила пройти вакцинацию от гриппа, пришла в бесплатную поликлинику в прививочном кабинете была какая то суета, меня позвали , а бабулька ждала в этом же кабинете. На столе в медсестры стояла ампула обычная с синими буквами как вода для инъекций , в этот же...
Здравствуйте! У Флю М имеется такая побочная реакция, как боль в месте введения, покараснение, отчётность. Данные побочные эффекты на Флю-М часто возникают в первый же день и обычно проходят самостоятельно в течение 24-72 часов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сегодня начала ставить Вит б12. Я такой паникер. Как понять есть ли нежелательная реакция на препарат? Сегодня я поставила пробную дозу так скажем половинку ампулы. Вроде так то ничего подозрительного не ощущаю. Только жар какой то в горле. Это не изжога точно. Уколы Вит в12...
Здравствуйте! Такие проявления - ощущения жара в горле без появления сыпи , отека губ, затруднения дыхания спустя 40 минут наблюдения больше соответствует вегетативной реакции на фоне тревоги или могут быть проявлением сосудистой реакции на введение препарата В подобных случаях обычно рекомендуют продолжать терапию так как истинная аллергическая реакция немедленного типа развивается в первые 15-20 минут - по описанию анафилаксия можно исключить В таких случаях обычно рекомендуют восполнение дефицита - инъекции Цианокобаламин 500 мкг (1 мг) ежедневно 14 дн Затем 1 раз в неделю в течение 4 недель Поддерживающая терапия 1 раз в месяц 3 мес. Принимать железо в сиропе Феррум Лек параллельно с уколами В12 можно и нужно - они совместимы Сдавать анализ на уровень витамина В12 сразу после курса бессмысленно - так как он покажет циркулирующий в крови препарат - а не запасы в тканях поэтому проверку В12 делают через 3-4 месяца после окончания курса первичного курса Контроль эффективности лечения анемии то есть клинический анализ крови и ферритин проводят через 4-6 недель от начала приема железа
Боль в руке от остеохондроза
9 ответовЗдравствуйте. Месяц назад стала болеть правая рука. Боль усиливалась при определённом положении шеи. Рука болит начиная от лопатки, затем через заднюю дельту по трицепсу и предплечью до запястья. Боль постоянная, ноющая, по десятибалльной системе ощущаю в диапазоне от 1 до 3....
Здравствуйте, Юрий. Обычно, при неэффективности, или недостаточной эффективности препаратов первого выбора(которые Вам назначили) дополнительно назначают глюкокортикостероидные гормоны коротким курсом. Мидокалм не самый сильный в своем роде препарат, и может быть заменен на превосходящие его по силе Тизанидин либо Циклобензаприн. Доза Габапентина так же маловата, минемальная эффективная доза 900мг(1-1-1), и она может быть увеличена до 1800мг в сутки.
Здравствуйте. Осенью появились у подростка (15 лет) пятна, сначала думали лишай, не подтвердили, поставили геморрагический псевдоаллергический дерматит. Ходили по дерматологам, обследуемся у гастроэнтеролога. Дерматолог назначала ампулы гидрохлорида кальция, витамин Е, мазь...
Здравствуйте В оак гемоглобин, эритроциты в норме для возраста. Лейкоциты и тромбоциты в пределах нормы. Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета на различные факторы (инфекция, воспаление, аллергия). В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы (норма от 1,5), лимфоциты, моноциты в норме. Удлинение пв небольшое. Чаще всего подобный результат связан с погрешностью при заборе крови и выполнении анализа. Любое изменение в коагулограмме должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов, с соблюдением правил. Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен АЛТ, АСТ, ГГТП
24 ответаСахарный диабет 2 типа, 12 лет. Повышены около 10 лет, АЛТ, АСТ, что-то ещё. Периодически лечилась, эссенциале и тд. Здавала на гепетиты, все нормально. Принимаю много от сахара форсига, диабетом 60, глюкофаж лог 750,по 2 на ночь. Индопамит 1. 5 конкор кор. Сейчас пью урсосан...
Здравствуйте! Если верить исследованию печень действительно повреждена. Нужно смотреть какие гепатиты сдавали - ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, аутоиммунный гепатит.
Анемии B12, ЖДА, цинк
8 ответовЗдравствуйте! На фоне атрофического гастрита имеются дефицитные состояния по следующим показателям 1) В12 было 8 ( при норме от 148 до 660) . После 10 уколов через 1/2 дня (дозировка 5 мл по 200мг) внутримышечно, стало 1110. Через 2 месяца упало до 58. Поскажите схему...
Екатерина, здравствуйте! 1. Сначала необходимы инъекции цианокобаламина по 1000 мкг в/м ежедневно 2 недели, далее поддерживающая терапия: еженедельное введение препарата в той же дозе в течение 2 мес, затем последующие 6 мес препарат вводится 2 раза в месяц, далее можно оставить однократное ежемесячное введение. В таблетках витамин В12 у вас усваиваться скорее всего не будет. 2. Низкий ферритин говорит о том, что есть латентный дефицит железа, нужно продолжить прием препаратов железами еще в течение месяца, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40 (от веса не зависит). Если его уровень ниже, приём продолжают. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. Далее после лечения можно продолжить профилактический прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю). 3. Уровень цинка в крови не всегда достоверный, нужно ориентироваться и на клинические данные: состояние ногтей, кожи, волос. Можно применять комплексы с медью (где цинка до 50 мг), например, от Solaray курсами.
Лечение псориаза
8 ответовПсориаз около 15 лет. В основном лицо и вчг, есть большое пятно на ноге. Слегка поражены ногти на ногах. Комплексно никогда не лечился. Обычно с апреля мажу солидол, ванны и диета. До осени хватает, а далее возвращается и к апрелю опять вот так. Привычек вредных нет, сменная...
Здравствуйте. Всё перечисленные препараты могут быть использованы, но они не относятся к препаратам рекомендуемым для комплексного лечения псориаза, необходимо обсудить на очном приеме наружную терапию (дайвобет, дайвонекс, ксамиол) и возможность назначения системной терапии. Минимум два раза в год из обследования: биохимия крови (печеночные ферменты,глюкоза), общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония и ковид
8 ответовС 21 сентября болею ковид. Лечили симптоматично (ингавирин, парацетамол, вит. C,D, питье) Температура то падала до 37, то поднималась до 38,3 На восьмые сутки она снова поднялась. 29 сентября пришла врач, послушала лёгкие, померила сатурацию (92-94) и сказала, что это...
ЧДД 21 многовато. Норма 16-19. При сатурации ниже 92, ЧДД более 23- вызывайте СМП. Меряйте сатурацию на всех руках и пальцах, выбирайте лучший вариант.