Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3822515

Что вас беспокоит?

Боль в руке от остеохондроза

Здравствуйте. Месяц назад стала болеть правая рука. Боль усиливалась при определённом положении шеи. Рука болит начиная от лопатки, затем через заднюю дельту по трицепсу и предплечью до запястья. Боль постоянная, ноющая, по десятибалльной системе ощущаю в диапазоне от 1 до 3. Иногда, в определённых положениях, ладонь и предплечье могут онеметь, мурашки длятся несколько секунд, затем проходят. Кисть несколько ослабла, а первое время сильно ослаб трицепс, не мог до конца разогнуть руку, сейчас могу, но всё равно сила не та. Неделю назад был у врача, назначили курс Дексалгина (4 ампулы, затем 10 пакетиков, по два в сутки), мидокалм (1-0-1)и габапентин (0-0-1). Прошло уже 6 дней, симптомы стали слабее. но не проходят. Выписали направление на МРТ, но там очередь на полтора месяца. Вопрос - что можно сделать, какие рекомендации, и если симптомы за это время не уйдут, чем обезболивать? Это здорово изматывает...

лимфостаз, венозная недостаточность, гипертония
52 года
13 Ноября 2025·Просмотров: 2377·Юрий

Принятый ответ

Здравствуйте, Юрий. Обычно, при неэффективности, или недостаточной эффективности препаратов первого выбора(которые Вам назначили) дополнительно назначают глюкокортикостероидные гормоны коротким курсом.
Мидокалм не самый сильный в своем роде препарат, и может быть заменен на превосходящие его по силе Тизанидин либо Циклобензаприн.
Доза Габапентина так же маловата, минемальная эффективная доза 900мг(1-1-1), и она может быть увеличена до 1800мг в сутки.

Здравствуйте! Не совсем поняла в каком режиме приема вам назначили принимать Мидокалм и Габапентин? Ночью есть боль в руке? Есть ли онемение в руке и конкретно где?
Если симптоматика будет сохраняться то стоит добавить к терапии после Дексалгина , Ксефокам 8 мг 2 раза в день например под прикрытием Омепразола.

Анна Олеговна, мидокалм назначили утром и вечером, габапентин 300мг один раз на ночь. Боль в руке перемежающаяся, то запястье, то плечо, или только под лопаткой, а бывает везде и сразу. Онемение возникает, когда потянусь рукой, или голову поверну под определённым углом. От локтя до кончиков пальцев, среднего и безымянного, проходит быстро

Принятый ответ

Рекомендуется выполнить МРТ шейного отдела позвоночника и стимуляционную ЭНМГ нервов рук для полной картины.
Стоит рассмотреть замену Мидокалма на Релоприм 5 мг 3 раза в день или Стезиум 75 мг 2 раза в день на 14 дней. У Габапентина эффективная дозировка 900 мг.

Здравствуйте!
Какую дозировку габапентина сейчас принимаете? Эффективная дозировка препарата 900-1800 мг в сутки.
Мидокалм при недостаточной эффективности можно заменить на Тизанидин в дозировке 2-4 мг в сутки.
Также при недостаточной эффективности нпвс и миорелаксантов, назначается дексаметазон, выполнение блокад(гормон+местный анестетик).

Марина Алексеевна, дексаметазон можно просто колоть, или только как блокаду? Дело в том, что у меня нет локального очага боли, как такового, шея не болит, а в руку отдаёт в разных местах. Будет ли эффект от простого внутримышечного введения в ягодицу? И если да, то какая требуется дозировка, через какой промежуток времени и общая продолжительность?

Принятый ответ

Да, в таких случаях тогда может быть эффективно введение препарата внутримышечно
Обычно назначают 4 мг 1,0 мл 3-5 дней внутримышечно

Принятый ответ

Здравствуйте
Габапентин оказывает противоболевой эффект , начиная с дозировки 900-1200 мг. 300 мг неэффективная дозировка
Его нужно принимать по 300 мг 3 раза в день. И при необходимости повышают дозировку данного препарата до 1800 мг. Каждые 3 дня повышают на 300 мг.
Либо при недостаточном эффекте добавляют антидепрессант с противоболевым эффектом ( венлафаксин , дулоксетин )
Начать выполнять лфк

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если боль может не от шеи,а от лопатки,то вероятнее это связано с патологией мышечно-связочного аппарата плечевого сустава.
При недостаточном эффекте от нпвс в таких случаях к лечению добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Если боли будут сохраняться, то используется габапентин ищи дулоксетин. Они рецептурные.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.