Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли после замены ТБС
1 ответВ конце сентября заменил левый тазобедренный, хожу сейчас с тростью. Неприятные ощущения при ходьбе в области самого протеза, будто бы и не менял ничего. Иногда кажется что стало даже хуже, тк правый тазобедренный тоже под замену, но боли от него намного меньше. При ходьбе со...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Незрелость тбс у младенца
8 ответовЗдравствуйте. Поставили в 1 месяц мальчику,незрелость правого сустава-узи прикрепляю , скажите какие рекомендации в таком случае , нужно ли носить перинку фрейка? Назначили электрофорез и контроль узи в 4,5-5 мес
Здравствуйте - левый тазобедренный сустав - норма; правый тазобедренный сустав требует внимания - тип 2А означает - Физиологическая задержка развития суставов у недоношенных и новорожденных детей с соматической патологией и общей задержкой развития. Повторное УЗИ через 3 месяца. Также профилактически делайте ребенку - Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц. ЛФК ежедневно. В целом все хорошо, меры профилактические, не переживайте
Дисплазия ТБС у ребенка
3 ответаЗдравствуйте. Девочка, в один месяц было сделано узи тазобедренных суставов , поставлен диагноз недоразвития тазобедренных суставов. Было сделано два курса массажа по 10 сеансов, малоэффективно получилось. Далее в три месяца повторно сделано узи и поставили уже дисплазия...
Здравствуйте! На приложенных фото -рентгенограммы выполнены с грубым нарушением укладки. Попытки расчитывать углы и строить проекционные линии при таком положении конечностей и развороте таза приведут к не корректным результатам. Могу сказать, что наружные костные эркеры - места которые поддерживают головки внутри суставов- острые, т.е. сформированы правильно. На приложенных описаниях УЗИ есть признаки незрелости суставов. Но, нет принятой в стране схемы оценки суставов по Graff/ Эта схема предполагает расчет углов крыш вертлужных впадин у детей до 3 мес. учитывая это, могу предложить переделать ренгенографию т\б суставов через 1 мес. Визуально, рентгенограмма позволяет (отсутствие подвывихов и вывихов) провести это исследование через 3-4 нед. Время для лечения не будет упущено. Сейчас можно провести курс массажа и электрофореза с эуфиллином на пояснично-крестцовую область. Дальнейшая тактика будет определена ортопедом после проведения рентгенографии в прямой проекции с выпрямленными ногами с расположением стоп по средней линии тела и фиксированным тазом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС 6 мес
11 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста какие дальнейшие действия. Был врождённый вывих бедра ( на 8 день жизни стал приводить, подтягивать ногу, болезненность, отёк) Рентген от 19.09.2022 ( 2 месяца ребёнку): правая половина таза выше левой, ацетабулярные углы справа 36,8 гр,...
Мне о задержке известно не было. Для принятия решения в таких случаях собирают консилиумы с участием ортопеда, невролога, педиатра и принимают коллегиального решение, минимизируя риски и правильно расставляя приоритеты.
Боль после эндопротезирования ТБС
7 ответов2 года назад эндопротезирование, свекровь, 78 лет. Было стабильно. Постепенно отказалась от трости дома, от костыля на улице, только трость. Последние месяцы периодически боли нога в середине бедра, там, где штифт протеза. Нед. назад была активная нагрузка (ходила с тростью)...
Здравствуйте, Зоя! Ваш вопрос уже содержит все ответы. Мне осталось лишь подчеркнуть некоторые моменты. Рентген обязателен, в двух проекциях, с захватом всех компонентовэндопротеза, а в идеале - всего бедра от тазобедренного сустава до колена - или КТ. Причина болей, скорее всего, связана с конфликтом кончика ножки эндопротеза и кортикального слоя кости. Тут важно не пропустить дефект кости или даже перелом. Поэтому пока (как Вы и знаете) - ограничение нагрузок, трость (или костыли) и обезболивание. И снимки как можно скорее. Удачи!
Есть ли дисплазия тбс ?
5 ответовЗдравствуйте. Ребенку 6 месяцев , с рождения не разводит бедра больше чем наполовину , постоянно блокирует дальнейшее разведение . Ортопед дважды смотрела , говорит что не мое это идите к неврологу , невролог тоже говорит что все в порядке . Прикладываю заключение узи и...
Вам нужно повторить узи в 6 месяцев и однозначно получить консультацию другого ортопеда. Либо можно на сайте переадресовать вопрос ортопедам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндопротез или Тунелизация тбс
9 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста такой вопрос. 23 декабря 2023 года произошла травма, а именно перелом вертлужной впадины. 18 января 2024 года был произведён остиосинтез пластиной с угловой устойчивостью. На данный момент беспокоят боли в тазобедренном суставе, врач...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. СКТ уже не актуальный, но начальные признаки остеонекроза там были. Слева на МРТ кроме асептического некроза определяются признаки смешанного импиджмент синдрома и артроз 3 ст. В такой ситуации уже туннелизация не проводится. Она успеха иметь не будет. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA П.С Рекомендации используются по мере нарастания болей в ТБС.
Тугоподвижность тбс у ребенка
8 ответовЗдравствуйте в 3 месяца с дочкой были на осмотре у ортопеда заключение предлагаю поставил диагноз туго подвижности тазобедренных суставов на следующий день были у невролога гипертонуса нет сказал что только подвижность снижена, но ничего страшного,позанимайтесь дома...
Точно тугоподвижность ни на что не указывает. Она может быть симптомом дисплазии, а может и не быть. Клинически дисплазию исключить невозможно. Симптомов может не быть, а на УЗИ может быть легкая дисплазия. Поэтому есть рекомендации УЗИ ТБС не позже 1 мес после рождения ребенка.
Боль после эндопротезирования ТБС
5 ответовМаме 69 лет сделали операцию.После операции прошло 6 месяцев, начались сильные боли в суставе.ездили на мрт ,поставили диагноз трохантерит.потом сделали блокаду 3 укола ,постоянно колем обезболивающие,ходит с ходунками,боль постоянная, только лёжа нога не болит,подскажите...
Здравствуйте, если есть последние снимки эндопротеза, прикрепите фото посмотрим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС первой степени
8 ответовДД,реб.10 мес. На основании рентгена ортопед ставит диагноз дисплазия первой степени. Рентгенолог пишет,что есть признаки coxa valga правового сустава. Как это лечится?лечится ли вообще.По УЗИ все норм
Загрузите сюда снимок и его описание. Дисплазия 1 ст ни о чем не говорит, кроме того, что она есть. Это общее понятие. Дисплазия 1 ст ТБС может быть выставлена по совершенно разным признакам и нужно понять, в чем именно проблема, чтобы рекомендовать соответствующее лечение. coxa valga - нужно увидеть, сколько градусов? Это может быть нормой для детей до года или осложнением некоторых форм дисплазии. Данных для анализа и рекомендаций по лечению совершенно недостаточно. Прикрепите: 1. Скан (фото) снимка. 2. Фото описания (заключения). 3. Укажите пол ребенка. Для мальчиков и девочек разные значения нормы. Без этого никак.