Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Боли в ЖКТ. После операции на продольную резекцию желудка прошло 3 года начались заброс желчи в пищевод. Прошел обследование выявили грыжу ГПОД. Назначили Нексиум пожизненно и витамины. Но грыжа не дает нормально жить. Появилась я так понял дискинезия...
Здравствуйте. Жалобы после продольной резекции желудка через несколько лет чаще всего могут быть связаны с развитием грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и забросом желчи. Нексиум обычно назначается длительно, чтобы защитить слизистую от кислоты, но при выраженном забросе желчи эффект может быть неполным. В клинических рекомендациях при сочетании рефлюкса и грыжи основным методом лечения, когда медикаменты не справляются и качество жизни резко снижается, считается хирургическая коррекция. В России такие операции выполняются чаще всего лапароскопическим способом, с фиксацией желудка и созданием «манжеты» вокруг пищевода, что препятствует забросу содержимого. После продольной резекции желудка вмешательство технически сложнее, поэтому вопрос о целесообразности решается индивидуально после очной консультации с хирургом, специализирующимся на бариатрической и антирефлюксной хирургии. По поводу возвращения веса — это частая ситуация после резекции, так как со временем желудок частично растягивается, а обмен веществ подстраивается. Контроль питания и регулярная физическая активность остаются ключевыми. На данном этапе можно обсудить возможность хирургической коррекции ГПОД в специализированном центре, где есть опыт таких операций у пациентов после бариатрии. Обычно также дополнительно применяют препараты, защищающие слизистую от желчи, например урсодезоксихолевую кислоту из расчёта 10 мг/кг в сутки курсом от 1 до 3 месяцев, а также альгинатные суспензии (Гевискон по 10 мл после еды и на ночь).
Здравствуйте! С 23.08.2022 по 06.09.2022 ребёнок 10 месяцев и я (мама) переболели коронавирусной инфекцией. У ребёнка из симптомов была только высокая температура, её сбивали свечами виферон. Теперь уже 2 недели у ребёнка расстройство кишечника. Стул 4-5 раз в день, иногда...
Здравствуйте, как состояние ребёнка? Активный? Правильно, что даёте баксет беби, он подвяжет кал
Паническое расстройство
13 ответовРанее в апреле была попытка принимать паксил, он меня познакомил на 4 день с панической атакой (до этого их не было, была просто тревога с тревожными мыслями и окр), после его отмены атаки не повторялись. Отменил его врач, потому что побочки были ужасны, даже наблюдали в...
Здравствуйте! 1. Нет, от частых панических атак с ума не сходят. Ощущение «потери контроля» или «сумасшествия» - один из самых пугающих симптомов ПА, но это всего лишь иллюзия, созданная мощным выбросом адреналина. Такие болезни, как шизофрения, имеют совершенно иную природу. 2. Из безрецептурных препаратов рекомендуется рассмотреть прием сиропа валемидин , его обычно принимают по 30 капель 3 раза в сутки. Также возможен прием стрезама по 2 капсулы 2 раза в сутки. 3. Данные симптомы больше характерны для периода адаптации к антидепрессанту, серотониновый синдром довольно таки редкое состояние, и как правило не развивается на низких дозировках антидепрессантов. Возможно в качестве прикрытия вам нужны бензодиазепиновые транквилизаторы , допустим феназепам , алпразолам , клоназепам , у них помощнее противотревожный эффект и заход на антидепрессант на фоне их приема , как правило ,легче.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
От лечения становится хуже
26 ответовДобрый день. Полтора и 2 года назад болел ковид. Лечение дексаметозоном. Год назад начинаются проблемы с ТБ суставом. Асептический некроз. Долгие повторные исследования. Пол года назад начинают лечение- хилт, магнитотерапия, массажист и т.д. эффект минимальный. За это время...
Здравствуйте. 1. Прикрепите фото кистей, стоп, коленных суставов, голеностопных суставов. 2. Нижняя часть спины, ягодицы болят больше в покое или при нагрузке? Ночные боли есть? Утренняя скованность? 3. Суставы припухают? 4. Палец на руке или ноге как сарделька никогда не распухал? 5. У вас или родственников псориаза нет? 6. Прикрепите МРТ тазобедренных суставов.
Тревожное расстройство, ОКР
11 ответовДобрый день У меня есть вопрос по одному препарату, хотелось бы проконсультироваться со специалистами. Мне поставили тревожное расстройство с ОКР периодическими. Тревожное расстройство мучает меня уже 3 года, с периодическими выходами на ремиссию. ОКР проявляется в...
Здравствуйте! Все верно, согласно стандартам оказания помощи по данному диагнозы (если вы все правильно поняли), то основная терапия антидепрессанты группы СИОЗС (в частности сертралин или флувоксамин) длительно + психотерапия (желательно когнитивной-поведенческого подхода). Психотерапия тут не менее важна, медикаменты нужны для работы на уровне биохимии мозга, а психотерапия с целью - научение контроля своих мыслей и эмоций. Будьте здоровы!
Похоже на кандидоз?
6 ответовЗдравствуйте, уже давно отмечаю беловатый налет на языке,так же в горле справа есть как единичная язвочка, на миндалине или на боковом валике в горле,горло не болит, не красное,температура в норме. В июне была ангина лечила антибиотиками,Амоксициллином 1000-2р(7дней), 3...
Здравствуйте, стоматита нет, налета многовато, для подтверждения кандидоза-соскоб,важен не сам факт обнаружения кандида,а её количество (титр). глоссит ,как самостоятельное заболевание-крайне редок. есть связь с жкт . После ОРВИ ,герпеса тоже на сниженном иммунитете-часто глоссит. Диета(нераздражающая пища), желудочно-кишечный сбор, отвар эхинацеи. успокоительный сбор Имудон /Бактоблис+для повышения местного иммунитета. Пробиотики( Баксет форте, Максилак)-минимум месяц(как симптом дисбактериоза, глоссит тоже бывает). Внутрь хорошие витамины. Местно-ротовые ванночки хлорофиллипт масляный, мазать витА+витЕ, винилин. Если есть время-к терапевту-обследоваться посистемно (ФГДС, УЗИ брюшной полости, биохимия крови ,гормоны щитовидной железы).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Динамика после лечения пневмонии
18 ответовДобрый день. После лечения пневмонии сделала кт с контрастом. Заключение меня напугало. Хочу проконсультироватся
Здравствуйте Ничего подозрительного на онкологический процесс нет Описанные изменения соответствуют стадии развития пневмонии Но с учетом описанной картины требуется оценка динамики через 1,5-2 месяца по КТ,
Динамика после лечения пневмонии
25 ответовДобрый день. После лечения пневмонии сделала кт с контрастом. Заключение меня напугало. Хочу проконсультироватся
Здравствуйте. В легких по данным компьютерной томографии органов грудной клетки - в S4 левого и S5 правого легкого выявлены изменения фиброзного характера. Также в 5 сегменте правого легкого обнаружен мелкий очаг, вероятно внутрилегочный лимфатический узел. В S8 нижней доли левого легкого определяется солидный очаг с четкими, ровными контурами, интимно прилежащий к сосуду, размерами 4 мм, с признаками накопления контрастного препарата в венозную фазу, повышением плотности до +40 ед.Х., Четкие и ровные контуры - это чаще признак доброкачественного образования. Накопление контраста в венозную фазу — очаг "подсвечивается" после введения контрастного вещества, что говорит о его васкуляризации (наличии кровоснабжения). Возможно это Гамартрома - доброкачественная опухоль из тканей легкого, также часто с четкими контурами. Не видя само исследование сложно сказать с точностью. В любом случае такие изменения рекомендуется наблюдать - кт контроль через 6 и 12 месяцев.
Алкоголь после лечения зуба
5 ответовПодскажите пожалуйста через какое время после лечения кариеса под анестезией можно принимать алкоголь. Спасибо!
Здравствуйте! После лечения кариеса с анестезией рекомендуется в таких случаях воздержаться от приема алкоголя минимум на 24 часа, чтобы анестетик полностью вывелся из организма и не возникло нежелательных реакций, таких как усиление нагрузки на печень или непредсказуемый эффект от лекарств. Кроме того, алкоголь может раздражать десну и повышать риск кровотечения, если была проведена дополнительная обработка десны (клин, кламмер, матрица и т д).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство
47 ответовДобрый день! Диагноз депрессивно тревожное расстройство. Соматофорбное расстройство. Болею уже год. На текущий момент был назначен золофт, атаракс, квентиапин, пропила 2 недели золофт повысила до дозировки 75мг, стало состояние меняться. Пошла к другому врачу назначил...
Здравствуйте! Не очень понимаю зачем Вам назначили два антидепрессанта. Можно оставить один миртазапин и стрезам. А уже если на миртазапине эффекта не будет, то уже думать о втором антидепрессанте. А так состояние пока такое может в течение 10 дней в начале терапии.