Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы при наборе веса
28 ответовЗдравствуйте! После родов, спустя месяца 2-3 стал очень быстро нарастать вес, появилась отечность. Питаться стараюсь полноценно, сон прерывистый, но в целом высыпаюсь. Врач назначила сдать гормоны на 3-4 дц: - ФСГ - ЛГ - 17ОН - Пролактин - ГСПГ - ДГЭАС - Ферритин -...
После родов увеличение веса и отёчность чаще связаны с изменением гормонального фона, восстановлением функции яичников, возможными нарушениями функции щитовидной железы или задержкой жидкости на фоне недосыпания и стресса. В подобных ситуациях обследование обычно направлено прежде всего на исключение послеродового тиреоидита и оценку обмена веществ. Наиболее информативными анализами обычно считаются ТТГ и свободный Т4, так как заболевания щитовидной железы после родов встречаются достаточно часто и могут проявляться прибавкой веса и отёками. Из назначенного списка разумными для оценки обмена веществ могут быть ферритин, сывороточное железо, витамин D и показатели углеводного обмена (глюкоза, инсулин с расчетом индекса HOMA). ФСГ, ЛГ иногда используют для оценки восстановления менструального цикла, особенно если есть нарушения цикла или продолжается грудное вскармливание. ДГЭАС и 17-ОН-прогестерон применяются в случаях подозрения на избыток андрогенов, но при изолированном наборе веса без других признаков их диагностическая ценность обычно невысока. Некоторые анализы из списка используются редко для первичной диагностики подобных жалоб. Например, лептин и индекс Каро обычно не применяются в рутинной клинической практике, так как они редко меняют тактику ведения. ГСПГ также чаще оценивается при выраженных гормональных нарушениях или симптомах избытка андрогенов. В похожих ситуациях к базовому обследованию обычно добавляют ТТГ, свободный Т4, общий анализ крови, глюкозу крови, иногда липидный профиль. Если сохраняется грудное вскармливание, важно уточнить, что пролактин может быть повышен физиологически.
Псориаз обострение
4 ответаЗдравствуйте, после ангины появился каплевидный псориаз, лечение было дайвобет 1 месяц, потом дайвонекс и 2 раза в неделю дайвонекс, обсыпало ещё больше, гель для псориаза, эмоленты всем мажусь, отменили назначили лечение методжект 7.5, 10, 12, 5, 15 и фолиевая кислота 5 мг...
Добрый день! По фото так может проявляться псориаз Рекомендуют в таких случаях: - общее обследование и лечение хронических заболеваний для снижения провоцирующих факторов (консультация терапевта, ЛОРа, стоматолога, гинеколога). Это обязательно для Вас, учитывая, что обострение началось после проблем с горлом. - поддержание веса в норме (повышенный вес ухудшает течение болези) - отказ от курения и спиртного (также ухудшают течение болезни) Согласно клиническим рекомендациям и официальным инструкциям препаратов для Наружной терапии обычно рекомендуют на кожу: - крем Дермовейт или Акридерм СК 2 р/д до 2-х недель, потом 2 недели перерыв. на волосы (если есть): - ксамиол гель на волосистую часть головы или дипросалик лосьон или акридерм ск крем на волосистую часть головы 2 р/д 2 недели Летом пребывание на солнце. В зимнее время общая УФО терапия или УФВ (311 нм). Если не будет эффекта - нужно назначение системной терапии (Метотрексат или Эфлейра) длительно
Какие витамины пить?
11 ответовКакие витамины пропить? Что стоит ещё проверить? Уточнение в ноябре месяц пила сорбифер дурулес. Результаты анализов на 15.01 Кальций общий (кровь, фотометрия) 2.33 Магний (кровь, фотометрия) 0.73 Фосфор неорганический 1.25 мМолЬ/л Цинк (кровь, фотометрия)...
Здравствуйте. Рекомендуется прием: - цинка. Можно пиколинат цинка от Солгар по 22 мг в сутки в течении месяца. -Фолиевую кислоту в дозе 400 мкг в сутки в течении месяца. -витамина Д. Его лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый. По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при дефиците витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на 2 месяца, то есть в среднем 7000 МЕ/сут. В таких случаях назначают Фортедетрим 10000 ме/сут по 1 капс в день на 2 месяца. Затем через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000 ме/сут (4 недели). Ничего страшного, что дозировка 10тысяч МЕ. 2. Или можно Детримакс Актив 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли). Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог Препараты железа можно не принимать, так как ферритин в пределах нормы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен фибриноген
8 ответовБеременность 14,5 дней. 38 лет, ЭКО. До этого не было ни беременностей, ни выкидышей, ничего подобного. 09.02 фибриноген -5,17, 25.03- 6,3. Также 09.02 был повышен АЛТ (55 ед/л), АСТ в норме, глюкоза - 3,86. Из принимаемых препаратов-Фолиевая кислота, Магне в6, витамин д,...
Здравствуйте, по уровню фибриногена клексан и другие аналогичные препараты не назначаются и не отменяются. Очень важен индивидуальный анамнез. Возможно врач рассчитал риск тромботических осложнений и он у вас высокий. Риск рассчитывается из данных анамнеза: -возраст 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше - тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте - курение в беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром -грубый варикоз - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО
Низкий гемоглобин
11 ответовЗдравствуйте. Подросток 14 лет, рост 165, вес 48, по назначению врача месяц пропила Тотема по 1 амп 2 р/день, фолиевая 3 р/д, пиковит 1 р/д. Пересдали анализ крови. Самочувствие немного улучшилось у дочери, можно ли ей заменить Тотему на препарат в таблетках? Уж очень она...
Можно не пить
Добрый день. Перед постановкой вакцины от короновируса сдала общий анализ крови и биохимию. Имеются отклонения. Хотелось бы узнать можно ли с такими отклонениями ставить вакцину? И насколько критичные отклонения билирубина.Сдавала анализы, так как недавно был тонзиллит. Но...
Здравствуйте, анализы хорошие, острого воспаления уже нет. Изменения незначительные, клинического значения не имеют. Спокойно можете вакцинироваться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СНИЖЕН ФЕРРИТИН 28,20 нг/мл
4 ответаЗдравствуйте!Беременность 22 неделя,принимаю витаминный комплекс Элевит Пронаталь,йодомарин 250, и витамин Д 2000. Врач прописала для поднятия ферритина препарат ферретаб (через день) В его составе есть Фолиевая кислота 0,5 мг,а в составе Элевит Пронаталь 0,8 мг. (1,3 мг...
Здравствуйте С учетом предоставленной информации, вы молете принимать данный препарат, передозировки фолиевой кислотой не бывает Лучше принимать препараты железа за 30 мин до еды или через 2 часа после еды
Железодефицитная анемия
4 ответаЗдравствуйте. Прошу помощи с назначением препарата и дозировки. По анализам: Железо 5,25 мкмоль/л, латентная железосв. способность 57, общая железосв. способность 62,5, %насыщения трансферрина 6,8%, ферритин 5,1 мкг/л, трансферрин 3,07 г/л, фолиевая кислота 5,6 нг/мл, витамин...
Здравствуйте. Сорбифер по 1 таб 2 раза в день, 3 месяца. При наличии проблем со стороны жкт, Solgar Iron по 1 капсуле 1 раз в день, 3 месяца, фолиевую кислоту в профилактической дозе 1 мг в сутки. Через 3 месяца сдать общий анализ крови и анализ на ферритин, для оценки эффективности лечения.
Повышен гемоглобин
6 ответовПовышено железо. Ферритин - 64,40 Железо - 46,7 Процент насыщения трансферрина железом - 89,81 Трансферин - 2,07 Ожсс- 54,00 Эритроциты - 5,05 Среднее содержание гемоглобина в эритроците - 29,8 Сильная слабость, 24/7 боль опоясывающая - грудная клетка, лопатки, ребра. Тяжело...
Здравствуйте, подскажите, как давно вводилось железо внутривенно? Когда перестали принимать пероральные формы железа? Были ли проблемы с грудным отделом позвоночника, имеется ли сколиоз?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, меня зовут Ольга, 70 кг, 163см, 57 лет. Из жалоб: Слабость, быстро устаю, колит в области сердца, болит спина(мышцы). Плохой сон, часто просыпаюсь ночью Сдала анализы, выявились отклонения, подскажите, пожалуйста, какие препараты для поднятия уровня ферритина...
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии. Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов. Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 1 т 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса. Препараты нежелательно смешивать с едой. Запивать таблетки можно яблочным соком или водой. В12 также в дефиците, можно рассмотреть внутримышечные введения В12 по 500 мкг 10 дней, затем 500 мкг раз в неделю( месяц), потом по 500 мкг раз в месяц. Фолиевая кислота 1 мг 1 месяц. Контроль В12, гомоцистеина раз в 2 месяца( В12 держать выше 300 пг/мл). Плановопроверить антитела к внутреннему фактору Кастла, иммуноглобулин Е, кал на яйца гельминтов методом Парасеп.