Консультация гематолога /

Расшифровка анализов. Низкий ферритин — вопрос №2017314

106 просмотров

Здравствуйте, меня зовут Ольга, 70 кг, 163см, 57 лет.

Из жалоб: Слабость, быстро устаю, колит в области сердца, болит спина(мышцы). Плохой сон, часто просыпаюсь ночью

Сдала анализы, выявились отклонения, подскажите, пожалуйста, какие препараты для поднятия уровня ферритина посоветуете, витамин В12 вижу тоже по нижней границе?

И требуется ли пройти какие то дополнительные исследования?

Прикрепила общий анализ крови, мочи, биохимия + ферритин, фолиевая и В12

Возраст: 57

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Ольга. У вас действительно очень низкий уровень ферритина. Рекомендую прием Сорбифера по 100 мг 2 раза в день или тардиферон 80 мг 2 раза в день в течение месяца с последующим контролем ферритина. На фоне лечения необходимо достичь уровня ферритина более 40-60 мкг/л. Для повышения витамина В12 принимайте таблетки В12 анкерманн по 1 мг в день в течение месяца с последующим контрольным измерением уровня В12 в крови.
Терапевт
С учетом жалоб дополнительного сдайте анализ крови на витамин Д и сделайте УЗДГ сосудов головы и шеи. В случае обнаружения признаков атеросклероза необходимо будет принимать статины ( розувастатин 10мг вечером).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Васильевна, большое спасибо за ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 1 т 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
В12 также в дефиците, можно рассмотреть внутримышечные введения В12 по 500 мкг 10 дней, затем 500 мкг раз в неделю( месяц), потом по 500 мкг раз в месяц. Фолиевая кислота 1 мг 1 месяц. Контроль В12, гомоцистеина раз в 2 месяца( В12 держать выше 300 пг/мл).
Плановопроверить антитела к внутреннему фактору Кастла, иммуноглобулин Е, кал на яйца гельминтов методом Парасеп.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за рекомендации.
Терапевт
Здравствуйте. В биохимическом анализе крови. Нарушение липидного обмена. Увеличение ЛПНП . В настоящее время рекомендую принимать омега -3по 1 капсуле 1 раз в день. Планово выполнить УЗИ сосудов шеи ( бца) для исключения атеросклеротических изменений. При наличии атеросклеротических изменений решение вопроса о необходимости приема статинов.
В общем анализе крови. Эритроциты в норме. Гемоглобин снижен . Соответствует анемии лёгкой степени.
Эритроцитарные индексы соотвевуют железодефицитной анемии.
Тромбоциты в норме.
Лейкоциты в норме. Лейкоцитарная формула без особенностей.
Ферритин снижен. Ферритин это запасы железа в организме в печени, почках ,костном мозге. Чаще всего снижение запасов железа на фоне обильных менструаций, короткого менструального цикла.
Снижение В12. Чаще всего дефицит витамина В12 бывает при глистных инвазиях, проблемах в желудке ( гастрит).
Рекомендую приём.
Омега 3 по 1 капсуле 1 раз в день
Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Контроль общего анализа крови через месяц. Запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая, кофе.
Диета богатая красным мясом, нежирная говядина, телятина, говяжье сердце и язык.
Фолиевая кислота 1 мг по 1 таблетке 1 раз в день три месяца.
Витамин В12 500 мкг внутримышечно 1 раз в день 10 дней, после 500 мкг 1 раз в неделю месяц., после 500 мкг 1 раз в месяц 6 месяцев
Выполнить дообследование. Кал трехкратно методом Parasep для определения глистов.
Иммуноглобулин М и G для определения токсокар
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, большое спасибо за развёрнутый ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь анализы железодефицитная анемия
5 февраля 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Анализ крови
28 сентября 2023
Jhhji, Уфа
Вопрос закрыт
Тромбоциты. Недомогание.
7 октября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск