Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов. Низкий ферритин
Здравствуйте, меня зовут Ольга, 70 кг, 163см, 57 лет. Из жалоб: Слабость, быстро устаю, колит в области сердца, болит спина(мышцы). Плохой сон, часто просыпаюсь ночью Сдала анализы, выявились отклонения, подскажите, пожалуйста, какие препараты для поднятия уровня ферритина посоветуете, витамин В12 вижу тоже по нижней границе? И требуется ли пройти какие то дополнительные исследования? Прикрепила общий анализ крови, мочи, биохимия + ферритин, фолиевая и В12
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ольга. У вас действительно очень низкий уровень ферритина. Рекомендую прием Сорбифера по 100 мг 2 раза в день или тардиферон 80 мг 2 раза в день в течение месяца с последующим контролем ферритина. На фоне лечения необходимо достичь уровня ферритина более 40-60 мкг/л. Для повышения витамина В12 принимайте таблетки В12 анкерманн по 1 мг в день в течение месяца с последующим контрольным измерением уровня В12 в крови.
Принятый ответ
С учетом жалоб дополнительного сдайте анализ крови на витамин Д и сделайте УЗДГ сосудов головы и шеи. В случае обнаружения признаков атеросклероза необходимо будет принимать статины ( розувастатин 10мг вечером).
Татьяна Васильевна, большое спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 1 т 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
В12 также в дефиците, можно рассмотреть внутримышечные введения В12 по 500 мкг 10 дней, затем 500 мкг раз в неделю( месяц), потом по 500 мкг раз в месяц. Фолиевая кислота 1 мг 1 месяц. Контроль В12, гомоцистеина раз в 2 месяца( В12 держать выше 300 пг/мл).
Плановопроверить антитела к внутреннему фактору Кастла, иммуноглобулин Е, кал на яйца гельминтов методом Парасеп.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте. В биохимическом анализе крови. Нарушение липидного обмена. Увеличение ЛПНП . В настоящее время рекомендую принимать омега -3по 1 капсуле 1 раз в день. Планово выполнить УЗИ сосудов шеи ( бца) для исключения атеросклеротических изменений. При наличии атеросклеротических изменений решение вопроса о необходимости приема статинов.
В общем анализе крови. Эритроциты в норме. Гемоглобин снижен . Соответствует анемии лёгкой степени.
Эритроцитарные индексы соотвевуют железодефицитной анемии.
Тромбоциты в норме.
Лейкоциты в норме. Лейкоцитарная формула без особенностей.
Ферритин снижен. Ферритин это запасы железа в организме в печени, почках ,костном мозге. Чаще всего снижение запасов железа на фоне обильных менструаций, короткого менструального цикла.
Снижение В12. Чаще всего дефицит витамина В12 бывает при глистных инвазиях, проблемах в желудке ( гастрит).
Рекомендую приём.
Омега 3 по 1 капсуле 1 раз в день
Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Контроль общего анализа крови через месяц. Запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая, кофе.
Диета богатая красным мясом, нежирная говядина, телятина, говяжье сердце и язык.
Фолиевая кислота 1 мг по 1 таблетке 1 раз в день три месяца.
Витамин В12 500 мкг внутримышечно 1 раз в день 10 дней, после 500 мкг 1 раз в неделю месяц., после 500 мкг 1 раз в месяц 6 месяцев
Выполнить дообследование. Кал трехкратно методом Parasep для определения глистов.
Иммуноглобулин М и G для определения токсокар
Инна Чеславовна, большое спасибо за развёрнутый ответ.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 201845 ответов
- 19 Декабря 20191 ответ
- 18 Марта 202043 ответа
- 5 Марта 202114 ответов