Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 30.09.25 попал в дтп, открытый оскольчатый перелом обеих костей голени, скальпированная рана внутренней поверхности голени. Сначала стоял аппарат внешней фиксации, затем установили на 2.5 мес аппарат Елизарова, делали пересадку кожи. 22.01.26 остеосинтез...
Здравствуйте, Антон! По представленным фотографиям рентгенограмм сделать достоверные выводы невозможно. Снимки неинформативны: не визуализируются полностью голеностопный и коленный суставы, невозможно оценить правильность укладки конечности и проекции, а значит нельзя объективно судить о положении штифта, оси конечности, степени консолидации перелома и наличии признаков нестабильности. Судя по описанию, в первую очередь, надо исключать хронический посттравматический остеомиелит (инфекцию области перелома и металлоконструкции). Серозное или слизистое отделяемое не позволяет отличить инфекцию от асептического воспаления — это можно сделать только после посева (бактериологического исследования) и оценки тканей во время хирургической обработки. В таких ситуациях обычно стараются контролировать инфекционный процесс, проводят посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам, оценивают лабораторные показатели воспаления (С-реактивный белок, СОЭ, лейкоциты) и обязательно выполняют КТ голени для оценки консолидации и состояния костной ткани. После подтверждения сращения уже решается вопрос об удалении металлоконструкции и, при необходимости, санации очага инфекции. Поэтому в вашей ситуации основная задача — не выяснить, «дает ли металл реакцию», а исключить или подтвердить хроническую инфекцию области перелома. С учетом неоднократных вскрытий абсцессов и появления свищей вероятность именно этого осложнения достаточно высокая. Желательно наблюдаться у травматолога, который занимается лечением последствий открытых переломов и хронического остеомиелита. По поводу возможного удаления штифта - нужно смотреть и КТ и саму ногу. Если перелом не сросся, возможно, удаление штифта и замена на аппарат Илизарова - неплохая идея.
30.09. Сломала лодыжку со смещением отломков,разрывом связок.03 октября, поставили платины 2 шт,и винты.Была лонгета, 8 недель не наступала.Пришла на прием по удалению винта,очередь( записали только на 28 января.Это 4 месяца пройдет.Врач сказал приступать с костылями,потом...
Здравствуйте. По фото рентгенограмм имеем срастающийся перелом обеих лодыжек с разрывом ДМБС в процессе фиксации пластинами и позиционным винтом. Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель. Начинают ходьбу на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. --------------------------------------- Можно ли разрабатывать сейчас ногу? - да, ЛФК по ссылке выше. потом не сложно будет удалить? - обычно трудностей не вызывает. 28 января не поздно? - лучше бы пораньше удалить, но не критично. И что делать с упирающимся винтом? - не знаю. Нужно очно смотреть сустав, какой винт и насколько упирается. Если там существенная проблема, то 1 винт можно то же удалить.
Здравствуйте,прощу помощи. Нужен ваш совет и ответ. 05.01.21 был получен закрытый перелом обеих лодыжек заднего края большеберцовой кости левой голени со смещением. Подвывих стопы кзади. 11.01. была проведена открытая репозиция перелома,остеосинтез наружной лодыжки пластиной...
С пластиной можно не спешить. Она не должна мешать разработке и ходьбе. Обычно ее удаляют в сроки 6-12 мес, но не ранее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель до рвоты
1 ответЗдравствуйте! Сыну 1,9 мес . Вторую ночь , начинается приступообразный кашель до рвоты . В первую ночь очень плохо спал из-за кашля, на утро появился насморк , сегодня вторая ночь , нос не дышит, просыпается, плачет , начинает кашлять и в этот момент происходит рвота ....
Добрый день.Ребенку в нос аква марис 3-4 раза + окомистин по 2 кап 3 раза, перед сном проветрить комнату - температура 23 градуса. увлажнить воздух до 60 %, от кашля бронхипрет 2 мл 3 раза в день, после сна - массаж грудной клетки, постуральный дренаж.
Мой ребенок в 7мес ночью плохо спит,приходиться кормить каждый час чтобы он заснул и я выспалась.У нас вылез 1 нижний зуб и много слюни во рту, может режутся зубки и поэтому он просыпается! Но что делать если не кормить уже ночью,он вообще незаснет! А днём спит 2-3раза по...
Здравствуйте! Ребенок на грудном вскармливании, правильно? При прорезывании зубов характерно такое беспокойство, нарушение сна, слюнотечение. При сильном беспокойстве можно мазать холисалом десну, также хорошо давать погрызть охлаждённые прорезыватели.
Съемный протез
2 ответаСтавят ли съёмные протезы на жевательные зубы. Отсутствуют 5,6 зуб на верхний челюсти и 6 на нижний Все остальные зубы здоровые. Стомотолог-ортопед в клиники куда я обращалась отказался их делать, сказал что они не будут держаться. И только имплантация. А я её делать не...
Добрый день , косметический протез на 1-2 зуба достаточно неустойчив , и чаще используется как временный вариант . Да , к сожалению это правда , держатся они плохо , часто выпадают и есть риск его проглотить .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит депульпированный зуб
6 ответов4 дня назад депульпировали зуб, 5 нижний слева, разболелся под пломбой, поставленной в марте. После удаления нерва боли нет, но периодически в течение дня в этом зубе как-будто начинает пульсировать, немного распирать, но без боли. С приёмом пищи не связано. Доктор...
Здравствуйте, Татьяна. По прикрепленному рентгеновскому снимку можно предположить вывод пломбировочного материала (силера) за верхушку корня зуба. Силер (паста) сейчас может оказывать раздражающее действие на ткани периодонта, но они постепенно должны адаптироваться. Постпломбировочные боли могут сохраняться до 14 дней. В подобной ситуации при болях рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты: к примеру, Нимесил, Нурофен, но не более 5 дней. Важно наблюдать за динамикой :если через 2 недели распирание и пульсация не уменьшатся, рекомендуется повторно обратиться к врачу.
Болит лунка после удаления
2 ответаЗдравствуйте. 21 числа удалила зуб, Нижний моляр И вот уже 5 дней терплю сильную боль. Таблетки не помогают. Нимесил, кетанов, пенталгин, не убирают боль Врач сделал снимок, все чисто, осколков нет. Немного воспалена десна. Точного ответа откуда такая боль мне не дали Сделали...
Елена, здравствуйте! Боль пока ещё может сохраняться, но после пятых суток должна пойти на спад. После удаления зуба лунка затягивается за 2-3 недели, а полностью заживает за 1-1,5 месяца. Я бы рекомендовала Вам ротовые ванночки 0,05% раствором Хлоргексидина 3-4 раза в день, 5 дней. Однако долго его использовать нельзя ввиду того, что он может поменять цвет зубов на сероватый. Поэтому в дальнейшем лучше использовать Фурациллин или Мирамистин по той же схеме. Можно наносить на десну бинтовые повязки с Метрогил Дента на 15 минут 3-4 раза в день, или Асепта адгезивный бальзам для дёсен 2 раза в день. Курс 10 дней. Также, пропейте Нурофен 1 таб. 3 раза в день после еды и Супрастин 1 таб 2 раза в день после еды. Курс 5 дней. Эти препараты прмогут снять воспаление и отёк.
Болят десны и зубы
18 ответовЗдравствуйте. Второй день болят зубы и десны нижний челюсти справа. Боль появилась после чистки зубов новой пастой и новой щёткой, но еще только переболела ОРВИ (горло и насморк) могла засудить. Также на одном зубе есть кариес и скол, но там особой боли не чувствую. Больше...
Здравствуйте. Вероятно Вы купили высокоабразивную зубную пасту или слишком жесткую зубную щетку. Также это может быть в случае, если Вы давно прошлую зубную щетку не меняли, десне необходимо время, чтобы адаптироваться к новой жесткости, а пока она травмируется и болит. В любом случае, на время, необходимо хотя бы отказаться от данной зубной пасты в пользу более привычной
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок один годик. Вчера воспалились десна и полез боковой нижний резец, его уже видно. Поднималась температура ночью 38 градусов. Сегодня при осмотре заметила белую полоску на внутренней стороне губы, со стороны прорезывающегося зуба. Что это может быть? Неужели стоматит...
Здравствуйте! Можете приложить фото?