Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Месяц назад получила травму - вывих надколенника (поскользнулась на мокром полу), с 09.03 носила ортез, 02.04 разрешили снять, Ездила на консультацию травматолога в стационар, по результатам МРТ сказали - разрыв медиального удерживателя надколенника, показано...
1) нужна ли операция? Сейчас нужно разработать полностью сустав, ходить в наколеннике с силиконовым кольцом. https://pastermsk.ru/product/kolennyy-bandazh-accutex-2920 Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так. https://youtu.be/NQvSs3uxIsc Через 6 мес сделать контрольное МРТ. Сравнить. Показанием к операции служит не картина МРТ, а повторные вывихи надколенника. Если вывихов не будет, то чтобы там на МРТ не написали, оперировать не нужно. И если сделать ее например через несколько месяцев, не будет ли хуже колену? - хуже не будет. 2) согнётся ли нога с таким повреждением, смогу ли я нормально ходить? - согнётся, сможете. "о спорте речи пока вообще не идёт" - 6 мес никакого спорта. Потом в наколеннике постепенно. 3) может какие-то упражнения посоветуете? Главное упражнение - не спешить, не преодолевать сильную боль. Лучше чаще, чем сильнее. При разработке будет болеть и отекать поэтому Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Перед разработкой разогревайте сустав массажем. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Вообще, разработкой занимаются специально обученные инструкторы ЛФК. Есть специальный аппарат механотерапии - Артромот.
3 декабря я получила травму (вторая травма в моей жизни) коленной чашечки, поскользнулась неудачно. При этом вывихнула колено резко в сторону и с большой силой. В момент травмы чашечка прыгнула (выскочила)и в ту же секунду сама обратно на своё место встала, и стоит сейчас на...
Здравствуйте. МРТ - это не рентген, и по выборочным скринам определить степень повреждения удерживателей надколенника и медиальной пателло-феморальной связки (MPFL) возможным не представляется. Кроме того, на скринах признаки выраженного отёка и контузии сустава, выраженный синовит, что затрудняет визуализацию. Я тотального повреждения MPFL и удерживателей надколенника не вижу, но это не значит, что их нет. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу можно приступать только на прямую. Сгибать сустав категорически не допускается. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. - Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так. https://youtu.be/NQvSs3uxIsc Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Через месяц тутор снимают и надевают мягкий ортез с силиконовым кольцом для надколенника, приступают к разработке сустава. После разработки сустава, когда уже не будет отёка, делают МРТ и идут к травматологу-артроскоскописту. Он сопоставляет данные МРТ со степенью стабильности надколенника его положением. Тогда принимается решении о необходимости пластики. П.С. Даже при тотальном повреждении удерживателя надколенника пластика не всегда требуется, если грамотно лечиться и соблюдать рекомендации. Мы не МРТ лечим, а пациента.
Боль в колене
6 ответовЗдравствуйте, 4 года назад в тренажерном зале при приседаниях со штангой, заработал травму правого колена. Думал растяжение, колено, то болит, то не болит, (по ровной поверхности иду колено не болит, поднимаюсь или спускаюсь по лестнице в колене простреливающая боль) мазал...
1. Можно и дальше мучаться с консервативным лечением. Например, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон, Армовискон или др.). Они "смажут" сустав и боль временно отступит (не факт), но обострения будут, вяло текущее воспаление в суставе останется, будет прогрессировать артроз. Поэтому я бы не рекомендовал консервативное лечение, тем более, что через 3-4 года 2Б все равно превратится в 3Б и тогда операции не избежать, но делать ее придется в худших условиях. 2. Я рекомендую сделать артроскопию в плановом порядке этой зимой. Сустав "почистят" (дебридинг), кисту удалят, на мениск наложат швы или резецируют разорванную часть. Ходить после такой операции можно через месяц, а все ограничения по спорту снимаются через 3 мес. Это разумный выбор, который радикально решит проблему и на выходе будет практически здоровый сустав.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пальца ноги
11 ответовЗдравствуйте! Ребенок 11 лет сломал палец левой ноги , был наложен гипс. Врач сказал перелом «нехороший» надо наложить гипс на всю стопу. Это было 11 января. На данный момент он прыгает на этом гипсе , костыли ему надоели, не могу его удержать и убедить , что он не прав. Но...
Здравствуйте,Наталья! для понимая,приложите,пожалуйста,как выглядит гипсовая лангета,что сейчас... Я так понимаю,в поликлинику Вы после 11.01.25г к травматологу не обращались? что бы понимать,что сейчас с переломом и дать дальнейшие рекомендации,ВАм необходимо было сделать снимик в 2 проекциях,в гипсе на 7-10 сутки с смомента травмы,это обязательно,что бы исключить вторичное смещение костных фрагментов, и вообще оценить консолидацию и можно будет ориентировать по срокам ношения лангеты (3-4 нед).Поэтому,если такой снимок не делали-то необходимо сделать! и уже от рез-в снимка оттталкиваться... Гипс самим снимать нельзя, только врач на приеме и вопрос о перегипсовке решает ТОЛЬКО лечащий врач,в том числе и о замене ипса на ортез. Если пациент самовольно снимает гипс,врач не несет ответственности,за последствия...
Несросшийся перелом
15 ответовЗдравствуйте! В начале октября у меня был перелом лодыжки, точнее 4 перелома. Переломы со смещением костных отломков. Через неделю сделали операцию МОС. К тому времени под гипсом образовалась фликтена. Носила вместо гипса жёсткий ортез, чтобы можно было обрабатывать рану от...
На здоровье!
Реабилитация после вывиха плеча
4 ответаДобрый день! 22 февраля мама (77 лет) упала и вывихнула правое плечо. В этот же день, спустя примерно 5-6 часов плечо вправил хирург в районной больнице (соседний район, в нашей районной хирурга нет), зафиксировали руку самодельными повязками из двух платков порекомендовал...
Mожно сейчас снять бандаж и искупать маму, или лучше подождать три недели? - аккуратно бандаж снять можно, чтобы помыться, но важно руку держать в фиксированном положении как она находилась в фиксаторе, очень важно руку нельзя отводить. Какие движения можно делать рукой, а какие лучше пока избегать, чтобы не было повторного вывиха? - двигать можно только пальцами кисти, фиксатор носить 4 нед (2-3 нед это мало) Есть ли какая-нибудь реабилитационная гимнастика? - ЛФК есть, но выполняется совместно и под наблюдением специалиста. Стоит ли приобрести бандаж для плеча и предплечья типа F-600 или F-624? - вашего фиксатора Тривес Т-8101 вполне достаточно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Малышке 4 месяца. Местный ортопед поставил нам диагноз ДТБС/дисплазия тазобедренных суставов. Мы сделали рентген тазобедренных суставов. В заключении указано, что вывиха и подвывиха нет, но врач говорит о дисплазии. При этом я заметила, что одна ножка отводится в сторону...
Здравствуйте. Я Вашему ИИ на вопросы отвечать не буду и расскажу, что видно по снимку. Если останутся вопросы, потом уточните. Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов. У меня получилось 28 слева и 30 справа. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона справа прерывается. Ядра окостенения развиты по возрасту. Крыши вертлужных впадин скошены. По фото рентгенограммы определяется ДТБС справа лёгкой степени. Ограничение отведения является одним из симптомов дисплазии и оценивается ортопедов очно. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ 3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/abc529910bcdb139845b6f1bd93bc673/ Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием. 5. Парафиновые аппликации. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления. П.С. Предвижу вопрос - можно ли обойтись без шины? - не знаю. Иногда и без шины через 2 мес ситуация нормализуется, а иногда без шины через 2 мес получаем уже существенную дисплазию или подвывих. Поэтому лучше не рисковать и носить шину. Но это Ваш ребёнок и решать Вам.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, Неврологом поставлен диагноз : Двусторонний синдром карпального канала на фоне теносиновита сухожилий сгибателей пальцев. Признаки правостороннего сдавления срединного нерва под апоневрозом двуглавой мышцы. Двусторонняя нейропатия локтевых...
Рекомендуется использовать лекарственные формы магния, например, магне В6 форте 1т 3 р в день до месяца. Преднизолон отменяется по 5-10 мг,т е назначена отмена верно. Преднизолон может наоборот повышать АД. Обычно переносится хорошо,иногда может вызывать повышенную тревожность
Добрый день! 2 дня назад сломала мизинец - закрытый перелом основания проксимальной фаланги 5 пальца левой стопы. Травматолог пластырем зафиксировал палец к соседним. Миниммзировала нагрузку, по квартире перемещаюсь с опорой на пятку. Отек не сильный и уже почти спал. Нога...
Здравствуйте. При переломах проксимальной фаланги 5 пальца гипс не накладывают. Для фиксации достаточно лейкопластырной повязки к соседнему пальцу. Повязку каждый день с утра аккуратно менять. Оптимально ходить в обуви Барука. Она полностью исключает опору на пальцы. В таких случаях обычно рекомендуют: - Лейкопластырная повязка к 4 пальцу. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - обувь с широким носком. Ходить как можно меньше, щадить, не допускать боли. На пятку опираться. Оптимально ходить в обуви Барука. Она полностью исключает опору на пальцы. - рентген контроль через неделю для исключения смещения отломков. - рентген контроль для подтверждения сращения через 4 недели. После сращения назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур, ЛФК. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. П.С. Ходить через 8 дней по 15000 шагов Вы не сможете в любой обуви. Трость не спасёт. Будет сильная боль, отёк, может усугубиться смещение перелома и он не срастётся. В таких случаях путешествие рекомендуют перенести.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 3 ноября я неудачно оступилась и нога попала в яму, вывернулась, возникла жгучая боль, я упала и не могла встать. В травмпункте по рентгена сказали, что перелома нет. Мазать ногу, пить противовоспалительные. 7 дней я пропила Аркоксия, 90.Через неделю я сделала...
Здравствуйте. По степени отёка такое впечатление, что Вы не лежали, а ходили всё это время и наступали на ногу. Я не наблюдал таких отёков, если пациент месяц лежал в ортезе, даже после перелома. Какой ортез у Вас? Прикрепите фото. Рекомендовано 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Если встаёте, то надевать ортез. 3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Баню нельзя. -------------------------------------- Если не пройдет: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.