Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи! Нужна ваша помощь. Мне 42. С апреля мучает ноющая боль в левом плече в движении (как будто внутри веревочка), болезненно поворачивать руку в некоторых направлениях, но в состоянии покоя плечо не болит. Может беспокоить, если неловко повернуть во время сна....
Здравствуйте. Описанная картина на МРТ и по симптомам чаще всего соответствует повреждению или дегенеративным изменениям структуры, отвечающей за стабилизацию плеча, — хрящевой губы (SLAP-повреждение), а также признакам перегрузки сухожилий мышц ротаторной манжеты, особенно надостной и длинной головки бицепса. Артрозные изменения в самом суставе и в акромиально-ключичном сочленении по описанию минимальны и, как правило, не являются главным источником боли. Боль при движении и при неудачных поворотах руки чаще всего объясняется воспалением и микроповреждением сухожилий (тендинопатия), а также раздражением губы сустава. Это типично для активных людей, особенно при тренировках с нагрузкой на плечи. То, что в покое боли нет, подтверждает функциональную, а не грубо деструктивную причину. В таких случаях наиболее эффективным направлением лечения считается комплексная консервативная терапия. Обычно обсуждают курс физиотерапевтических упражнений с акцентом на укрепление стабилизаторов лопатки и ротаторной манжеты, поскольку правильно подобранное ЛФК снижает нагрузку на поврежденные структуры и постепенно уменьшает боль. При выраженном болевом синдроме применяют противовоспалительные препараты короткими курсами, иногда обсуждают возможность локальной инъекции препаратов (глюкокортикостероид или гиалуроновая кислота) в сустав для уменьшения воспаления. Дополнительно может оказаться полезной физиотерапия (ультразвук, магнитотерапия), но главным методом восстановления остается активная реабилитация. Чтобы уточнить диагноз и выбрать оптимальную тактику, обычно рекомендуют очный осмотр у ортопеда, так как для постановки окончательной гипотезы важно протестировать движения и определить, какая структура провоцирует боль. Иногда полезна ультразвуковая диагностика в динамике.
Тромбоз или ахилово сухожилие
19 ответовЗдравствуйте. Прошу помочь оценить, какое обследование провести. 10 сентября мне сделали гистероскопию и выскабливание на фоне длительного маточного кровотечения и гиперплазии эндометрия. Принимала дюфастон с первого дня Джесс плюс, и после того как месячные не закончились ,...
Добрый вечер, Оксана. По описанию наиболее вероятна проблема с ахилловым сухожилием или окружающими его тканями, частичное повреждение сухожилия либо воспаление в месте его прикрепления к пятке. Связь с норфлоксацином вполне возможна потому что фторхинолоны могу повреждать сухожилия, причем симптомы иногда появляются и после окончания курса. Поэтому ципрофлоксацин принимать не стоит, нужно заменить его с доктором который назначал Если после УЗДС тромбов не обнаружат, следующим исследованием нужно будет сделать УЗИ ахиллова сухожилия и области голеностопа. При сомнительном результате или сохраняющейся боли делать МРТ голеностопного сустава и ахиллова сухожилия До осмотра ногу лучше разгрузить, не растягивать ахилл, не массировать болезненную область и временно прекратить физиотерапию, раз после нее становится хуже Диклофенак гель 2% можно наносить тонким слоем 2 раза в день 5-7 дней. Димексид сейчас особой пользы не даст. Регулон до результата УЗИ вен не начинать и обсудить результат с гинекологом, поскольку эстрогенсодержащие препараты повышают риск венозного тромбоза. В целом описанная картина больше похожа на проблему сухожилия, которая хорошо поддается лечению, но сейчас важно не нагружать его до обследования Желаю Вам скорейшего восстановления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Боль в плече (тендинит)
5 ответовЗдравствуйте! Интересует следующая проблема. Примерно 2,5 недели назад проснулась с болью в плече. Решила, что неудобно спала, пройдёт само. Но боль не проходила. По характеру боли - ноющая, в состоянии покоя не болит, но при малейшем шевелении плеча - начинает болеть....
Можете , в принципе действие лекарства одинаковы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ахиллово сухожилие правое
5 ответовВсем привет! Мне 40. Любительский бег и бокс ( 2-3 тренировки в неделю без "хардкора" ) Травм не было, а может была , опишу ниже. Сильно не "грузился" вроде. Но при выполнении комплекса йоги "Сурья намаскар" , опускался в упоре на руках ( собака...
Здравствуйте. По описанию случая можно предположить энтезит ахилла в месте прикрепления к пяточной кости. Скорее всего, надорвали слегка. Диагноз можно уточнить на УЗИ мягких тканей в области интереса. После подтверждения диагноза обычно рекомендуют: Ограничение нагрузок. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны. В плане базовой терапии назначают коллаген 2 типа (доказательная база слабая). Например, Картифлекс или Геладринк. Ориентировочное время срастания ахилла 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не поможет, рассматривают - Ударно-волновая терапия - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия - PRP терапия Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
На тренировке повредил палец в травмпунктесказали, что порвано сухожилие, кость впорядке. На палец наложили лангетку, фиксирующую последнюю фалангу пальца (где было порвало сухожилие) в состоянии гипер разгибания. Сказали снять через 8 недель. Прошло 8 недель, фаланга плохо...
Здравствуйте, Михаил! В качестве реабилитационной терапии кроме ДФК рекомендуют препараты благоприятно влияющие на процессы регенерации костной и хрящевой ткани, например, препарат Артравир курсом 25-30 инъекций. Я в своей врачебной практике часто назначаю этот препарат и получаю положительные отзывы пациентов.
Боль в плечевом суставе
2 ответаЗдравствуйте. Уже почти год, как стала появляться боль в левом плече. Тянущая, ноющая, иногда, простреливающая. Боль и в самом плече но больше в бицепсе и трицепсе. Пол-года назад, обратился к неврологу, сделали рентген, нашли артроз, выписала НПВС и хондропротекторы. НПВС...
Для начала нужно устранить ирритацию боли от структур плечевого сустава.посредством артоскопической операции. Без операции там делать нечего. Потом, если останутся боли в шее, лечиться консервативно у невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
11 ответовДобрый день.Мужчина 36 лет,беспокоит боль в плече в расслабленном состоянии(в момент нагрузки боль не чувствуется).Лечение от травматолога до МРТ: Аркоксия 90мг 1р/д 7 дней;Нексиум 20мг 1 р/д 7 дней; Инъектран 2.0 в/м через день № 10. После МРТ заключение врача: Травма...
Повреждение СЛЭП на МРТ не описано, на скринах его нет. Сухожилия повреждены частично, срастутся. Проблема в том, чтобы сухожилие надостной мышцы не ущемлялось в субакромиальном пространстве. Если этого удастся избежать в результате консервативного лечения, то артроскопия не потребуется. Гарантий, что точно можно избежать, нет. Можете настаивать на артроскопии, если настроены на операцию.
Добрый день! Хочу обратиться за помощью в лечении! Мне 48, мужчина, вес 65кг. Оступился, заболел сустав правого колена. Сделал МРТ: На серии МР томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и PD в трех проекциях с жироподавлением: Костно-травматических изменений не определяется. В полости...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Желательно сделать этой зимой. Операция не сложная.
Шишка на запятье
21 ответЗдравствуйте. Во время беременности появилась следующая проблема. Примерно с 20 недели начало болеть запястье, при движении боль усиливалась. Со временем приступы боли и интенсивность усиливались. На 30 неделе хирург осмотрел руку, сказал , что может быть это сухожилие болит...
Здравствуйте. Возможно образовалась гигрома- доброкачественное образование, киста сустава. А после появления образования врачу не показывали руку? Надо провести УЗИ, для точного диагноза. И ещё приложите фото этого образования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долгое время нагружал кисть руки и теперь большой палец не разгибается до конца и боль в основании пальца где сухожилие ощущение припухлости мазал долгое время мазями не помогает, ощущение что в районе основания пальца пртпухлость
Здравствуйте. Для уточнения природы воспаления необходимо сделать рентгенограмму обеих кистей и УЗИ мягких тканей. С результатами посетить очно хирурга. Сейчас необходимо снять нагрузку с руки. Носить ортез легкой степени фиксации. Пройти курс НПВС нимесулид по 1 т х 2 р в день 5 дней. Местно гель Нурофен или Кетопрофен 2 раза в сутки 10 дней. Выздоравливайте.