Боль в плече (тендинит) — вопрос №3091303

Question

Боль в плече (тендинит) — вопрос №3091303

Ирина

110 просмотров

3 апреля 2025

Здравствуйте! Интересует следующая проблема. Примерно 2,5 недели назад проснулась с болью в плече. Решила, что неудобно спала, пройдёт само. Но боль не проходила. По характеру боли - ноющая, в состоянии покоя не болит, но при малейшем шевелении плеча - начинает болеть. Особенно в моменты сведения, разведения рук. По локализации - ощущается спереди плеча, чуть ниже ключицы. Иногда отдает вниз по руке до локтя. При вращении, поднятии рук и т.д. ощущаются щелчки.
Сделала УЗИ плечевого сустава, по УЗИ: Сухожилие подлопаточной мышцы слева утолщено до 5,7мм, контур четкий, с гипоэхогенными участками, при ЦДК с единичными локусами кровотока. При внутренней ротации болевой синдром слева. Заключение: УЗ признаки тендинита подлопаточной мышцы слева.
Полное заключение УЗИ прикреплю.
Вопросов несколько:
1) Как лечить? Несколько лет назад было воспаление сухожилия на ноге. Лечила Толперизрном, Нейромультивитом и Ибупрофеном, и местно Диклофенак 5%. Позодреваю, что здесь лечение будет похожим? Или я ошибаюсь?
2) Плечо нужно разрабатывать или наоборот по минимуму задействовать?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

боль в плече

тендинит

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Эсаев Аслан Туркоевич, 3 апреля

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте Ирина.
Болезнь сопровождается воспалительным процессом, который провоцируют боли, проблемы с подвижностью в плече, хрустом, отечностью и покраснением кожи.
В таких случаях рекомендуется . Ограничить нагрузки на сустав, но не полностью, движения , хоть и пассивные должны быть сохранены для профилактики развития синдрома замороженного плеча. Носить ортез.
Аркоксиа 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день . Электрофорез с Гидрокортизоном курс10. Магнитотерапия курс10. Компрессы с Димексидом . Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!

Пожаловаться

Ирина, 3 апреля

Клиент

Аслан Туркоевич, спасибо большое! Подскажите, а могу я на первые несколько дней заменить Аркоксиа на Целекоксиб? Прочитала что они в принципе аналоги друг друга. Просто Целекоксиб есть дома в настоящий момент) Или они всё таки разные?

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть бруцеллез или нет?

2 ответа

25 февраля 2021

Юлианна, Москва

Вопрос закрыт

Боль в плече

5 ответов

7 января 2022

Ангелина, Москва

Вопрос закрыт

Киста головки плечевой кости слева

1 ответ

1 июня 2022

Елена

Вопрос закрыт

Болит левая половина тела выше талии

3 ответа

14 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Эсаев Аслан Туркоевич, 3 апреля · Accepted Answer · 2025-04-03T21:14:06+03:00

Пожаловаться

Эсаев Аслан Туркоевич, 3 апреля

Ортопед, Травматолог

Можете , в принципе действие лекарства одинаковы.

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 3 апреля · Accepted Answer · 2025-04-03T20:18:03+03:00

Здравствуйте, Ирина.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.

В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
ЛФК пока не форсировать. Можно делать в том объёме, который не болит. Пока не разрабатывать ничего.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.

Сердитов Александр Александрович, 3 апреля · Accepted Answer · 2025-04-03T21:30:54+03:00

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
🔵 Магнитотерапия на сустав курсом
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?