Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа и протрузии в шее
1 ответЗдравствуйте, Пол года назад появились головные боли. Сначала они появлялись и исчезали, потом стали постоянными. Врач-неврапотолг поставил диагноз спазм мышцы, прописал мидокалм. После прохождения курса мидокалма ничего не изменилось. Сделал МРТ Шейного отдела позвоночника,...
Если правильно понял, еще первый врач поставил Вам диагноз: головная боль напряжения (спазм мышц). Особенность данных болей в том, что лекарства не лечат, а только частично уменьшают жалобы, на причину не воздействуют. Чаще всего причина связана с хроническим (или застарелым неразрешенным) стрессом, психоэмоциональными нагрузками. Длительное хождение по различным специалистам могло дополнительно усилить проблему (на психоэмоциональном уровне) Настоятельно рекомендую обратится (очно, или на период карантина онлайн) к психотерапевту/психологу, для поиска и лечения скрытых проблем со спазмами мышц. Лекарства (антидепрессанты, успокаивающие) без работы со специалистом могут затянуть проблему, но не решить ее
Добрый день , уважаемые врачи! В начале сентября произошла трагедия и я получила множественные травмы , одна из которых - серьезный перелом двух костей левой голени со смещением. Дословно из выписки: Открытый 1А оскольчатый перелом диафизов обеих костей левой голени в в/3...
Уверенность - это хорошо, но снимки должны быть на руках. Важна не уверенность, а особенности перелома и операции. Вопрос первый: Можно ли в данный момент, с момента операции прошла неделя, двигать ногой, чуть сгибать её , когда снимаю отрез, ложиться на бочок, тем самым меняя положение ноги? Можно разрабатывать голеностоп. Коленный сустав пока рано разрабатывать. Нельзя. Ложиться на бок в ортезе можно, подкладывайте подушки, боли быть не должно. Вопрос второй : сколько я должна ходить на костылях в день , по времени плюс минус, чтобы не допустить регресс в опорно-двигательном аппарате, что нельзя ни в коем случае делать, чтобы не нарушить срастание костей? Ходить на костылях можно и нужно. На ногу опираться нельзя совсем. Режимов ходьбы нет, потому что у каждого свои физические возможности. Ориентируйтесь на здравый смысл, чтобы ноги и руки от перегрузки не дрожали и чтобы не упали. Нормально ли , что почти нет чувствительности тыльной стороны ступни и места , где был разрез ? В области послеоперационного шва - это нормально. Были перерезаны мелкие веточки нервов. Со временем прорастут и чувствительность восстановится. Со стопой - не нормально. Пусть невролог посмотрит. Вопрос третий: можно ли возвращаться к тренировкам в зале , когда пройдёт восстановление, но будучи еще с пластиной в ноге? Пластина в ноге не является противопоказанием к занятиям спортом. На этот счёт можете быть спокойной. Пластину рекомендовано удалять примерно через год после установки.
Добрый день! Пациент: мужчина, 33 года. Сергей. Рост 183, вес 76. Аллергий ни на что нет. Крепкого телосложения. Происшествие: 26.07 спускал с лестницы тяжёлые панели, вес около 100 кг, было очень неудобно, но справился, ничего не почувствовал. 27.07 плавал в озере, во...
Здравствуйте. Без травмы нельзя получить перелом позвонка ( исключение - патологический перелом позвонка ). Такого в данном случае нет. Есть корешковый синдром , дорсопатия . от чрезмерной физической нагрузки с имеющейся сопутствующей патологией ( склероз замыкательных пластинок, сколиоз, клиновидная деформация Th6 позвонка. Лечение у невролога .В острый период поможет паравертебральная новокаиновая блокада с кеналог 40., ношение жесткого корсета, физиолечение: УВЧ № 8, электрофорез с новокаином № 10, магнитотерапия №8.Основная цель лечения снять отек, вызванный чрезмерной нагрузкой, с мышечно связочного комплекса окружающего позвоночника и давящего на спинномозговые корешки выходящие из него.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наркоз, бронхоскопия
7 ответовРебенку 1г. 1м. Врожденный стридор, до 7 мес. Простудные заболевания протекали с осложнениями, в 1 месяц попал на ивл ( пневмония полисигментарная двухсторонняя либо бронхиалит) в 6 месяцев был грипп б, круп и трахеобронхит, был на кислороде 4 суток, все это время кололи...
Здравствуйте! Без вашего согласия никакие манипуляции не имеют права делать. КТ и бронхо/ларингоскопия разные методы визуализации, дополняющие друг друга. Ваши страхи вполне понятны, как понятно и желание врачей знать полную картину заболевания, для более успешного лечения. Какой вариант можно рассмотреть: прямо скажите врачу о своих страхах и попросите сначала выполнить КТ с контрастом, после этого решить вопрос о необходимости ларингоскопии и бронхоскопии. Заявить, что вы против бронхоскопии, хоть и подписали согласие уже, вы, конечно, можете. Юридически : просите у врача бумагу - отказ от процедуры (такая же как согласие, только это отказ). Период дентации не противопоказание к проведению диагностических процедур.
Добрый день! После массажа ШОП встав с кушетки почувствовала головокружение и ощущение что все плывет перед глазами ( как-будто смотришь на раскаленный асфальт). В течение часа зрение чуть улучшилось, но к нормальному не вернулось. На третий день после массажа почувствовала...
Клин - клином вышибают. Неграмотно проведенный массаж - последствия можно попробовать исправить, обратившись к хорошему остеопату. Обычно выход там- же, где и вход.
Здравствуйте. Долгое время беспокоит боль и спазм в шее, на фоне этого дискомфорт в затылочной области, затуманенность сознания, онемение левой руки и ноги, ощущение неустойччивости, головокружение, нечеткость зрения. Периодически уменьшаются симптомы, но полностью не...
Онемение не связано с сосудами. Онемение в руке может быть связано с грыжей в шейном отделе, но это не объясняет онемение в ноге Скорее всего имеет место мышечный спазм, который может проявляться чувством онемения, жжения. Также на фоне тревоги эти ощущения увеличиваются
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В середине марта защемило спину, проделал уколы, витамины. Амелотекс, фламакс, немесил, толперизонлорнолиоф Когда спина прошла, в один из дней, утром при вставании защемило в правом бедре, но через какое то время отпустило. Но потом боли стали повторяться,...
Здравствуйте По вашему описанию и данным МРТ речь идет об обострении грыжи диска L4–L5 с компрессией нервного корешка, что и вызывает выраженную боль по ходу седалищного нерва и онемение в пальцах. Усиление боли после вытяжения возможно, особенно при грыже с миграцией, как у вас. В среднем при таком состоянии острый болевой период длится от 2 до 4 недель, заметное улучшение наступает в течение 3–6 недель, а полное восстановление может занять до 2–3 месяцев. То, что боль уменьшилась ночью благоприятный признак, но отсутствие возможности двигаться днем говорит о сохраняющемся выраженном воспалении корешка. Дексалгин обычно применяется в уколах не более 3–5 дней, максимум до 7 дней. Дальнейшее продление нецелесообразно из-за риска побочных эффектов и отсутствия дополнительной эффективности, после этого переходят на таблетированные формы или меняют препарат.Если и рассматривать гормональную терапию, то предпочтительнее делать это под контролем врача, например в виде лечебной блокады. На данном этапе основа лечения это щадящий режим, противовоспалительные препараты, средства от нейропатической боли габапентин или прегабалин в адекватной дозировке и миорелаксанты. Если боль остается сильной и ограничивает движения, одним из наиболее эффективных методов является паравертебральная или эпидуральная блокада с гормональным препаратом, которая уменьшает отек корешка и быстрее снимает боль. Госпитализация имеет смысл, если боль очень сильная, вы не можете нормально двигаться или лечение не помогает. Важно следить за симптомами. Если нарастает онемение, появляется слабость в ноге или нарушения мочеиспускания необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
Нагрузка на ногу после динамизации
6 ответовЗдравствуйте! И вновь обращаюсь за помощью:) 11 марта 2021 г. - закрытый оскольчатый перелом диафиза костей правой голени со смещением отломков. 11 марта - 18 марта - скелетное вытяжение, 18 марта - интрамедуллярный МОС правой большеберцовой кости (швейцарская конструкция). И...
Переломы голени срастаются за 4 мес. Но с учетом метала динамическую нагрузку до 50% можно давать сейчас. На костылях научитесь сначала уверенно стоять. Пусть несколько дней уйдет. А потом маленькими шажкками получится и ходить. Еще раз акцентирую внимание на том, что рекомендации без снимков - это не есть руководство к действию. Здесь первоочередное - выраженность костной мозоли и состоятельность консолидации.
Перелом вертлужной впадины
4 ответаУпал на новый год, понял что не могу наступать на правую ногу, уехал на скорой в больницу, собственно там поставили диагноз оскольчатый перелом вертлужной впадины, и положили в больницу. Собственно, были новогодние праздники и никакого толком решения и лечения я не получал в...
Здравствуйте. Очень желательно увидеть фото рентгенограмм. Без них конкретика применительно к Вашему случаю и прогнозы невозможны. В таких случаях обычно рекомендуют: Положение в кровати - поза лягушки 6-8 нед после травмы, валик под коленные суставы. В туалет ходить на судно. Ходить на костылях через месяц не рекомендуют. Лежать на спине. Под голову подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Медикаментозно рекомендуют: - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто или Продакса . - Компрессионное бельё на нижние конечности. - Симптоматическое обезболивание. - Дыхательная гимнастика. - Наблюдение травматолога по м\ж. Через 6-8 нед КТ для контроль. По результатам начинают ходьбу на костылях или ходунках. Когда расходитесь выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать и сейчас и потом. Сидеть нельзя 3 мес. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины и области ТБС, магнит и др. по 10 процедур. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Когда ноги опущены вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому ноги могут синеть. Это нормально. По другому не бывает. Это происходит из-за того, что не работают или редко работают мышцы голени, которые помогают перекачивать кровь. Такое положение будет сохраняться, пока не разрешат нагрузку. Функция постепенно эту ситуацию нормализует, поскольку начнут работать мышцы, которые помогают перекачивать кровь. Компрессионное бельё к этому обстоятельству отношения не имеет. Его ношение - это профилактика тромбоза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли напряжения? Остеохондроз?
20 ответовДобрый день. Полтора года мучаюсь головными болями. Видимо на этом фоне произошло тревожное расстройство, ипохондрия. Начала принимать АД, пила год элицею 20 мг, постепенно много симптомов ушло(тошнота, головокружения, проблемы с желудком, кидало в жар, потливость-это что...
Здравствуйте! По обследованиям нет причин для симптоматики. По описанию это головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи. Как давно антидепрессант отменили? Амитриптилин минимальная эффективная дозировка 2 таб на ночь. Мидокалм лучше заменить на Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.