Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка ИПП при ГЭРБ
9 ответовДобрый день! Мне 37 лет, уже больше 5 лет страдаю ГЭРБ с постоянной изжогой. Мне назначен постоянный приём препаратов ИПП. Я принимаю обычно Эманеру каждое утро в дозировке 20 мг. Но все равно часто случаются обострения. Вопрос вот в чем: можно ли постоянно принимать не 20, а...
Здравствуйте,нужно узнать в чем причина рефлюкса.Рентгеноскопию пищевода и желудка полипозиционную пройдите ,на выявление грыжи диафрагмального отверстия . И сдайте кровь на ферритин
Добрый день! что делать в таком случае? 2 месяца назад начался ГЭРБ, пила разо 1 мес - не особо помог, потом пила Санпраз (врач назначала сменить Разо на Санпраз) - тоже не помог, заброс и жжение продолжалось. После, по сути 2х месяцев безрезультатного лечения, я прошла...
Здравствуйте! Основная причина эрозивного поражения слизистой – хеликобактер пилори (как Вы правильно отметили), поэтому при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста или сдать кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена спустя 2 недели после отмены тегопразана или ИПП и 1 месяца после окончания приема де-нол. Как правило, в случаях поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30 минут до приема пищи (препарат направлен как раз на заживление слизистой), что примечательно – минимальный срок лечения 8 недель, согласно клиническим рекомендациям. Эрозии даже без лечения хелика быстро заживают достаточно, де-нол абсолютно не обязателен, его разрешено и вовсе отменить. Обычно просто пропивают ИПП хотя бы месяц, отменяют на 2 недели, потом обследуются на хеликобактер, курс эрадикации всего 2 недели при установлении хелика
Цистон при гастрите
4 ответаМожно ли принимать Цистон вместе ИПП (рабепразол) при гастрите (диагноз: умеренно активный поверхностный гастрит)?
Здравствуйте! Принимать можно, друг другу не мешают
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу вылечить хронический гастрит
19 ответовДобрый день! У меня хронический гастрит и заброс желчи в желудок. Обострения случаются по несколько раз в год. В прошлом году при ФГДС быстрый уреазный тест показал хелкобактер + слабоположительный, прошла эрадикацию по схемеамоксициллин+клариторомицин+ИПП+ де нол, симптомы...
Здравствуйте! Можно предположить что что то поддерживает постоянное воспаление в желудке , можно предположить например заброс желчи, а не активный хеликобактер. Дело в том, что 13С-уреазный дыхательный тест и анализ кала на антиген (если делали моноклональный тест) имеют высокую точность, и их отрицательный результат означает отсутствие жизнеспособных бактерий. Быстрый уреазный тест при ФГДС может давать слабую ложноположительную реакцию за счёт желчи или других бактерий, а антитела в крови остаются повышенными ещё долго после успешной эрадикации. Поэтому верить нужно дыхательному тесту и антигену в кале. Самый точный и золотой стандарт диагностики это именно уреазный дыхательный тест , у него чувствительность самая высокая ! Учитывая рак желудка у отца в молодом возрасте, вам действительно важно наблюдаться, но сейчас опасность представляет не хеликобактер, а возможные изменения слизистой из-за длительного заброса желчи. По лечению рекомендуется Урсосан нужно принимать в правильной дозе (обычно 10–15 мг на кг веса) длительно, не меньше 2–3 месяцев Итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели Делали ли вам биопсию во время этой ФГДС и что там увидел гистолог (атрофия, метаплазия)? Прикрепите пожалуйста
Гастрит и приём железа
6 ответовЗдравствуйте. У меня поверхностный гастрит, дуоденит с запросом желчи, ГЭРБ, дисфункция сф.Одди по смешанному типу. Анемия. Было назначено лечение. ИПП постепенно отменила, пила почти год, сказали больше нельзя. Пропила курс тримедата, оставила поддерживающую терапию в виде...
Постоянно его принимать не нужно курсом 14 дней . Далее можно ситуационно при изжоге периодически . Курс можно повторить через месяц .
Гастрит эрозивный , эзофагит
6 ответовЗдравствуйте! Был ком в горле Сделали гастроскопию Эрозийный гастрит , эзофагит Соблюдаю диету -б от ьшая часть приготовлена на пару, не употребляю продукты вызывающие изжогу. У гастроэнтеролога еще не была, в нашей поликлинике не нет. Терапевт ошиблась и выписала два...
Странно, в описании эрозий не вижу. Профилактически можно пропить курс ИПП, хороший препарат - Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели, спать на подушке с возвышенным изголовьем, избегать поднятие тяжестей и ношение тугих поясов можно в первые 2 месяца, далее как обычно, в остальном просто ввести в привычку не наклоняться после еды, не ложиться сразу после приема пищи, исключить продукты, которые вызывают изжогу. Поливитамины принимать можно если есть необходимость. Ситуация у Вас не критичная, не переживайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ситуация такая: в течение примерно 10 лет наблюдаюсь у врачей из-за проблем с жкт. Ставили ГЭРБ, поверхностный гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс , ДЖВП, функциональную диспепсию и пр. Последние 3 года проблем с жкт не было. Сейчас опять началось обострение: всё бурлит...
Здравствуйте! 1. Смысл есть, если сохраняются симптомы 2. Одестон/одекромон не показаны в таких случаях, тем более, действительно, при неясной картине по фгдс препарат назначают с осторожностью 3. Клиника больше напоминает функциональную диспепсию со стороны желудка и функциональное нарушение кишечника, в основе чего лежит нарушение чувствительности и перистальтики. Обычно назначают мебеверин (спарекс, дюспаталин) или тримебутин (тримедат), вполне вероятно, что дюспаталин неэффективен по 2 причинам: короткий курс приема, недостаточная терапия, поскольку в таких случаях также рекомендуют прием прокинетика для нормальной работы верхних отделов жкт: итоприд (ганатон) 50 мг 3 раза в день на 4 недели
Здравствуйте. На протяжении 4 лет появились проблемы с жкт. Выявлен атрофический гастрит,очаговый антрального отдела по Кимура 1ст,по Ольга 2 стадии и 2 степени без метаплазий,биопсия была 15.года назад. Грыжа пищевода ,фиксированая 1ст. Эзофагит очаговый(было подозрение на...
Добрый день, Руслан. Говоря о причинах возникновения атрофических изменения слизистой желудка, чаще всего они связаны с инфицированием желудка бактерией хеликобактер пилори или с аутоиммунным процессом в слизистой желудка. Для диагностики врачом назначаются тестирование на хеликобактер пилори (антиген кала, уреазный тест или другие) и "ГастроПанель Biohit HealthCare" для диагностики наличия аутоиммунного процесса. В случае подтверждения инфицирования хеликобактер пилори врачи используют следующую схему лечения: омепразол 20 мг 2 р\д (или эзомепразол 20 мг 1 р\д) + кларитромицин 500 мг 2 р\д + амоксициллин 1000 мг 2 р\д + висмут трикалия дицитрат 240 мг 2 р\д (или 120 мг 4 раза/день) на 14 дней. Через 4-6 недель после окончания антихеликобактерной терапии специалисты рекомендуют проведение контрольного исследования (С13-уреазный дыхательный тест). В случае подтверждения аутоиммунного процесса необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме у гастроэнтеролога. В случае эзофагита, ИПП являются основной стратегией терапии, но на сегодняшний день существуют препараты эзофагопротективного действия (обволакивающе-защищающего), например Альфазокс. В подобных ситуациях он используется по 1 саше 3 р\д после еды и 1 раз н\ночь 1-2 месяца. Касааемо нарушений функции желчного пузыря и желчных протоков, которое приводит к неправильному оттоку желчи, нарушению состава желчи и, как следствие, формированию осадка в желчном пузыре - прием препаратов УДХК (Урсосан, Урсофальк, Урсодез) в таких ситуациях врачами рекомендуется как основная терапия– это улучшает текучесть желчи, что способствует нормализации моторики и секреции. Расчет дозы осуществляется исходя из 13-15 мг на кг веса пациента и делится на два приема в сутки. Длительность определяется лечащим врачом (желательно добиться полного растворения осадка в желчном пузыре), обязательным считается контроль УЗИ ОБП в динамике каждые 3-6 месяцев.
Рвота после приёма ИПП
11 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста , с коррекцией назначенного лечения . Назначение от государственного врача, к которому очередь длиною в два месяца(, а консультация необходима в ближайшее время. Случилось несколько эпизодов рвоты после приёма одной таблетки Нексиума 20 мг...
Выздоравливайте! 😊🤗
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пояснить назначение врачом ИПП
5 ответовОбратился к гастроэнтерологу с симптомами вздутия живота и постоянной отрыжкой без запаха независимо от приема пищи (пытался вычислить на какую еду отрыжка и вздутия и не нашел, даже перейдя на FOODMAP диету + без лактозы + без глютена). Врач сделал УЗИ, посмотрел анализы и...
Все верно.
