Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая почечная недостаточность
15 ответовПоступила в больницу с двухсторонней пневмонией и отеками, креатинин при поступлении 1300, мочевина 40. До этого несколько лет была нефропатия креатинин был до 300( сахарный диабет с детства), отеков не было, давление 130/80. В стационаре был проведен диализ несколько раз,...
Здравствуйте! Прежде всего нужны 1) диета с ограничением белка до 0,8-0,6 г на кг в сутки и вмест белка таблетки кетоаналоги 2) Эпоэтины и внутривенное железо для гемоглобина 3) аллопуринол или фебуксостат от мочевой кислоты, если повышена 4) альфакальцидол, если понижен кальций и повышен паратгормон, если нет, то витамин Д под контролем анализов 5) статины от холестерина, если повышен Это основное, что надо скорректировать. Если эти показатели будут хорошими, креатинин будет стабильным. Расскажите, что сейчас беспокоит по самочувствию? Есть ли выписка - приложить сюда? Какие Вы принимате препараты уже?
Камни в почках, истощение паренхимы
32 ответаИмеются камни в почках более 12 лет, так же хронический пиелонефрит. (У мамы была хпн, был диализ) Из жалоб периодически побаливает поясница справа. Пила оксафорин. Сейчас сделала КТ с контрастом, первый раз выявили истощение паренхимы (вроде как в местах, где камни). Врач...
Здравствуйте. Функция почек по данным биохимического анализа крови - сохранная, в общем анализе мочи активных данных за инфекционный процесс не получено. Истончение паренхимы действительно может быть связано с длительным стажем мочекаменной болезни, длительным нахождением конкрементов, которые прилежали к той или иной области. Паренхима не порвётся, не переживайте. Почка - единый орган, находится в капсуле. Восстановить медикаментозно, к сожалению, паренхиму нельзя. Рекомендации врача больше направлены на профилактику камнеобразования и инфекционных процессов. Курантил не используется во взрослой нефрологической практике в лечении почечных заболеваний.
Здравствуйте, у моего сына хрон глоумеронефрит с 2011 года недавно ему сказали что нужно на диализ а я отказалась так как ему только 22 будет и всю жизнь ему ходить на диализный чтоли хочу показаться в других клиниках ему назначили потому что креатин 700 говорит врачи со мной...
Здравствуйте. О каком море может идти речь, если уровень креатинина критический и процедура гемодиализа необходима по жизненным показаниям. Если Вы хотите ускорить ухудшение состояния Вашего сына - можно отказаться от диализа, никто принудительно на данную процедуру не приводит и не "сажает". Но Вы должны понимать, что длительная уремическая интоксикацию может привести к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите принять верное решение
6 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста,маму положили с давлением 250 и начали обследование,в итоге почки не работают , креатинин 450 , пропила месяц таблетки , никаких улучшений креатинин 520, часто рвет ,очень плохо себя чувствует.С горе пополам положили в больницу в нефрологию и...
Здравствуйте! А проблема с давлением и высоким креатинином давно? Делали ли УЗДГ почечных артерий? Приложите результат УЗИ, чтобы удостовериться, что это не острое повреждение почек, а действительно терминальная стадия ХБП. Если это действительно хроническая ситуация, а у мамы имеется картина уремической интоксикации, есть калий более 6, мочевина более 30, тошнота, рвота, снижение диуреза, отеки, то вариант сейчас только один-экстренный гемодиализ. Вопрос о перитонеальном диализе рассмотреть после ввода в гемодиализ, стабилизации состояния и давления, тк для перитонеальногг диализа нужна операция-установка катетера Тенкхоффа. В таком состоянии в операционную ее не допустят.
Диарея на фоне капельницы железа
3 ответаЗдравствуйте. Мужу назначили капельницы железа декстрана, тк началась анемия на фоне ХБП (он на диализе). Капают 1 раз в неделю по 200 мг. Сразу после капельницы у него началась сильная диарея. Стул как вода. И сильное газообразование. Стали принимать Бифидумбактерин форте по...
Здравствуйте. Хорошо останавливает диарею Полисорб. Рекомендую развести пожиже и пить мелкими глотками. Не забываем соблюдать промежуток во времени не менее часа с другими препаратами и пищей потому что сорбенту всё равно что сорбировать. Также обычно рeкoмeндуют для закрепления стула и нормализации пристеночного пищеварения бифидобактерии – хорошо закрепляют стул, заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение. Есть Бифиформ или Пробифор (с таким же составом и Бифидумбактерин форте) или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях. Пить не менее 30 мл на кг веса в сутки, контроль мочи на кетоны - приобретите тест-полоски для домашнего определения, кушать не заставлять, только предлагать теплое мягкое, жидкое, меню рисово-чайное, можно мясо рубленное, отварные овощи. Сырые овощи-фрукты-ягоды тем более кожистые - убираем до выздоровления, молочное, сладкое тоже убираем. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Завышенный креатинин
5 ответовНа протяжении 3х месяцев повышается креатинин ,переболела бронхитом ,назначали антибиотики к вечеру полнималась температура 37.5,давление 170 ,не чувствовала, кт показывает микролит левой почки ,как сказал уролог ,кровоснабжение сохранено ,это не по его части, нужно искать...
Здравствуйте. Чтобы лучше разобраться в вашей ситуации, мне необходимо задать вам ряд вопросов. КТ почек проводили с внутривенным контрастированием? 3 месяца назад какой был результат креатинина? Креатинин от сегодня 780 мкмоль/л,верно? Сможете прикрепить результаты ваших исследований?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. До августа месяца все было хорошо, сахара в районе 4-7, в августе назначили диализ и началась чехорда с показателями. Был на таблетках Диабетон. Посетил эндокринолога она назначила Туджео СолоСтар 300 В дозе 3ед. Его стал применять с ноября. В течение 3х недель...
Актропид имеет слишком длительный период действия и начало у него не сразу. Ультракороткие инсулины быстро начинают действовать и реже могут вызывать отсроченную гипогликемию.
Здравствуйте Бабушка, диабет 2 типа, на диализе с 02.05.2025. Рабочее давление 150,100. Вчера выписали со стационара. Приложу выписку. Состояние сильно ухудшилось за две недели. Чем помочь.
Здравствуйте, так как состояние ухудшилось б после выписки из стационара и на фоне выполнения рекомендаций, то рекомендуется вызвать смп или участокового терапевта для оценки состояния и решения дальнейшей тактики лечения. Возможно потребуется повторная госпитализация в стационар. Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Хочу уйти с диализа
2 ответаДобоый день. На диализ попал 26.04.2024 с паказателями: креатинин 611, мочевина 31, срб 3,69. Спустя год показатели: креатинин 350, мочевина 6,6, калий 5, фосфор 1,5, птг 86, кальций 2,3. В диализном центре объективную оценку не получишь. Центры заинтересованы в таких как мы...
Здравствуйте! Здесь важно понимать всвязи с чем начал диализ, у Вас хроническая болезнь почек или было Острое повреждение почек? Во второй ситуации в ряде случаев возможет уход от диализа. В первой же функция почек утрачивается безвозвратно, то есть восстановлению не подлежит. Отказ от диализа в такой ситуции грозит фатальными осложнениями
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем заменить кетостерил
3 ответаУ моей мамы додиализный период. Диализ не могли начать ( находилась весь декабрь в больнице), т.к. лечили пневмонию, анемию и сосудистый хирург отказался ставить фистулу пока вены не заживут. На новый год выписали и назначили кучу лекарств принимать в том числе кетостерил по...
Здравствуйте. Здесь надо точно удостовериться, данные жалобы на фоне приёма кетостерила или же нет. Если есть возможность свяжитесь с вашим нефрологом, не знаю ваших данных лабораторных исследований, могу лишь посоветовать с разрешения вашего врача, заменить кетостерил на Полипротэн Нефро. Остался лишь 1 день выходного, с понедельника рабочие будни.