Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль поджелудочной и гемодиализ
6 ответовЗдравствуйте! Маме 70 лет, с рождения одна почка, с 2022 г Хроническая почечная недостаточность, на системном гемодиализе. В марте после МРТ с контрастом направили к онкологу с подозрением на опухоль поджелудочной железы. Биопсию не делают, как сказали из-за риска...
Здравствуйте! Метод проведения биопсии - в текущей ситуации может рекомендоваться проведение тонкоигольной биопсии образования под контролем ЭУС (эндо УЗ), сразу после гемодиализа (например через 24 часа), когда введенный ранее антикоагулянт не в высокой концентрации. При отсутствии такой возможности по месту жительства, можете обратиться в федеральный центр. В случае подтверждения диагноза (по данным ПЭТ-КТ (протокол изучил) SUV подозрительный) проведение ПХТ возможно аналогично, сразу после гемодиализа , с целью достижения терапевтической концентрации препаратов и получения лечебного эффекта.
Почечная недостаточность
15 ответовМужчине 83 года. Два года назад обнаружили почечную недостаточность. До этого была сделана операция по установлению цистомы, поскольку обнаружились проблемы с предстательной железой. После выписки из урологического отделения ему были назначены следующие...
Так же узи достаточно давно выполнялось (23 г). Текущую картину, к сожалению, не отражает
Слабость и нейропатия
2 ответаЗдравствуйте. В 2017 году заболела аутоимунным заболеванием, в результате чего отказали почки. В начале диализа несколько лет была очень плохая очистка. В результате развилась нейропатия. На данный момент пересажена два года, по анализам все хорошо, но по самочувствию сильная...
Здравствуйте. В данном случае поможет плановая госпитализация в отделение реабилитации общего соматического профиля для проведения курсов миостимуляции, массажа и других методов лечения по рекомендации врача-физиотерапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поликистоз почек
1 ответЗдравствуйте,у меня поликистоз почек аутосомно-доминантного типа,установленный с 12 лет.Сейчас мне 38,анализы почечные в норме,креатинин 79,мочевина 6.9,скф по кокроффту-голта 95.С 33 лет принимаю препараты от давления,сначала лозартан,затем энап,последнее время валсартан80...
Марина, здравствуйте Скажите пожалуйста, Вы раньше принимали амлодипин или нифедипин или нифекард? Есть ли у Вас аллергия на лекарства или непереносимость или плохие реакции на них в целом? Получается ли ограничивать себя в приеме соли?
Поликистоз гемодиализ
5 ответовУ меня хбп, креатинин 540, мочевина 26, это на тот момент когда я пришла на диализ, на диализе 3 месяца, меня интересует почему врач скачивает воду, если ничего не"принесла" за 4 дня, диурез сохранён, когда забирают воду страшно болят суставы и головные боли, мне нужно знать,...
Здравствуйте. У Вас высокий креатинин. Диализ необходим. Конечно, Вы можете настаивать, но рекомендации врача не просто такие, ведь организм необходимо поддерживать, поэтому количество посещений и продолжительность предпочтительна такая.
Кальция-фосфорный обмен
10 ответовДобрый день. Жена давно на диализе, 23 июля удалили паращитовидные железы, с 1 августа дома. Общий анализ на данный момент восстановился, нормализовалось давление. А вот кальций и фосфор никак не получается пока нормализовать. Фосфор на 9 августа был в норме 0.910, кальций...
Обычно назначается активный метаболит витамина Д. Так как если диализ и нет паратгормона, то витамин Д не перерабатывается в активную форму. Например, кальцитриол (0.25–1.0 мкг/сут). Но тут надо обсудить с врачом диализа, почему они не назначили именно этот препарат. Что касается кальция, то кальций сандоз можно увеличить ещё на 1 таблетку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначат ли диализ?
13 ответовМаме 73 года. Диабет, гипертония, ХБП 5 степени. Креатинин в пределах 300. Попала в реанимацию с пневмонией. После выписки очень слабая. Головокружение, плохой аппетит, тошнота. Живем в маленьком городке. Врач консультировался с зав. краевого диализного отделения - ответ:...
Диализ Я думаю нужен. Другое дело что у нас в стране принято динамить нуждающихся пациентов особенно пожилых. Мол отработанный материал, и так сойдёт, зачем казённые деньги тратить. Креатинин должен быть 500 это глупость какая то. Советую обратиться в страховую компанию с претензией она указана в полюсе. Там есть специалисты, юристы. Вот так у нас в стране, спасение утопающего дело рук самого утопающего. А для того чтобы добиться бесплатной помощи надо быть очень здоровым. Желаю удачи.
Пневмония у пациента на гемодиализе
15 ответовЗдравствуйте! Неделю назад по КТ подтвердили пневмонию у мужа. В тот же день вечером остановилась фистула (диализный доступ). Госпитализировали, установили перманентный катетр под ключицу и начали лечение пневмонии. На Цефтриаксон аллергия (крупные пятна на ладони и голени)....
Добрый день. Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.3 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Судя по анализам крови- показатели воспалительной активности с тенденцией к снижению (уровень СРБ снизился более, чем в 2 раза - обычно это также говорит об эффективности антибиотика) Рентген контроль не проводился, но обычно его назначают через 10-14 дней. Эпизоды небольшой лихорадки иногда могут сохраняться даже после выздоровления от пневмонии до 4-6 недель. Обычно в таких ситуациях могут дополнительно рекомендовать контроль анализов крови ( развернутый и СРБ) через 4-5 дней от предыдущих результатов, при дальнейшем снижении маркеров- коррекция лечения обычно не требуется.
Здравствуйте! Мужу 28 лет, в реанимации, отравление угарным газом и токсинами, почки работают, но плохо, выделяют самое минимальное количество жидкости. Как пришёл в сознание и разговаривает, сидит, больше улучшений не было. Но и ухудшений тоже. Через 2 суток после...
Здравствуйте. Исходов острого повреждения почек может быть несколько: 1. Полное восстановление функции почек и, соответственно, выздоровление. 2. Частичная утрата функции почек, когда необходимости в диализе нет, но почки уже не работают как раньше, требуется соблюдение диеты, прием лекарств. 3. Полная утрата функции почек и необходимость в постоянной заместительной терапии гемодиализом. Какой вариант будет у Вашего мужа спрогнозировать невозможно. Многое зависит от вида токсического вещества, его дозы, длительности нахождения без медицинской помощи. Окончательно говорить о сохранности функции почек можно только через 3 месяца от начала ОПП. Ранее устанавливать окончательный диагноз нельзя. По опыту, если через 3-4 недели сохраняется потребность в диализе, то 1 вариант с выздоровлением уже исключается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу проконсультировать по поводу хронической болезни почек у моей мамы (73 года), проживающей в пансионате под сестринским уходом. Из выписки после недавней госпитализации: — СКФ 26 мл/мин/1.73м² (ХБП IV стадия) — Сердечная недостаточность III стадии —...
Здравствуйте! 1. Прогрессирование возможно, но скорее всего это будет медленный процесс как при хроническом заболевании. Сейчас изменённые показатели не критичные, калий в норме, скоре всего можно обойтись без диализа. 2. Следить за давлением, сахаром , с осторожностью приписать антибиотики и нефротоксичные препараты. 3. Если пациентка мочится, то под контролем почечных показателей можно её вести без диализа на уходовых койках ( отделение терапии,сестринского ухода).