Здравствуйте, после приёма антибиотиков у меня нарушился стул. Появились проблемы в виде диареи, неоформленного стула и сильного газообразования. После анализов пила лекарства. Возврата к жизни как до антибиотиков не произошло. Обращалась платно, врач критичного не увидела,...

Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб и антибиотикотерапии в анамнезе, нельзя исключить клостридиальную инфекцию, которая часто развивается после применения антибиотиков, так же возможно проявление СИБР (синдром избыточного бактериального роста) или функциональная кишечная диспепсия, при отсутствии грубой органической патологии. Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на токсины клостридий дефициле А и В
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Если же будут положительные токсины клостридий дефициле А и В, то терапия спецефическая метронидазолом или ванкомицином. Всё зависит от лабораторных обследований.
Пока симптоматически при газообразовании и боли, возможен приём комбинированных препаратов, обладающих как спазмолитическим, так и ветрогонным эффектом (метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки или препараты тримебутина (тримедат, необутин), они уберут газообразование и снимут спазм. К пище можно добавлять пищеварительные ферменты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь). Симптоматически при вздутии, возможен приём ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан).