Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меланома, осложнения после иммунотерапии
14 ответовМужчина, 66 лет, в ноябре 2023 года перенёс энцефалит невыявленного генеза, на фоне энцефалита инсульт ГМ, во время госпитализации, на спине обнаружено крупное новообразование, оказавшееся меланомой, удалено в январе 2024 года, в декабре 2025 рецидив меланома в области шва с...
8 мг
Уже задавал вопрос по гематомах на конечностях: На кости к большому пальцу правой руки вчера появилось фиолетовое пятно. Сегодня оно увеличилось в 3 раза. Боли в месте появления пятна нет. А вечером обнаружил гематомы свежие на руках и ногах. В общей сложности 15 гематом....
Я склоняюсь к тому чтобы воздействовать на оба фактора и сосудистый и тромбоцитарный, предпосылки к обоим емть. Наверняка по вашим анализам не сказать. В целом грубой патологии нет из представленных анализов. Но клинически геморрагический синдром надо профилактировать и при возникновении лечить.
Результат ПЭТ КТ
24 ответаДобрый день! Моему мужу, после прохождения ПЭТ КТ, в 2022г.был поставлен диагноз рак Панкоста и синдром Горнера. Была проведена операция по удалению опухоли. Опухоль удалили (выписной эпикриз прилагается). После операции был назначен курс ХЛТ. При проведении ХЛТ случился...
Сравнивать динамику на Атезолизумабе надо с кт, проведённым не ранее января 23 года. Дата кт должна быть не более 30 д. до даты начала терапии. Если у вас все исследования старые, то надо продолжить лечение аиезолизумабом, если клинически пациент себя хорошо чувствует и далее уже оценивать динамику через 3 мес с данным пэт кт (новым). Такая оценка динамики как вам провели неверная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. С 2010 диагноз Меланома кожи левого бедра, 3 ур. по Кларку, по Бреслоу в пределах 1мм (Гистология от 2010г), Иммунотерапия в 2010. Все эти годы наблюдение, все хорошо. В последние 6 месяцев растет ферритин до 215, также повышен В12. Сделала ПЭТ КТ, в заключении:...
Тогда в вашем случае нужна консультация гематолог. Метаболические причины исключены, печёночные тоже, поэтому стоит проконсультироваться с ним. С онкологией такое повышение не связано.
Мушки в глазу.
20 ответовПрохожу лечение от меланомы. Иммунотерапия (кейруда)+таргеты (ленвима). Возникает куча побочек. С каждым из побочных явлений разбирается врач-специалист. Смотрю в основном левым глазом. Это еще с детства. Исправляли косоглазие. Исправили, но правый глаз работает только когда...
Да с закапыванием капель, расширяющих зрачок .
Назначен ниволумаб
5 ответовздравствуйте. Диагноз поставлен в 2018 году рак твердового неба, ( миоэпительная опухоль) была проведена операция и лучевая терапия. В 2022 г. был рецидив, повторная операция и 6 курсов химиотерапии( 1 линия), В 2023 году продолженный рост 6 курсов химиотерапии + таргет (2...
Здравствуйте, всё рекомендуется верно, препараты иммунотерапии ниволумаб в дозе 480 мг вводится один раз в 28 дней, есть схема 240 мг 1 раз 14 дней, удобнее для пациентов и врачей схема одни раз в месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хордома крестца
19 ответовДиагноз - хордома крестца. 2012 г. - операция плюс лучевая терапия 50 Грей. Через полтора года рецидив (совпал с беременностью). Мтс в кость бедра и надключичный лимфоузел, отсевы в грушевидные мышцы. 2019 г. - вторая операция плюс протонная терапия 76 Грей. Сейчас опять...
Здравствуйте В каком лечебном учреждении наблюдаетесь?
Боль в ноге
18 ответовДобрый день! Моему мужу, после прохождения ПЭТ КТ, в 2022г.был поставлен диагноз рак Панкоста и синдром Горнера. Была проведена операция по удалению опухоли. Опухоль удалили (выписной эпикриз прилагается). После операции был назначен курс ХЛТ. С января 2023г. назначили...
Да, к сожалению могли
Светлоклеточный рак правой почки
26 ответовМоему супругу 47 лет. После постановки диагноза через месяц была проведена радикальная нефроктомия в Санкт Питербургской клиники уролигии им Павлова(отделение онкоурологии). Описание: светлоклеточный рак правой почки G1,с очаговыми кровоизлияниями,кистозной...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь вопросами рака почки Готов Вас детально проконсультировать По факту имеет место быть третья стадия светлоклеточного рака почки Раньше считалось, что операции достаточно и показано лишь наблюдение Однако несколько лет назад подходы поменялись И было доказано что Пембролизумаб в адъюванте в течение года несколько улучшает прогноз Но выигрыш в этом улучшении миниальный И актуален Пембролизумаб в двух случаях: 1- grade 4 2- когда стадия 4, например, был единичный метастаз в надпочечнике Оба пункта не относятся к текущей ситуации Поэтому тактика на самом деле наблюдательная Прогноз при 3 стадии в целом благоприятный И на практике рецидивы встречаются не так часто
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение иммунотерапии
17 ответовЗдравствуйте! Мой отец проходит лечение в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, у него 4 стадия рака легких. Перед 2-й линией химиотерапии по настоянию отца ему сделали анализ на экспрессию PD-L1, но в итоге результат пришёл отрицательный. Мы посмотрели по клиническим...
Здравствуйте Вы задаете хороший вопрос Плоскоклеточный рак легкого - это сложная болезнь В отличие от аденокарциномы легкого - очень мало точек приложения и крайне ограниченный спектр опций лекарственного лечения И лечение во второй линии после прогрессии на платиновом дублете - сложная задача Вы совершенно правы - в том, что иммунотерапия - а именно Ниволумаб и Атезолизумаб назначаются во второй линии лечения плоскоклеточного рака независимо от экспрессии PD-L Но, скажу често, при нулевом статусе PD-L на практике крайне редко такое лечение бывает эффективным Не существует никаких других предикторов (предсказывающих факторов) ответа на иммунотерапию И даже PD-L более 1 - не гарантия эффекта Поэтому назначение классического химиотерапевтического препарата Гемцитабин - не является ошибкой в данной ситуации И только при прогрессии на нем - можно - уже как терапию отчаяния - рассмотреть иммунотерапию Главное сейчас - тщательная оценка на фоне терапии Гемзаром - на предмет прогрессии - и при малейших ее признаках - смена линии лечения