Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Во время лечения меланомы упал ТТГ
6 ответовМатери два года назад был поставлен диагноз меланома, метастазы не были обнаружены. Два года назад была произведена ампутация пальца и удаление лимфоузлов паховой области. После операции была пройдена первая иммунотерапия. В августе 2025 года стала отекать нога, обратились к...
Здравствуйте. Учитывая все прикреплённые данные речь идёт о злокачественном процессе меланомы 4й стадии. Отсутвует мутация BRAF, но в документах не увидела проводилось ли определение мутации KIT. В таком случае рекомендуется дополнительно провести обследование на данную мутацию, это откроет дополнительные возможности в лечении. В настоящее время, до проведения консилиума никаких дополнительных действий не требуется. Принимаете препараты для щитовидной железы, проводите контроль анализов, лучше перед консилиумом сдать повторно анализы на ТТГ, Т3, т4, анти ТПО. Так как использовался Пролголимаб, то будет решаться вопрос либо о назначении монотерапии анти-CTLА-4-терапия (Ипилимумаб), либо решать вопрос о комбинации анти PD1терапия, но уже в комплексе с анти-CTLА-4-терапия. (например ниволумаб+Ипилимумаб). Но все это так же под контролем анализов щитовидной железы.
Добрый день. С 2010 диагноз Меланома кожи левого бедра, 3 ур. по Кларку, по Бреслоу в пределах 1мм (Гистология от 2010г), Иммунотерапия в 2010. Все эти годы наблюдение, все хорошо. В последние 6 месяцев растет ферритин до 215, также повышен В12. Сделала ПЭТ КТ, в заключении:...
Тогда в вашем случае нужна консультация гематолог. Метаболические причины исключены, печёночные тоже, поэтому стоит проконсультироваться с ним. С онкологией такое повышение не связано.
Результат ПЭТ КТ
24 ответаДобрый день! Моему мужу, после прохождения ПЭТ КТ, в 2022г.был поставлен диагноз рак Панкоста и синдром Горнера. Была проведена операция по удалению опухоли. Опухоль удалили (выписной эпикриз прилагается). После операции был назначен курс ХЛТ. При проведении ХЛТ случился...
Сравнивать динамику на Атезолизумабе надо с кт, проведённым не ранее января 23 года. Дата кт должна быть не более 30 д. до даты начала терапии. Если у вас все исследования старые, то надо продолжить лечение аиезолизумабом, если клинически пациент себя хорошо чувствует и далее уже оценивать динамику через 3 мес с данным пэт кт (новым). Такая оценка динамики как вам провели неверная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мушки в глазу.
20 ответовПрохожу лечение от меланомы. Иммунотерапия (кейруда)+таргеты (ленвима). Возникает куча побочек. С каждым из побочных явлений разбирается врач-специалист. Смотрю в основном левым глазом. Это еще с детства. Исправляли косоглазие. Исправили, но правый глаз работает только когда...
Да с закапыванием капель, расширяющих зрачок .
Хордома крестца
19 ответовДиагноз - хордома крестца. 2012 г. - операция плюс лучевая терапия 50 Грей. Через полтора года рецидив (совпал с беременностью). Мтс в кость бедра и надключичный лимфоузел, отсевы в грушевидные мышцы. 2019 г. - вторая операция плюс протонная терапия 76 Грей. Сейчас опять...
Здравствуйте В каком лечебном учреждении наблюдаетесь?
Назначен ниволумаб
5 ответовздравствуйте. Диагноз поставлен в 2018 году рак твердового неба, ( миоэпительная опухоль) была проведена операция и лучевая терапия. В 2022 г. был рецидив, повторная операция и 6 курсов химиотерапии( 1 линия), В 2023 году продолженный рост 6 курсов химиотерапии + таргет (2...
Здравствуйте, всё рекомендуется верно, препараты иммунотерапии ниволумаб в дозе 480 мг вводится один раз в 28 дней, есть схема 240 мг 1 раз 14 дней, удобнее для пациентов и врачей схема одни раз в месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Светлоклеточный рак правой почки
26 ответовМоему супругу 47 лет. После постановки диагноза через месяц была проведена радикальная нефроктомия в Санкт Питербургской клиники уролигии им Павлова(отделение онкоурологии). Описание: светлоклеточный рак правой почки G1,с очаговыми кровоизлияниями,кистозной...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь вопросами рака почки Готов Вас детально проконсультировать По факту имеет место быть третья стадия светлоклеточного рака почки Раньше считалось, что операции достаточно и показано лишь наблюдение Однако несколько лет назад подходы поменялись И было доказано что Пембролизумаб в адъюванте в течение года несколько улучшает прогноз Но выигрыш в этом улучшении миниальный И актуален Пембролизумаб в двух случаях: 1- grade 4 2- когда стадия 4, например, был единичный метастаз в надпочечнике Оба пункта не относятся к текущей ситуации Поэтому тактика на самом деле наблюдательная Прогноз при 3 стадии в целом благоприятный И на практике рецидивы встречаются не так часто
Боль в ноге
18 ответовДобрый день! Моему мужу, после прохождения ПЭТ КТ, в 2022г.был поставлен диагноз рак Панкоста и синдром Горнера. Была проведена операция по удалению опухоли. Опухоль удалили (выписной эпикриз прилагается). После операции был назначен курс ХЛТ. С января 2023г. назначили...
Да, к сожалению могли
Назначение иммунотерапии
17 ответовЗдравствуйте! Мой отец проходит лечение в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, у него 4 стадия рака легких. Перед 2-й линией химиотерапии по настоянию отца ему сделали анализ на экспрессию PD-L1, но в итоге результат пришёл отрицательный. Мы посмотрели по клиническим...
Здравствуйте Вы задаете хороший вопрос Плоскоклеточный рак легкого - это сложная болезнь В отличие от аденокарциномы легкого - очень мало точек приложения и крайне ограниченный спектр опций лекарственного лечения И лечение во второй линии после прогрессии на платиновом дублете - сложная задача Вы совершенно правы - в том, что иммунотерапия - а именно Ниволумаб и Атезолизумаб назначаются во второй линии лечения плоскоклеточного рака независимо от экспрессии PD-L Но, скажу често, при нулевом статусе PD-L на практике крайне редко такое лечение бывает эффективным Не существует никаких других предикторов (предсказывающих факторов) ответа на иммунотерапию И даже PD-L более 1 - не гарантия эффекта Поэтому назначение классического химиотерапевтического препарата Гемцитабин - не является ошибкой в данной ситуации И только при прогрессии на нем - можно - уже как терапию отчаяния - рассмотреть иммунотерапию Главное сейчас - тщательная оценка на фоне терапии Гемзаром - на предмет прогрессии - и при малейших ее признаках - смена линии лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормоны щитовидной железы
4 ответаДоброе утро! Я прохожу лечение препаратом Китруда (иммунотерапия по поводу рака шейки матки). На фоне приема Китруды произошел сбой гормонов щитовидной железы. В июле 21 г. ТТГ 42,33, Т4 св 5,58. Назначен прием Тирозола. На фоне приема Тирозола случился токсический гепатит....
Здравствуйте. На фоне приема 100 мкг у вас гормон нормализовался дозу менять не нужно, в гипертиреоз не уйдете не переживайте, ТТГ повторите через 2 месяца там будет видно какую дозу принимать