Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Нужна консультация по коррекции терапии у моего отца (77 лет). В конце октября 2025 года в Санкт-Петербурге ему выполняли плановое стентирование ПМЖА Уже дома, в Вологодской области, у него случился острый инфаркт миокарда, после чего он был...
Здравствуйте! Если оценивать терапию в совокупности, то она назначена очень грамотно. Направлена как на повышение сократимлсти сердца, так и профилактику повторного инфаркта миокарда. Но при этом снижение фракции выброса небольшое, сильно застоя нет, поэтому в подобных случаях обычно начинают с уменьшения дозы торасемида до 5 мг. И наблюдают в течение недели. Если нет отеков и одышки, то могут снижать торасемид даже до 2.5 мг. При отсутствии эффекта далее, обычно снижают спиронолактон до 25 мг. Скажите, после всех вмешательств, гемоглобин повторно не проверяли?
Скачки давления
91 ответДобрый день, уважаемые доктора! С прошедшими вас праздниками и всем вам здоровья и успехов! По вашим рекомендациям согласовал со своим врачом и с начала декабря принимаю Беталок ЗОК - 1/2таб утром. Полностью отменили с 28/12/2020 кандесартан и как-то и показатели стали...
Доброй ночи! Сергей, в данном случае действительно имеет место больше вегетативная реакция, в стрессовых ситуациях давление должно повышаться, для этих случае как препарат скорой помощи можно использовать физиотенз 0.2 мг, и что-то седативное, например тираледжен 5 мг на ночь. Я бы не рекомендовала сейчас менять терапию
Гематома на нижних конечностях
3 ответаЗдравствуйте! Моя мама (88 лет) находилась в неврологическом отделении больницы для больных с ОНМК со следующими диагнозами: 1) острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка (размер некроза 9.6 см). Была сделана операция на сердце по установке 2-х стентов с...
Здравствуйте, Марина. Примите мои соболезнования. 1. Причина гематом не компрессионный трикотаж. Вероятная причина : действие антикоагулянтоов или после коронарографии 2. Гематомы это не тромбы, они не могут не на что повлиять, в т. Ч на работу сердца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв сосуда
9 ответовДобрый день! Отец 66 лет, было стентирование, во время операции произошел разрыв сосуда, резкая боль в груди во время операции, думал разорвет, как я поняла был выпот, сейчас сделали эхо сказали уходит. 5 дней в реанимации, перевели в палату. Говорила с врачом пока он был в...
Добрый день, Александра. Одним из опасных осложнений при выполнении стентирования коронарных артерий может быть разрыв артерии с последующим гемоперикардом(выпотом). Такое осложнение бывает при выраженном кальцинозе коронарных артерий. Как правило в таких случаях ставиться специальный стент перекрывающий просвет артерии, и кровотечение останавливается, но, из за этого окончательно закрывается эта артерия и происходит инфаркт, как вам доктор и сказал. Эта «заплатка» на дальнейшую жизнь никак не скажется, а вот забитые коронарные артерии еще как, тем более я так понимаю что от дальнейшего стентирования они отказались. Поэтому во первых при выписки вам должны были обязательно дать CD диск с записью сделанной коронарографией и всей этой манипуляцией которую они проводили, И во вторых перед выпиской должны были показать эту коронарографию кардиохирургу, который должен был написать заключение где написано каким способом вас дальше оперировать(стентировать или шунтировать), а если операция невозможна(из за выраженного поражения), расписать медикаментозную терапию
Расшифровка анализа(срб, соэ)
55 ответовЗдравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Мужчина, год назад перенёс инфаркт, с постановкой трёх стентов, через два месяца рестеноз одного стента. Принимает брилинта 90 два раза в день, периндоприл 4 мг, дилтиазем ретард 180 два раза в день, отрио 10,...
Здравствуйте, Наталья. Я не настолько уверенно себя чувствую в узких вопросах гастроэнтерологии, чтобы давать Вам рекомендации в этой ситуации. Препараты, которые назначили Вашему мужу хорошие и да, принимать их надо длительно. Для решения вопроса о коррекции терапии, переходе на другие препараты стоит проконсультироваться именно с гастроэнтерологом. ( если будете консультироваться на этом сайте, обязательно дождитесь ответов именно гастроэнтерологов, здесь очень грамотные специалисты, но знать все сферы медицины одинаково хорошо - невозможно)
Здравствуйте! И у моей мамы 73 лет, и у меня (46 лет) на ЦДС была обнаружена извитость сонных артерий. У меня - гемодинамически значимая слева, у мамы точно не знаю с какой стороны, так как сейчас она в больнице и документы у врача, но помню, что тоже гемодинамически...
Здравствуйте, да, они могут заменить. Кт и мрт ангиография тоже являются инвазивными, так как у них тоже вводится контраст. Надо посмотреть сосуды шеи и головы. И очно консультироваться с сосудистым хирургом для возможного оперативного вмешательства
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бляшки в сосудах сердца
3 ответаПосле 10 курсов химиотерапии назначенной после радикальной операции Уиппла по удалению опухоли головки поджелудочной железы, в проекции верхушки левого желудочка сердца на УЗИ был обнаружен тромб большей своей частью прикреплённый к стенке желудочка. Химиотерапевт, который...
Здравствуйте! По результата обследования и по Вашему текущему состоянию есть два вопроса, которые требуют решения. Причем решение должно проводится по этим вопросам независимо друг от друга. Важный момент - для этого требуется дополнительная диагностика, которая должна быть проведена в определенный срок после перенесенного инфаркта миокарда. Хотя Вы не можете по собственным ощущениям сказать, был ли инфаркт - его наличие было установлено, судя по всему, по результату ЭКГ -контроля: в диагнозе точно указано время и локализация (место) инфаркта - острый крупоочаговый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка от 28 февраля: Важно, что дополнительные обследования не могут быть проведены ранее определенного срока после инфаркта. А поскольку этот срок не вышел, заседание врачебной комиссии пока осталось без окончательных для Вас рекомендаций. Срок этот, по истечении которого можно проводить дообследование, составляет 21 день с отсчетом от 28.02.26
Плохие показания холтэра??
14 ответовЗдравствуйте. 2 года назад у мамы была операция по удалению внемозговой опухоли. Когда брали на операцию: врачи сказали: какое счастье что у Вас такое здоровое сердце. Операция длилась 10 часов. Прошла успешно. Прошло 2 года.... Период реабилитации после оперативного...
Юлия, обновите страничку. Сообщения отправила.
Здравствуйте. Я Сергей Борисович, мне почти 74 г. Лет 15 назад у меня обнаружена бляшка в шейных сосудах. С тех пор почти постоянно принимал сначала крестор, затем розувостатин 10. и эликвис 2.5 Сейчас стеноз порядка 40-45 %. ко-дальнева. В феврале-марте месяце 26г. прошел...
Здравствуйте! Если ранее был назначен эликвис, значит, как понимаю, на это были причины, и важно знать, какие именно, это первый момент. Второй момент, во время проведения узи описано нарушение ритма, под вопросам фибрилляция предсердий, и обязательно в таких случаях снимать ЭКГ. Если аритмия подтвердится, то эликвис будет защищать и от тромбоза бляшек в сосудах шеи! Но доза его должна быть отредактирована согласно уровня креатинина. В плане признаков нарушения ритма, важно также выполнение холтер ЭКГ. Что касается липидов, исходя из описания ситуации, целевой уровень ЛПНП составляет в таких случаях менее 1.4 В такой ситуации либо увеличивают дозу розувастатина до 40 мг, либо (что делается чаще) к терапии добавляют эзетемиб (или он есть в одной таблетке с розувастатином-розулип плюс). Скажите пожалуйста, при нагрузке неи болей, дискомфорта в сердце?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моей маме 60 лет. 10 лет назад ей был поставлен диагноз - мерцательная аритмия, назначены кроворазжижающие препараты. В январе 2024 года в связи с периодически происходящими приступами потери сознания/обмороками и эпизодически повторяющимся чрезмерно учащенным сердцебиением...
Ольга , если нужна будет помощь, обращайтесь, всегда Рада помочь! Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того , как закроете Ваш вопрос, спасибо ?