Что вас беспокоит?
Хрипы сердца, нужен план действий
Добрый день! Маме 69 лет. У неё начались выраженные хрипы при дыхании. Ранее (около двух лет назад) хрипы были эпизодическими, возникали в определённых положениях и не беспокоили. Полтора месяца назад перенесла тяжёлое респираторное заболевание (похожее на ОРВИ). Три дня находилась в постели, состояние было очень тяжёлым: появились хрипы при вдохе и выдохе. После восстановления осталась общая слабость. При минимальной физической нагрузке (например, работа на огороде) возникает одышка. После приёма воды и отдыха самочувствие улучшается. Однако хрипы стали постоянными. Недавно я заметил, что она проснулась с резким ухудшением дыхания. На вопрос, было ли ей плохо ночью, ответила, что ничего не помнит. Терапевт пока не направляет к кардиологу, назначено УЗИ и другие обследования. После проведения стресс-эхоКГ в клинике рекомендована коронарография. Однако никаких лекарственных препаратов не назначено. Мы слышали, что многие после перенесённого ОРВИ в течение полугода проходят курс инфузионной терапии для сердца. Возможно, это поможет и нам? До болезни мама чувствовала себя значительно лучше и могла выполнять гораздо больше действий, чем сейчас — примерно 30 % от прежнего уровня. КТ делали, по сердцу очаги атерокальциноза в коронарных сосудах. Просим посмотреть имеющиеся документы и дать рекомендации по дальнейшим действиям.
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ сердца у вас нет нарушений значимых ! Сократимость сердца в норме. Стресс-эхо, у вас нехорошее, низкая переносимость к физической нагрузке , и положительный тест , говорит о наличии стенокардии. Надо обязательно сдать анализы кровит, биохимию крови , липидограмму, и очная консультация кардиолога. Коронаграфия обязательна, для определения наличия бляшек в сосудах
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным эхо кг нет значимой клапанной патологии и лёгочной гипертензии, то есть причин которые могли бы вызывать хрипы
Стресс эхо кг положительная, что говорит о наличии ишемической болезни сердца (рекомендуют приём препаратов от холестерина, целевой ЛПНП менее 1.4 ммоль/л), также рекомендуют кроворазжижающий препарат(аспирин) и препарат для снижения пульса и давления и выполнение коронарографии с решением вопроса о стентировании
Какие цифры давления и пульса?
Учитывая хрипы и недавнюю ОРВИ, то в данном случае рекомендуют исключить опоочные причины (исключить наличии гидроторакса- воды в лёгких) и нарушение проходимости бронхов
После тяжёлой ОРВИ остаточные явление могут сохраняться , в необходимости инфузионной терапии нет, особенно учитывая положительную пробу, лишняя нагрузка на сердце
Какие препараты на регулярной основе принимаете?
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо, камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме. Есть косвенные признаки ремоделирования сердца, но ничего опасного.
Одышка и кашель скорее всего, за счёт лёгочных проблем.
Поэтому рекомендую сделать кт легких для уточнения деталей.
По стресс эхо есть признаки ишемической болезни сердца, поэтому тут в плановом порядке проведение коронарографии. Обязательно прием аспирина, статинов! По необходимости - б блокаторы и ингибиторы АПФ.
Какое давление и пульс ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Гипертрофия левого желудочка на фоне гипертонии.
Уплотнение аорты на фоне атеросклеротических изменений.
Советуем корректировать липидограмму.
Для исключения патологии лёгких КТ лёгких.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте по узи сердца нет ничего опасного, в основном там признаки гипертонии и атеросклероза, что касается хрипов а грудной клетке, то в таких случаях ещё необходимо исключить патологию лёгких сделав кт и спирографию
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 202136 ответов
- 21 Сентября 20211 ответ
- 4 Декабря 20214 ответа
- 9 Февраля 20222 ответа