Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
8.09. была у невролога с жалобами на острую боль в пояснице. Поставили диагноз: M54.4 - Люмбаго с ишиасом. Подтвержден. Дорсопатия. Вертеброгенная люмбоишиалгия слева на фоне остеохондроза п-ка с умеренным болевым и мышечно-тоническим синдромами, хроническое течение,...
Здравствуйте. Габапентин назначается при хроническом болевом синдроме. Начинать нужно с 300мг вечером 1й день, затем 300мг в обед и вечером, с 3го дня по 300мг 3 раза в день. Курс лечения зависит от клинических проявлений. У габапентина накопительный эффект, поэтому сразу ответа не ждите. Оптимально для начала попробовать принимать до 3х месяцев, с постепенной отменой препарата. Так же рекомендую пройти МРТ поясничного отдела позвоночника.
Добрый день! Возраст-64 года, диагноз двусторонний гонартроз 3 ст поставлен еще в 2018 г при большом весе. Делала уколы протеза синовиальной жидкости в оба колена, на год хватило. В 2019 г сделала бариатрическую операцию (ПРЖ), вес -71-72 кг. Все это время колени особенно не...
Здравствуйте. К сожалению, идеальных НПВП нет. Выбор стоит делать в пользу высоко селективных препаратов. А они по побочным эффектам делятся на 2 группы. С преимущественными побочными эффектами на сердечно - сосудистую систему и с преимущественными побочными эффектами на желудок. С учетом Ваших сопутствующих заболеваний выбираем из второй группы препаратов. Подойдёт Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом или Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Я бы выбрал Аэртал. Что касается протеза синовиальной жидкости, то нужно выбирать препарат, содержащий 60-80 мг гиалуроновой кислоты, чтобы ввести его однократно. Колоть несколько раз в сустав - это увеличивать риск инфекции. Я рекомендую ввести Флексотрон Кросс по 1 в каждый сустав. Что касается RenehaVis - нужно вводить по 3 в каждый сустав с недельным интервалом между уколами. У меня небольшой опыт работы с этим препаратом. Отзывы пациентов положительные. Но значимой разницы между RenehaVis и, например, тем же Флексотроном я не увидел. Моё мнение - высокая цена RenehaVis не оправдывается. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Заболел ковидом с аутоиммуннкой
5 ответовЗдравствуйте, я заболел ковидом 7 дней назад(11 августа). Из хронических у меня аутоиммунные заболевание(псориаз и псориатический артрит) В начале лечения была температура выше 38.5, сбивал парацетамолом, кашель лечил гексоралом и леденцами от горла. Запахи у меня пропали на...
Здравтсвуйте! судя по описанию динамика положительная. По анализам признаки перенесенной инфекции, есть повышение Д-димера, тут стоит принимтаь эликвис 2.5 мг 2 раза в день месяц. В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки. Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДДЗП Шейного отдела позвоночника
8 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Обращаюсь впервые по этой проблеме. Месяц болит правая рука, первые 2 недели ночами спать не могла, болела сильно, двигать ею по утрам вообще невозможно было, только после легкой гимнастики и работы боли уменьшились. Терапевт назначил на неделю...
Вам необходимо пройти дообследование: желательно выполнить МРТ плечевого сустава и УЗИ локтевого сустава. Сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ. И после этого выстраивать диф.диагностический ряд. На данном этапе может быть только рекомендован прием НПВП. Назначение дексаметазона не обосновано.
Коксартроз, некроз
4 ответаДобрый день! Моему папе 70 лет. Примерно в середине лета у него начала болеть правая нога. Болит в основном в паху и в колене, также иногда болит передняя или боковая сторона бедра. Когда лежит - почти никогда не болит, только изредка ломит. Сидеть или стоять тоже не больно....
Здравствуйте. По данным МРТ асептический некроз 2-3 ст. При 3 ст возможно только эндопротезирование. При 2 ст возможно консервативное лечение. Более точно Вам скажет травматолог только после просмотра снимков МРТ. В любом случае необходима консервативная терапия, которая при второй ст поможет отсрочить эндопротезирование, при третье - помочь лучшему «пришиванию» эндопротеза. Консервативная терапия включает в себя: приём НПВП (например костарокс, который Ваш отец принимает, только доза нужна 90мг/сут - при нормальной функции печени (показатели АСТ, АЛТ, билирубин) должны быть в норме, препараты кальция 1000мг/сут и приём продуктов, содержащих кальций (суточная доза кальция должна быть 1500мг), витамин Д 2000МЕ/сут, антирезорбтивные препараты - бисфосфонаты (назначить может только доктор на очном приеме после дообследование), сосудистая терапия - курантил.
Боль и хруст в коленях
4 ответаЧто вообще лечить и как? 25.07.24 заболела левое колено при ходьбе. После использования Нурофен геля все стало проходить. 05.08.24 опять сильнее заболело левое колено и начало хрустеть при ходьбе 07.08.24 заболело и правое колено, использовался костарокс и Нурофен...
Здравствуйте! Какой у вас рост и вес? Не болеете ли вы псориазом? Колени болят и в покое и при нагрузке? Или только при нагрузке,ходьбе? Сейчас есть припухлость в суставах? Как проявлялось отравление? Почему вы решили,что это связано с артоксаном? Как и где лечили? ОАК сдавали на фоне повышения температуры?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа диска L5-S1
14 ответовЗдравствуйте. Два года назад делала мрт поясницы, были две протрузии. Пролечилась две недели уколами, таблетками, стандартный набор в случае воспаления. Год не беспокоило ничего. Далее за год боли периодически возвращались, но проходили дня через 3-4. Сейчас боль уже вторую...
Поняла, тогда возьмите с собой на прием и обследование суставов. Лечение продолжайте.
Повышение мочевой кислоты и АЛТ
12 ответовДобрый день. Мне 31 год, обратился к терапевту с жалобой на боль в локтях, был направлен на биохимию (фото от 25.10.23), был назначен аллопуринол 100 мг 1 таб/день 1 мес. Также назначили инъекции амелотекс 1 амп 7 дней и комбилипен 1 амп 7 дней, затем костарокс 90 мг 1...
Здравствуйте Приложите результат По результатам мочевого кислоты так же требуется плановая консультация ревматолога. По повышению печёночных показателей необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости ( на голодный желудок) и далее назначать лечение. Пока волноваться не о чем.
Боли в спине, онемение
27 ответовЗдравствуйте! Уже несколько месяцев беспокоит боль в районе чуть ниже пояснице, примерно в крестце, с правой стороны. Также несколько лет болит в районе шее, при длительной ходьбе, или если несу что-то тяжёлое. Пил костарокс, тизанидин, что-то еще, точно не помню. Вроде...
Здравствуйте! Картинку не прикрепили Рентген малоинформативен в плане диагностики грыж и протрузии, мягкие структуры на нем не видно, а Вам нужно исключать наличие грыжи с корешковой компрессией(сдавлением грыжей нервного корешка), поэтому было бы неплохо пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. По лечению рекомендую НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты. Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней. уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), заниматься ЛФК для позвоночника(посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невролгия или онкология
10 ответовМоя мама уже 4-ый месяц страдает от адских болей в руке (от спины пронизывающая боль до груди, плечо и до кончиков пальцев). Сейчас дошло до того, что она не спит ночами. Рука уже не действует и опухла. Сначала онемели пальцы. Затем перестала двигаться вся рука....
Добрый день! Корешковый синдром не даёт отёчности руки. Такое происходит обычно при сдавления вены, отводящей кровь. Отек плюс боль в руке частые проявления одновременного сдавления нерва и сосудов руки в подключичной области . Искать нужно патологии верхушки лёгкого или шейных лимфоузлов, возможна онкология. Сделайте УЗИ органов шеи и МРТ лёгких. Для снятия болей используйте препараты Габапентин по 300 мг первый день, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие по 300 мг три раза в день. Или Карбомазепин с начальной дозировки 100 мг три раза в день, с последующим повышением до 200 мг три раза в день.