Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СИБР / ВЗК / СРК / АИГ / ДГР / ГЭРБ
15 ответовДобрый День. Помогите, пожалуйста, разобраться. Второй год мучаюсь. Беспокоят очень сильные бурления, вздутия, газообразования, иногда отрыжка. От каждого бурления жжёт язык, чем сильнее бурлит, тем сильнее жжёт. Если не бурлит, то язык вообще не жжет. Это продолжается 24/7,...
Добрый день.Да,альфаксим это верно,но в какой дозе.Необходимо пропить из расчета 400 мг 3 раза в день после еды 14 дн, обязательно бактистатин 2 кап 2 раза в день 1 мес+метеоспазмил.Это лечение СИБР,Которое у Вас есть.Но я бы рекомендовала изучить ещё кал на я/г и простейшие трижды,сдать кровь на иерсинии ПЦР,дуоденальное зондирование с бакпосевом желчи и ее микроскопией,повторно проведение Эгдс с забором материала из залуковтчного пространства
Не похоже на взк?
26 ответовЗдравствуйте. Уже задавала вопросы по поводу постоянных проблем со стулом. Раньше ходила 2-3 раза в день, затем пошёл период, когда кал стал совсем ужасный по цвету. От жёлтого до зелёного с кучей непереваренной пищи и слишком мягкий . Затем пила энтерофурил, и вроде все...
Спасибо вам. Давайте смело вперед, и страшные опасения расстают.
Псевдомембранозный колит
7 ответовВсю жизнь из-за слабого здоровья принимаю антибиотики. Постепенно состояние жкт ухудшалось, я думала из-за гастрита или жкб (сейчас три мелких камушка), про кишечник ничего не знала и никогда не обследовала. В прошлом году после сильных стрессов и антибиотиков получила...
Здравствуйте. Это могут быть не переваренны кусочки пищи, но рекомендую: -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом! -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) - кал на гельминты. Пройдите полночтью назначенное лечение по клостридиальной инфекции и повторите колоноскопию. Что из спазмолитиков сейчас принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать,если выпирает живот
4 ответаЗдравствуйте. Где-то с 2023 года выпирает живот. Сильно(. Назначали различные препараты от вздутия и их комбинации ( терапевт и гастроэнтерологи в городе ),но ничего не помогло. Даже если не ем выпирает,но когда ем выпирает будто беременна(. Из диагнозов: недифиринцированный...
Добрый день. Какие обследования проходили и когда? Приложите, пожалуйста
Рост кальпротектина, коррекция лечения
18 ответовпрошу помощи в каком направлении двигаться дальше. на протяжении 10 лет (после родов) появилась непереносимость определенных продуктов (бананы, орехи, баклажаны, перец, грибы, творог, дыня, арбуз) проявлялась сильным вздутие, боль в пояснице, неотхождением газов - помогал...
Салофальк гранулы или мещавант оба хорошие и доходят до нужного нам отдела . Картофельный сок если хочется , то пожалуйста, но пользы от него никакой
Здравствуйте! Несколько лет у меня отвратительное самочувствие - боли и ломота в костях и мышцах, постоянная усталость, вялость, депрессия, бессонница, отсутствие сил, выносливости и энергии. Вскоре, но не сразу, прибавилось пониженное либидо, пропали утренние эрекции...
Здравствуйте! Да, это нормально, что нет эффекта от 1 укола Омнадрена через 48 часов. Омнадрен - долгодействующий тестостерон - депо-форма, эффект накапливается. Первый результат обычно через 1–2 недели, а выраженный — через 3–6 недель. Ранний эффект (либидо, энергия) бывает у некоторых через 2–5 дней, но не у всех. Свободный тестостерон и ИСТ у вас низкие, несмотря на нормальный общий - теоретически, это действительно показание к ГЗТ (если не планируете в ближайшее время зачатие, т.к. ГЗТ - "убивает фертилньость/сперматогенез"). И понимать, что ГЗТ - за частую, билет в один конец. Потому что при длительной ГЗТ снижается или полностью подавляется собственная выработка тестостерона - гипофиз "выключается". После прекращения ГЗТ восстановление не всегда возможно. Если вы это всё обговорили с вшим врачом, продолжайте терапию по схеме врача, наблюдайтесь, контролируйте: эстрадиол, гематокрит, ПСА, ЛПНП. Возможно, потребуется ингибиторы ароматазы для контроль Эстрадиола или корректировка дозы в будущем. И я например, больше люблю препарат Небидо или Андрогель. Так что скорее всё пока идет по плану, просто нужно время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте была не раз фекальная трансплантация( ТФМ) ! от поносов и кальпротектина 1000 в институте Москвы. Няк крон, целиакия отриц. Патогенные Е колли 5 видов и остальные патогенные отриц. Было много антибиотиков раньше. Клостридии отриц. Точно неизвестно когда до ТФМ...
Здравствуйте. По описанию такое тяжелое самочувствие с ощущениями интоксикации после ТФМ и множества курсов антибиотиков чаще связано не с опасной бактерией, а с выраженным нарушением моторики и чувствительности кишечника. Это состояние нередко сопровождается воспалением слизистой и сбоями в работе нервных путей кишечника и может ощущаться как отравление. ТФМ крайне редко приводит к появлению устойчивой патогенной флоры, и стероиды обычно используют только тогда, когда по биопсиям подтвержден НЯК или болезнь Крона. Отрицательные анализы на клостридии, отсутствие язв по колоноскопии и полноценный иммунитет говорят против тяжелой инфекции. Краткое улучшение от фурозалидона или ванкомицина объясняется тем, что они уменьшают общий бактериальный объем, но не устраняют механизм заболевания. В таких ситуациях обычно оценивают уровень воспаления по кальпротектину, исключают избыточный бактериальный рост дыхательным тестом и подбирают курсы рифаксимина. Если он больше не дает эффекта, ориентируются на восстановление моторики и защитного слоя слизистой. Анализ 16S по рекомендациям не применяется, потому что не дает реального плана лечения. Антибиотики наугад могут ухудшить флору и усилить симптомы. Будесонид чаще применяют только при подтвержденных воспалительных заболеваниях кишечника. Пробиотики большими дозами тоже не работают при высокой чувствительности кишечника. Обычно помогает постепенная стабилизация питания, курсы рифаксимина при вздутии, препараты для восстановления слизистой и мягкие спазмолитики. По описанию наиболее вероятно выраженное постинфекционное нарушение кишечника.
Болезнь Крона или колит
4 ответаДобрый вечер. Ребенок 16 лет, 3-я биопсия с колоноскопией. Заключение: 1. Очаговый активный илеит. 2-5. В пределах препаратов слизистой оболочки толстой кишки слабо выраженные структурные изменения без признаков хронического активного воспаления (поствоспалительного...
Здравствуйте, Елена. По описанию биопсии в подвздошной кишке отмечено воспаление с нарушением структуры слизистой и вовлечением подслизистого слоя — это чаще всего наблюдается при болезни Крона. При этом специфических признаков, которые бы точно подтверждали диагноз, не выявлено, и такая ситуация может быть при легком или затухающем течении. В толстой кишке признаков выраженного воспаления нет, описаны слабые изменения, которые могут сохраняться после перенесённого ранее эпизода. Болезнь Крона отличается от колита тем, что может поражать любые участки ЖКТ, очагами, с вовлечением всей стенки кишки, а при колите воспаление обычно поверхностное и ограничено прямой и сигмовидной кишкой. В таких случаях обычно продолжают поддерживающее лечение месалазином в дозе 1 г дважды в день.
Терминальный илеит
38 ответовДобрый день Проблемы с жкт уже давно с 2015 (2 раза сильно отравился) и с тех пор мой жкт очень капризный, чуть не то сьел бегу в туалет особенно яблоки, виноград И так далее С января этого года началась изжога, тяжесть.пролечился (разо, тримедат, ганатон) вроде отпустило;...
Здравствуйте. по представленым данным выявлено воспаление в 12п кишке, и очаг гиперемии в подвздошной кишке. какие анализы сдавали на целиакию? загрузите фгдс. изменения слизистой тонкой кишки могут возникать на фоне сибр, гельминтозов, приема нпвс, непереносимости лактозы, например. тест на сибр часто дает ложноотрицательный ответ, особенно при сниженном транзите по кишечнику. 1)салофальк в принципе уберет воспаление, но если не убрана причина, то оно будет возникать снова.на счет замены- оба препарата содержат одинаковое вещество, поэтому будут снимать воспаление. сульфасалазин обычно хуже переносится(больше у него побочек) 2)да вылечить можно, но выяснив причину. 3)по поводу Крона для его выявления рекомендуют выполнение колоноскопии с илеоскопией со ступенчатой биопсией(просто визуально болезнь Крона не определяют). но при болезни Крона обычно фекальный кальпротектин выше. по описанной картине больше похоже на функциональное нарушение на фоне приема нпвс., также вероятен и сибр. на фоне альфа-нормикса было улучшение? из дообследований рекомендуют выполнить кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. генетический тест на непереносимость лактозы. для нормализации моторики обычно рекомендуют прокинетики, например, ганатон(он как раз назначен). либо тримедат. для нормализации слизистой на фоне или после приема нпвс обычно рекомендуют ребагит. салофальк также должен снять воспаление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Постараюсь коротко С начала января беспокоило --чувтво неполного опорожения, дискомфорт в прямой кишки --однократно кровь на кале --боль и покалывание в районе пупка и выше --слищь в стуле --жидкий стул 1 ,2 раза Сделала коолоно ,сдала кальпротектин...
Свечи месалазина уменьшают даже минимальное раздражение слизистой, поэтому кратковременное улучшение говорит лишь о том, что в прямой кишке было легкое поверхностное воспаление или реактивная гиперемия. Это не равно НЯК и не является его подтверждением. Если стул 1-2 раза в день даже кашицеобразный, это уже считается относительной стабилизацией. Главное, чтобы не было частых водянистых эпизодов.