Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риски тромбофилии при беременности
6 ответовЗдравствуйте! я беременна ,срок 7 недель, мне 36 лет. ранее была замершая беременность на сроке 6 недель. так же у меня есть наследственный риск по тромбофилии. гематолог назначила анализы. результаты: протромбиновое время- 11.5, протромбин по Квику - 91, МНО- 1.04, АЧТВ -...
Здравствуйте, по данному генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания Протеины C и S сдаются вне беременности. В беременность снижение будет естественным. Пока по вводным данным риск тромбозов низкий. Лечение не требуется.
33 года. Наступила долгожданная 2я беременность - 11 неделя (первый день последней менструации 29.09). D-Димер - 1785, АЧТВ - 19.3 сек (вся динамика на фото). Врач назначил уколы клексан до 38 недели (до уколов временно курантил), а также досдать анализы на маркеры...
Здравствуйте! 1. Показатели не критичны, но требуют коррекции лечения. 2. Обсудите с лечащим врачом увеличение дозы антикоагулянта - клексан 40 мг в сутки.
Беременность, 23 недели и 2 дня, Возраст 37 лет. ИМТ >30, принимаю витамины, l- тироксин и железо. Больше ничего не назначали. Из хз - АИТ диагностированный, варикозное расширение вен ( не диагностированное, УЗИ вен назначено на 3 июня), в анамнезе была завершая...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Возраст, ожирение и варикоз - 3 балла, гепаринопрофилактика назначается с 28 недель беременности, если нет других отягощающих обстоятельств. Коагулограмма меняется в норме у беременных, с 2024 г ее убрали из скрининга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. На сегодняшний день беременность 18 недель. 5 мая проходила УЗИ (17 недель). Обследование выявило ГЭВ в левом желудочке сердца, маркеры ВУИ, низкая плацентация. Устно врач успокоила, сказала что страшного ничего нет,...
Здравствуйте, низкая плацентация- это то, что проходит самостоятельно, когда плацента окончательно сформируется (после 20-й недели), это по факту не диагноз, какой-то тактики и особых назначений при такой плацентации нет, наличие фокус в сердце тоже не несет в себе какого-то диагноза, просто важно с контролировать и повторить УЗИ, еще не очень понятно в чем именно заключаются признаки ВУИ. Доктор верно Вас успокоил, переживать не за что. Остальные все важные показатели по строению малыша в норме.
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с анализами на определение полиморфизмов связанных с риском развития тромбофилии и фолатного цикла. Первая благополучная беременность протекала без осложнений и без приема лекарств. 1. Какие из них выявлены? 2. Могла ли замершая...
Здравствуйте. По прикрепленному анализу выявлено гомозиготное носительство полиморфизма гена MTRR, гетерозиготное носительство полиморфизмов генов FGB, ITGA2, MTGFR1298, MTR. На течение беременности и риск тромбозов эти полиморфизмы не влияют, причиной замершей беременности не являются. Дополнительно может быть информативным исследование уровня гомоцистеина. На этапе планирования беременности обычно рекомендуется прием фолиевой кислоты, при повышении гомоцистеина назначается лечебная доза фолиевой кислоты.
Беременность 15 нед и 1 день. По результатам анализов около 9 недель все в норме, в том числе коагулограмма. Как уточнила терапевт, незначительное, нормальное при беременности повышение фибриногена. Скрининг в 12 Нед и 4 дн тоже в норме, и кровь и узи, НИПТ все риски низкие....
Добрый вечер! Если даже Вы унаследовали от мамы данный ген и будет генетическая тромбофилия, это дает 1 балл пользу необходимости назначение антикоагулянтов А их назначение в период беременности начинается с 3 баллов Данный анализ Вы можете и сейчас сдать и беременность никак не влияет на его результат Риск тромбозов и необходимость назначения определяется по шкале RCOG Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 22.10.2022 я обратилась к геникологу т.к были жалобы на обильную и продолжительную менструацию , которая продолжалась около месяца.На тот момент оказалось, что у меня понижен гемоглобин и железо, вообщем гинеколог выписала мне гормональные таблетки Джес. Сейчас я наблюдаюсь...
Здравствуйте, ферритин остаётся продолжительно высоким за счёт внутривенного получения препарата. Тромбодинамика не отражает истинных процессов по гемостазу в организме человека. Кроме системы свертывания у нас есть система противосвертывания. Обычно они работают синхронно и от тромботических осложнений спасают нас. Полиморфизмы, которые выявлены не являются генетической тромбофилией. Показаний для отмены кок нет. Планово можно проверить уровень В9 и В12 и в случае их снижения начать приемы соответствующих витамтнов.
Здравствуйте. У меня двое детей, естественные роды без какой либо терапии. Так же в анамнезе 2 замершие беременности подряд. Первая в ноябре 2023 анэмбриония и вторая в апреле 2024 эмбрион соответствовал сроку 9 недель, отсутствовало сердцебиение. Были сданы все...
Дарья , если описан гнойный процесс , то с большой вероятностью причиной явилась инфекция . Но первопричину на 100% нельзя сказать.
Добрый день, планируем с мужем беременность. Полгода назад на сроке 8 недель замер эмбрион, к сожалению. По анализам, которые сдавала в ЖК все было нормально. До этого год назад была анэмбриония. Сейчас начала проходить детальные обследования, пытаясь понять, почему так...
Здравствуйте Тромбофилии у вас не выявлено. Отклонения в коагулограмме несущественные. Коагулограмма- чувствительный метод, часто бывают ошибки. Если нет повышенной кровоточивости (синяки, кровотечения, обильные месячные), то поводов для беспокойства нет. Фибриноген - неспецифический показатель. Он может увеличиваться после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления. после травм. операций, кровотечений. Поводов для беспокойства нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 32 года. Болела в феврале 2022 ковидом 2й раз. После 1ого раза (год назад) на третью неделю после выздоровления - тромб правой голени в мелком сосуде, при нормальном д-димере и коагулограмме. Симптомы тромба были видны визуально (появилась шишка на ноге,...
Здравствуйте, Екатерина, по этому анализу предрасположенности к тромбозам у вас нет Вам надо дополнительно проверить уровень антитромбина 3, протеина С, протеина S (это белки, поддерживающие кровь в жидком виде), уровень гомоцистеина, антитела к кардиолипину и антитела к бета2гликопротеину