Что вас беспокоит?
Нужен ли аспирин? Поломки в наследственной тромбофилии
Здравствуйте. У меня двое детей, естественные роды без какой либо терапии. Так же в анамнезе 2 замершие беременности подряд. Первая в ноябре 2023 анэмбриония и вторая в апреле 2024 эмбрион соответствовал сроку 9 недель, отсутствовало сердцебиение. Были сданы все рекомендованные анализы. Все что касается гормонов все в норме и щитовидка так же. Есть поломки в генетической тромбофилии. Гематолог говорит, что оно не может влиять на несложившиеся беременности, выписывает мне только лишь курантил. А гинеколог все таки склоняется к аспирину. Сейчас у меня начало новой беременности, только только 2 полоски появились. Помогите пожалуйста нужно в н таки или нет понимать аспирин. Анализы прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Дарья, здравствуйте
Аспирин улучшает реологические свойства крови в какой то степени.
Те анализы, что Вы прикрепили, в норме.
В этой ситуации, я бы больше доверяла все же мнению гематолога, так как это их компетенция.
Евгения Эдуардовна, курантил вообще помогает как то улучшению кровообращения плаценты или все же нет? Гематолог хоть и не прописывает аспирин, но тут же говорит, что она все равно не разбирается в вопросах по вынашиванию
Очень странно. Тогда Вам нужна консультация более грамотного гематолога.
Курантил, на самом деле, препарат без доказанной эффективности.
Здравствуйте, что аспирин, что дипиридамол являются антиагрегантами,т.е. аналогичные по действию. Но в клинических протоколах по ведению беременности прописан только аспирин-ацетилсалициловая кислота 150 мг. Но назначают её с 12 по 36 неделю.
Юлия Олеговна, то есть аспирин не нужно принимать в самом начале беременности если все же есть показания? Но получается, что у меня и беременности не дотягивают до 12 недель…
Если гематолог рекомендует, то нужно. Но по представленным анализам у вас всё нормально. Если есть дефицит факторов свёртывания, выявляются наследственные тромбофилии, то назначают Клексан, иногда при антифосфолипидном синдроме Клексан вместе с аспирином с ранних сроков. Курантил странное назначение, если честно. Может вам проконсультироваться у другого гематолога?
Дарья, здравствуйте. Действительно, ваш гематолог прав в том, что обнаруженные мутации не влияют на вынашивание плода и не являются тромбофилией высокого риска. Остальные анализы также соответствуют нормальным значением. Волчаночный коагулянт, и другие критерии антифосфолипидного синдрома отрицательные, то есть до первого скрининга назначение аспирина не показано. На основании 1 скрининга и других факторов аспирин может быть назначен с 12-я недели беременности. Курантил не должен назначаться беременным женщинам, так как доказанная эффективность Ограничена.
Анна Михайловна, вы считаете не нужно принимать курантил он может вред нанести? Просто я в 2 потерянные беременности ничего не принимала и они все таки закончились печально. Теперь уже хочется хоть что то принимать, причина ведь этому какая то есть. Результат гистологии последней замершей: гнойный плацентит.
Анна Михайловна, и еще напишите пожалуйста, нужно ли пересдавать все эти анализы уже во время беременности? Может ли координально меняться у меня картина именно при беременности
Курантил препарат не обладающий доказанной эффективностью у беременных, его принимать во время беременности не рекомендуется ни одним медицинским сообществом .
Из препаратов вам при подтверждении маточной беременности необходимо принимать прогестерон , лучше Утрожестан .
Нет , эти показатели мониторить во время беременности не нужно.
Анна Михайловна, задам еще последний вопрос, результат гистологии: гнойный плацентит информативен? Можно ли по нему предполагать, что это вообще было связано с инфекцией, воспалением
Принятый ответ
Дарья , если описан гнойный процесс , то с большой вероятностью причиной явилась инфекция . Но первопричину на 100% нельзя сказать.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20202 ответа
- 6 Апреля 20211 ответ
- 7 Апреля 20221 ответ
- 9 Марта 20235 ответов