Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХМЛ. Побочка рвота, тошнота
2 ответаДобрый день! Помогите разобраться, в нашей районной больнице нет гематолога, запись к областному не скоро, а случай срочный. Бабушка 75 лет, 1 группа инвалидности, парапарез нижних конечностей 15 лет, ХМЛ 8 лет, выявлена филадельфийская хромосома, и по программе 7 нозологий...
Здравствуйте! Скорее всего пациентка имеет ещё какую-то невыявленную патологию, которая влияет на гемоглобин. Ферритин- белок воспаления , который может повышаться ложно на инфекцию, воспалительный процесс, болезни печени, интоксикацию . По самочувствию можно обсуждать опцию переливания эритроцитарной взвеси. Дополнительно проверить ретикулоциты, гемоглобин, билирубин , ЛДГ для исключения гемолиза. Оценить размеры селезенки. Для исключения скрытого железодефицита сдается дополнительно коэффициент НТЖ. Очный осмотр и рекомендации врачей в приоритете.
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Уже несколько лет наблюдаю повышенный уровень ферритина, в среднем показатель – 428 нг/мл. В 2023 году делал молекулярный скрининг на вирусные гепатиты В и С – не обнаружены, в том же году провел исследование на гемохроматоз – его тоже не...
нужен прием препарата Гептрал или Гептор на месяц для поддержи ткани печени.
аключение: Молекулярный кариотип (ISCN 2020): arr[GRCh37] 1q21.2(147898062_149660970)x1 1. Обнаружена микроделеция участка длинного плеча хромосомы 1 размером 1.76 млн.п.н. неизвестной клинической значимости. Локализация микроделеции: 1q21.2 147 898 062 - 149 660 970 Гены,...
Здравствуйте. На данный момент однозначно нельзя сказать является данный вариант явно непатогенным либо патогенным. Можно тем же методом провести анализ у родителей, чтобы установить есть данная делеция у вас или нет. Если она только у ребенка, то значимость ее увеличивается. Если есть у родителей, родители здоровы, то она является унаследованной, значит никакого влияния она не оказывает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я страдаю сильным тревожным расстройством, панические атаки у меня, кардионевроз и агорофобия. Я пью уже две недели эсциталопрам. 7 дней по 5 мг и 7 дней по 10 мг. Сегодня сделал ЭКГ. Интервал QTc 395 при пульсе 81. Недели 2 назад тоже делал ЭКГ. Там интервал...
Здравствуйте! При автоматическом расчете все же машина берёт за расчет средний пульс, отсюда и возможно искажение интервала qtc при синусовой аритмии. Однако данный интервал не является стабильной единицей, он может меняться в зависимости от внутренних и внешних факторов, но главное, чтобы он не был длиннее 450 мсек. Поэтому обычно рекомендуется контроль ЭКГ при повышении дозы антидепрессантов или раз в 2 мес.
Добрый день. Мне 69 лет. З недели назад стало больно наступать на пятку, рентген показал " наличие экзостозов по подошвенной поверхности стопы размером 1,6 см и по тыльной поверхности 0,9 см." Обратилась в медицинский центр по поводу лечения, врач сказал, что в моём случае -...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне пяточной шпоры. Сразу пяточные шпоры никогда не оперируют, если только они не представляют угрозы перфорации кожи. Показанием к операции служат угроза перфорации кожи и безуспешность консервативной терапии. Размер шпоры определяющего значения не имеет, поскольку шпора может быть направлена параллельно подошве. Прикрепите фото рентген снимка. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др. Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает. Консервативно обычно назначают Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Но таблетки, уколы при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Кашель с пенистой мокротой
3 ответаМне 32 года. С июля 2023 года у меня начался кашель,а именно сухой.На то время было лето воздух был сухой,ближе к сентябрю у меня все это прошло,но недавно,а исеннно в декабре месяце поехав в Мурманск у меня опять появился кашель,сделав рентген, мне были прописаны антибиотики...
Здравствуйте, необходима спирограмма с салььутамолом для исключения бронхиальной астмы. И начинайте принимать зеспиру 10 мг 1 раз в день. Препарат не даст развитию обструкции , но он накопительного характера- эффект через неделю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что это за образование? При пальпации ребенок не беспокоится. Было с самого рождения. Заранее благодарю за ответы!
Здравствуйте. На фото отмечается увеличенная анальная складка. Является вариантом нормы. Лечения не требует. С возрастом может как уменьшиться, так и остаться таким же размером. В уходе желательно чаще подмывать, чем использовать влажные салфетки.
Здравствуйте, скажите пожалуйста получила результаты Иммуногистохимическое исследование молочной железы (ER, PR, Her2/neu, Ki67) 17 янв 2024 Объект исследования правая молочная железа Клинический диагноз инвазивная карцинома молочной железы Краткие клинические...
Пожалуйста! Всего хорошего Вам!
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Мне 43 года и уже несколько лет наблюдаю повышенный уровень ферритина в крови, в среднем 428 нг/мл за 8 лет наблюдений. В 2023 году делал молекулярный скрининг на вирусные гепатиты В и С – не обнаружены, в том же году провел исследование...
по мк - главная проблема, это пурины. Там не надо до безумия ограничения вводить, только вот бобовые, фрукты. По холестерину я вам тоже написала - главное, это убирать быстрые углеводы и трансжиры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка 80 лет. Основной диагноз Код МКБ-10: C50.4. Злокачественное новообразование верхненаружного квадранта молочной железы Клиническое описание диагноза: Рак правой молочной железы G3 ,!трижды негативный!, базальноклеточный фенотип. 19.02.2026 Резекция молочной железы с...
Здравствуйте По результатам иммуногистохимического исследования данные за тройной негативный фенотип опухоли. Данный тип опухоли относится к одним из самых агрессивных типов, но в данной ситуации , с учетом того, что заболевание выявлено на ранней стадии, отсутствуют генетические мутации-есть все шансы на хорошие прогнозы. По тактике лечения-после проведенного оперативного лечения, при распространении T1C и отсутствию вторичных очагов в лимфоузлах достаточно проведения 4 курсов АС и 12 еженедельных курсов паклитаксела. Карбоплатин совсем не обязательно назначать, тем более , согласно рандомизированным исследованиям , добавление карбоплатина к лечению не улучшает значимо прогнозы, а ухудшает состояние на фоне проводимого лечения. После завершения лечения проводят лучевую терапию, так как операция была с сохранением органа. Если бы было удаление радикальное, химиотерапию провели бы в любом случае, а лучевую терапию можно было бы не проводить. В любом случае облегчить лечение можно только убрав карбоплатин из схемы. Схема АС переносится неплохо! Главное оценить риски сосудистых осложнений. Паклитаксел еженедельно переносится достаточно легко и пациентки в возрасте 80 лет достаточно хорошо переносят данную схему лечения.