Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение гайморита
5 ответовДобрый день. В 2021 году был первый приступ гайморита, сходили к Лору, сделали снимок. Нам назначили лекарства и всё прошло. В течении 3х лет периодически появлялись симптомы гайморита(примерно раз в 2-3 меяца), помогало прием синупрета в табл. С июля по август 2024 г. было 3...
Анастасия, здравствуйте , по результатам анализов действительно есть признаки аллергии : повышенный иммуноглобулин Е общ и эозинофилы в ОАК. Если аллергия у Вас давно,ее конечно нужно лечить и наиболее эффективный метод лечения-это АСИТ с причинным аллергеном. Ведь сама по себя аллергия усугубляет течение воспалительных заболеваний . Обострения гайморита становятся длительные и сокращается время ремиссий. Также хронический аллергический ринит ,если его не лечить зачастую переходит в БА.
Аллергия , анализы
23 ответаДобрый вечер уважаемые специалисты! 2 год мучился с аллергией на цветение с мая и по ноябрь , в том году пошел к аллергологу, говорит на цветение и типо может начаться бронхиальтная астма , ждали осени сдать анализы , потом зимы и в итоге в поликлинике не дали добро на сдачу...
Здравствуйте. Сосудосуживающие капли или спреи могут использоваться коротким курсом в течение 3-5 дней. Они эффективно снимают отек в полости носа и облегчают состояние пока ещё не начинают действовать назальные противовоспалительные спреи, например,мометазон (назонекс / нозефрин / риалтрис моно), согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день (при выраженных симптомах количество использования спрея может быть увеличено до 2 раз в день не более 2 недель) ,данный спрей может использоваться длительно до 6 месяцев непрерывно ,главное использовать на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами (Аквалор / Долфин / Линаква) ,кончик лечебного спрея направлять к наружному углу глаза. Так же ,если ранее использовали монтелукаст рекомендуется так же продолжать использовать и в данном сезоне цветения , препарат может влиять как на симптомы со стороны носа,так и на симптомы со стороны нижних органов дыхания (кашель , свистящие хрипы, затруднение дыхания). Если планируется сдача специфических иммуноглобулинов е к респираторным аллергенам (анализ крови) ,то в таком случае диагностика может выполняться круглый год ,вне зависимости от периода обострения или ремиссии симптомов ,вне зависимости от принимаемых препаратов (можно даже сдавать на фоне приема препаратов ,которые лечат аллергию). Такие ограничения (вне сезона цветения , вне приема препаратов ) относятся к проведению кожных проб (некоторые лекарственные препараты,в том числе и те которые вы перечислили влияют на кожную чувствительность). Если симптомы беспокоят с мая по ноябрь то в объем аллергологического тестирования включаются обычно - специфические иммуноглобулины е к пыльце деревьев, луговых и сорных трав (май - середина осени) + специфические иммуноглобулины е к плесени. При симптомах со стороны органов дыхательной системы - дополнительно провести оценку функции внешнего дыхания и пробу с бронхолитиком. Длительный стресс, действительно может быть пусковым фактором развития аллергии ,если есть генетическая предрасположенность.
Добрый день. С начала апреля сильная заложенность носа (началась резко: в первый день появилось обильное слизистое прозрачное отделяемое, заложило нос, месяц невозможно было спать, тк по ночам нос не дышал совсем) Использовала 2 недели ксилен на ночь - на несколько часов...
Здравствуйте Прикрепите фото рентгенограммы к вопросу Есть ли проблемы с зубами на верхней челюсти с этой стороны? МРТ неинформативно в отношении оценки пазух носа так как достоверно оценивает только мягкие ткани- головной мозг, суставы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня беременность 14 недель , обострение атопической бронхиальной астмы, раньше сидела на эуфиллине, монтрале , Беродуал ингалятор, сейчас всё бросила и пульмонолог назначила Фостер 100/6 по 2 пшыка 2 раза в день, Зиртек капли по 20 капель в день , Назонекс в нос , я...
Здравствуйте, Ирина! При наличии бронхиальной астмы очень важно контролировать ее течение, при беременности базисная противовоспалительная терапия не отменяется, препараты обладают местным действием, влияние на плод не оказывают, а вот неконтролируемая астма опасна развитием гипоксии у плода. Препаратом выбора для беременных является ингалятор Симбикорт турбухалер 160/4,5 мкг по 2 дозы 2 раза в день и дополнительно по требованию ( но не более 8 доз в сутки), обязательно прополоскать рот и горло водой после ингаляции. При обострении рекомендуют курс ингаляций через небулайзер: АТРОВЕНТ 20 капель растворить в 2 мл. физ.р-ра * 2 р. в день), 10-12 дней; И через минут 5 после Атровента ПУЛЬМИКОРТ 0,5 по 1 небуле (2 мл) + 2 мл физ. Раствора * 2 раза в день- 10-12 дней (после ингаляции полоскать рот р-ром соды: 1 ч/л соды на 1 стакан воды или теплой водой). На время лечения через небулайзер Симбикорт отменяем. Эуфиллин, Монтелукаст при беременности противопоказаны.
Полисинусит
17 ответовЗдравствуйте В начале октября я почувствовала отёк в носу, стала разговаривать в нос и уши закладывало. Я обратилась к терапевту (у лора была запись через неделю). Мне поставили диагноз синусит, воспаление слуховой трубы. Назначили тогда Амоксиклав на 7 дней, синупрет,...
Здравствуйте . По результатам КТ пазух носа сохраняется жидкость в верхнечелюстных пазухах носа ,возможно атипичное течение бактериального риносинусита . В остальных пазухах носа сохраняется отек . В подобной ситуации рекомендуется обсудить очно с лор врачом госпитализации и решение вопроса о проведении пункции пазух , рекомендуется после пункции направить отделяемое пазухи носа на посев . В нос рекомендуется использование Риалтрис по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц . Подскажите ,есть головная или лицевая боль ?
Крапивница
4 ответаС октября 2023 года начала обсыпать крапивница каждый день , на протяжении 2 месяцев большими волдырями и чесалась , высыпало поначалу везде и ноги и руки , на данный момент высыпает на спину , лицо и грудь -основные места , но не так сильно чешется как поначалу . Высыпает...
Добрый день! Если курите вейпы - убирайте. Это новый фактор, который дает высыпания по типу крапивницы и пациента обращаются на прием не находя причин. Клещ не кусал? На цетеризин сыпь усиливается? Если не пробовали, то начните прием по 10мг 1 таб 1 разв день независимо от наличия/отсутствия сыпи. Также если не делали, то сделайте анализ крови на ТТГ, СРБ, ферритин, гликированный гемоглобин, АСЛО, УЗИ органов брюшной полости. Антигистаминные препараты если не помогают, значит есть или контакт с провоцирующим фактором - пересмотрите что в доме есть новое, животные, мебель, посетите инфекциониста, исключите герпетическую группу и TORCH инфекции. Если не были на очной консультации, то также рекомендую обратиться, чтобы провести подробный опрос и осмотр (лимфоузлы, миндалины).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите разобраться. С 14 апреля лечилась сначала у терапевта, теперь у лора. Началось с кашля сухого, затек по задней стенке постоянно, хотелось откашлятся постоянно , температуры не было, насморка тоже не было. Стала лечить терапевт сначала местно, диагноз...
Здравствуйте ,судя по описанию клинической ситуации возможно проблема действительно связана с постназальным синдромом , необходимо найти провоцирующие факторы . Рекомендуется выполнить КТ ОНП ,осмотр эндоскопический гортани и носоглотки .Из исследований ( анализ на IgE ,риноцитограмму,) аллергический процесс исключён . Обязательно лечить ЖКТ ,так как при наличии рефлюкса и заброса желудочного содержимого могут также возникать жалобы вышеописанные. Для носа можно использовать авамис 2дозы 1р/д ,промывание АквалорСофт 4р/д ,персиковое масло по 3кап 2р/д , чтобы стекало в горло . Для горла добавить можно ингаляции с минеральной водой (Ессентуки ) по 3мл 2р/д , увлажнит и снизит кислотность , так как использовать пульмикорт , если нет острого воспаления не рекомендуется. Влажность дома должна быть 40-60%. После получения результатов исследований коррекция лечения при необходимости .
Добрый день. Сдаю регулярно анализ крови общий и сталкиваюсь с тем , что он почти всегда отличается от предыдущего. Раньше такого не было. Например в этом году: в начале года не было отклонений, в мае лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены; в июле лейкоциты чуть понижены,...
Здравствуйте! Кровь- динамическая система и одинаковыми анализы никогда не будут. Клетки повышают и понижают свое значение при различных внешних и внутренних факторах. Однозначно по всем анализам болезни крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично. Повышение эозинофилов и иммунологлобулина Е указывает на повышенный аллергофон. Дополнительно можно сдать кал на кишечные паразитозы методом Парасеп трижды, аллергопанель, коагулограмму для оценки работы системы свертывания. Симптоматически для укрепления сосудистой стенки можно принимать аскорутин, Дицинон.
Бронхит. Затрудненное дыхание
11 ответовХочу услышать каждое мнение. Тк нет окошек к пульмонологу на ближайшие дни. Немного волнуюсь. Я жильберик. Остеохондроз начальной стадии. Был затяжной стресс, сейчас тревога уменьшалась на 60%. Сам справлюсь. Катался я на лодках на холодное море, утонул там. Промок уже 6...
Скорее насморк может стать причиной отхождения мокроты из-за назального затека. Чтоб из-за насморка не было скопления слизи с носоглотке надо 3-4 р в день промывать изотоническими солевыми растворами Аквалор или Аквамарис нос, в нос можно Полидекса 3р в день после того, когда промыли нос Аквамарис
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора, помогите пожалуйста 🙏🏻. Чуть больше года живу в новой квартире, новостройке, первый этаж. У меня уже 20 лет поллиноз, пью антигистаминные, когда сильный отёк с носа, колю укол, но кашля никогда не было. А этой весной начался сильный кашель...
Виктория, добрый день! Да, может быть реакция на плесневые грибки, клещей домашней пыли, аллергены животных, пары клея, красок, покрытия мебели. Здесь только опытным путём разбираться. Попробовать провести исследование специфических иммуноглобулинов Е методом ImmunoCap, результаты могут разниться с тем анализом, что вы провели. Выполнить аллергопанель ринит-астма взрослый профиль. Курите вейпы/сигареты?