Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в левом плечевом суставе
3 ответаТянущая, иногда острая боль в плече. Трудно без помощи правой руки поднять левую. МРТ показало: картина дегенеративно-дистрофических изменений надостной и подостной мышц (тендинит). Подклювовидный бурсит, теносиновит длинной головки бицепса.
Здравствуйте. С ваших слов очень похоже на импиджмент синдром плечевого сустава,ранее данная патология называлась (плечелопаточный периартрит) пострадали мышцы ротаторной манжеты плеча , но описание МРТ вы дали не полное. Нет размеров подакромиального пространства , в каком состоянии гленоид ( суставная губа), от этого будет зависеть метод лечения ( оперативный или консервативный). Пришлите полное описание МРТ. Поможем.
Боль и дискомфорт в плечевом суставе
5 ответовЗдравствуйте МРТ картина тендиопатии надостной мышцы Беспокоят болевые ощущения в плечевом суставе, особенно про отведении руки перпендикулярно телу назад или при поднятии руки Прошу посмотреть результаты МРТ и посоветовать лечение.
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Уточните там где делали МРТ, ширину субакромиального пространства. Именно в нём при сужении ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. Это важный параметр. При критическом сужении оперируют, а сейчас важно для прогноза на будущее. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Этот препарат улучшит скольжение сухожилия в субакромиальном пространстве. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Эта процедура мощно стимулирует регенерацию и снимает остаточное воспаление. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Повторная травма плеча
25 ответовДобрый день! Падение, вылетело плечо, вставил, боль, ограничения, при вращении в локте с отведением хруст в районе акромиона, вывих -2 раз, падение - 3 раз, повреждение надостной. Как лечить что пить?
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). 2. Сужение субакромиального пространства до 4 мм (норма от 7 мм). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
7 ответовБоль в плече уже 4 года. Не постоянная .заключение МРТ МРТ-признаки: - деформирующего артроза плечевого сустава III степени, акромиально-ключичного сустава IV ст; - тендиноза сухожилия надостной мышцы, синовита, бурсита подклювовидной сумки
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. С таким диагнозом показано эндопротезирование плечевого сустава. Такие операции делают в федеральных центрах. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Требуется ли операция?
2 ответаЗдравствуйте! Уже больше года болит плечевой сустав, диагностировали кальцинирующий тендинит сухожилия надостной мышцы,деформирующий артроз 1 ст. , подакромиальный импиджмент синдром. Магнитотерапия, электрофорез и медикаментозное лечение не помогает. Нужна ли мне операция?
Здравствуйте.В данном случае необходимо выполнить артроскопию плечевого сустава ,при которой будут выполнены лечебные мероприятия при импиджмент синдроме и восстановлении сухожилия над-остной мышцы.Удачи ВАМ.
Боль в плече
3 ответаНоющая боль в плечевом суставе, больно поднимать руку. Сделала МРТ. Заключение: артроз плечевого сустава 1 стадии, артроз ключично-акромиального сочленения 1-2 стадии, частичный разрыв сухожилия надостной мышцы. Какое лечение пройти?
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. В таких случаях обычно рекомендуют НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном). Также возможна местная инъекционная терапия препаратами гиалуроновой кислоты и PRP, в крайнем случае можно сделать блокаду.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение МРТ: МР картина неполнослойного разрыва суставной поверхности сухожилия радостной мышцы плеча III ст по Ellman. Энтезопатия сухожилия надостной мышцы плеча. Артроз плечевого сустава II ст. Насколько серьёзно и как лечить?
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Укажите дату травмы.
Понятие диагноза
5 ответовЗдравствуйте,помогите понять какой диагноз. МР признаки импрессионист перелома задневерхнего края головки плечевой кости(Перелом Хилл-Сакса),разрыва передненижнего сегмента суставной губы (повреждение по типу «мягкотканого» Банкарта),тендиноз сухожилия надостной мышцы
Перелом Хилл-Сакса - это вдавление на поверхности головки плечевой кости. Вдавленный перелом. Он часто приводит к повторным вывихам. Лопатка имеет суставной отросток, который образует сустав с головкой плечевой кости. Естественно, что отросток и головка плечевой кости, как и все кости в суставах покрыты хрящем. Так вот, хрящ на суставном отростке лопатки разорвался. Это повреждение Банкарта. Тендиноз - это воспаление и рубцовое перерождение сухожилия. П.С. Оперироваться нужно по любому. Реабилитация примерно 3-4 мес.
Болит правое плечо, рука не поднимается. Физиопроцедуры не помогли. Блокада дипроспаном не помогла.
3 ответаКиста головки плечевой кости. Участок умеренно выраженного отека костного мозга акромиального конца ключицы. МР-признаки дегенеративных изменений сухожилий надостной и подлопаточной мышц, суставной губы. Последствия частичного повреждения переднего сегмента суставной губы
Здравствуйте. Дипроспан и физ процедуры помочь не могли. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение) при чем с ее фрагментацией. это 2-3 степень. 2. Последствия перелома Хилл-Сакса в виде импрессии головки плечевой кости и кисты. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит левое плечо
5 ответовМРТ признаки субакромиального импинджмента синдрома 1 степени по zatkin, отечных изменений сухожилия надостной мышцы. Левосторонний омартоз 1 ст по kellgren. Минимальный тендовагинит длинной головки бицепса. Минимально- выраженный субкоракоидальный бурсит. Минимальный синовит
Начинайте консервативное лечение и берите направление в областную больницу (как минимум) или в ближайший Федеральный центр травматологии. Там ещё очередь не малая есть. Но Вам спешить некуда и платно ехать смысла нет.