СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болит правое плечо, рука не поднимается. Физиопроцедуры не помогли. Блокада дипроспаном не помогла.

Киста головки плечевой кости. Участок умеренно выраженного отека костного мозга акромиального конца ключицы. МР-признаки дегенеративных изменений сухожилий надостной и подлопаточной мышц, суставной губы. Последствия частичного повреждения переднего сегмента суставной губы

нет
46 лет
22 Сентября 2023·Просмотров: 492·Юлия, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

Дипроспан и физ процедуры помочь не могли.

У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение) при чем с ее фрагментацией. это 2-3 степень.
2. Последствия перелома Хилл-Сакса в виде импрессии головки плечевой кости и кисты.

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 4 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласно действующим медицинским стандартам Вам показана артроскопия плечевого сустава.

Принятый ответ

? Добрый вечер

? Учитывая вашу историю, неэффективность консервативного лечения, надо задуматься над оперативным лечением

? В вашем случае показана плановая артроскопия - малоинвазивная процедура

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.