Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена уколов прогестерон
22 ответаДоктора помогите с ответом. У меня эко на згт и с первого дня переноса эмбриона короли прогестерон масляный 2.5% 1 р/д + утрожестан 400 2р/д(800 итого)+ препарат прогинова. Сейчас у меня 9 недель беременности и уколы прогестерона,репродуктолог сказала резко отменять. Конечно...
Нет очевидных преимуществ плавной отмены инъекционного прогестерона перед резкой при достижении 8-12 недель беременности. К этому сроку формируется плацентарная функция, которая берет на себя поддержку гормонального фона. Однако индивидуальная чувствительность пациентки требует особого внимания. Учитывая вашу историю (кровотечение после отмены эстрогенов, эпизоды мазни и выявленные отслойки хориона), резкая отмена может усилить тревогу. Допустимо рассмотреть компромиссный вариант: уменьшение дозы масляного прогестерона на 50% (0,5 мл) в течение 5-7 дней с последующей полной отменой. Это не продлит терапию критично и снизит психологическую нагрузку. Утрожестан в вашей дозировке (800 мг/сут) обеспечивает адекватную поддержку до 12 недель. Отслойки размером 0,5 см при сохраненной сердечной деятельности эмбриона и закрытом цервикальном канале прогностически благоприятны. Транексам применяют только при активном кровотечении, рутинный прием не рекомендован. Контрольное УЗИ через 7-10 дней после отмены уколов подтвердит динамику отслоек. Продолжайте стандартный мониторинг в скрининговые сроки. Ваша осторожность понятна, но текущая схема поддержки достаточна для благоприятного исхода.
Диагноз ХПН 3а ст. СКФ 38 АД держится 160/ 80. Какие гипотензивные средства применить? Эдарби 80 + амлодипин 5 не держит АД.
Здравствуйте. Ваш вопрос закрылся и я не успел ответить на него. По данным биохимии у Вас 3б стадия (СКФ 38,75 мл/мин/1.73 м2). По поводу УЗИ почек, Вы написали поликистоз, а сами размеры почек и паренхимы какие имеют числовые значения? Уратснижающая терапия оправдана, целевой уровень мочевой кислоты менее 360 мкмоль/л. Также назначение аторвастатина (какой уровень ЛПНП?). Энтеросгель я бы отменил, в лечении заболеваний почек он не используется, также как и Канефрон. По поводу гипотензивной терапии - к Эдарби можно рассмотреть добавление диуретика - хлорталидон 12,5-25 мг/утро (есть препарат Эдарби Кло 40 +12.5 мг, можно использовать его, можно и добавить дополнительно диуретик). Амлодипин лучше принимать вечером, в максимальной дозе 10 мг/сутки. В обед стоит рассмотреть прием спиронолактона в начальной дозе 25 мг/обед, затем увеличить до 50 мг/обед под контролем АД, отеков и уровня калия крови. Вессел дуэ не имеет доказательной базы по улучшению и восстановлению функции почек.
Отмена элицеи
11 ответовЗдравствуйте! Пол года принимала элицею по назначению врача невролога. Препарат изначально плохо заходил: была сильная тревога, дереализация , па, страх выходить из дома и много физических проявлений. За пол ода приема 10 мг у меня добавился коматоз, эмоциональная...
Здравствуйте, Ирина. Нужно сообщить о таком состоянии врачу. Вы паксил уже начали принимать или ещё нет? Вообще можно было и одним днём на него перейти с элицеи. На данный момент врач может добавить нормотимик, чтобы стабилизировать перепады настроения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Презерватив и до средства защиты
6 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли совмещать вагинальную диафрагму и презерватив? Или что еще может помочь в случаях, когда презерватив рвется? (Я не рожала + мне нельзя использовать гормональные средства из-за мастопатии) Спасибо
Здравствуйте! Да, можно. В таких ситуациях, когда подвела основная контрацепция, используются препараты ЭК- женале, эскапел. Но только в крайних случаях. По поводу гормональной контрацепции- мастопатия не противопоказание. Можно рассмотреть Импланон или спираль (Кайлина/мирена)- их можно не рожавшим, это безопасно. Комбинированная контрацепция при мастопатии тоже разрешена (если нет других отягощающих факторов- тромбозы, мигрени и тд).
Отмена гормона
13 ответовЗдравствуйте Ребенок 8 мес, принимает гормон для лечения эпилепсии. С 17.09 начал принимать гормон гидрокортизон в таблетках в дозировке 10 мг на кг -2 недели, далее 15 мг на кг -2 недели. Далее перешли на капельницы метилпреднизолона 30 мг на кг -5 дней. Далее доктор хочет...
Здравствуйте. На надпочечники не повлияет, так как перешли на капельницы можно отменять сразу одним днём, лучше консультироваться у лечашего врача
Отмена статинов
1 ответПринимаю розукард 5 мг. ежедневно по назначению врача. Последний раз сдавала анализы развернутой липидограммы. Холестерин общий - 4,66 ЛПВП - 2,86, ЛПНП (по Фридвальду)-2,44 Глюкоза - 5,8 Триглицериды - 0,92 ТТГ - 2,35 КОЭФФИЦИЕНТ АТЕРОГЕННОСТИ - 1,6. Возможна ли отмена...
Здравствуйте. У вас есть атеросклероз сосудов головного мозга, либо сосудов шеи, либо атеросклеротическая болезнь сердца? Если есть, то приём пожизненный, отменять нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена гормонотерапии
5 ответовЗдравствуйте В 2014 году диагноз РМЖ T2N1M0 Трепан биопсия ER-8b, PR-8b, HER2/new-1(отриц) KI не определяется , G1 Химиотерапия , мастэктомия , лучевая терапия Гист заключение после операции :опухоль не выявлена , вероятен полный регресс, семь исследованных лимфоузлов без...
Пожалуйста, у вас ещё остались вопросы?
Отмена фенозепама
16 ответовЗдравствуйте!Пила фенозепам год, был сильный стресс.пропал сон.Сейчас он пропал, решили с врачом уходить с него. Я всегда пила 1 мг, сейчас месяц пью 1/4. И Фенебут. Неделю назад стала замечать ладошки потеют, голова как в тумане, сердце колотиться((Это отмена препарата?...
К психиатру или психотерапевту, обычно данные специалисты работают с этой группой препаратов, но при отсутствии можно к неврологу или терапевту.
Отмена монтелукаста
7 ответовДобрый день! У ребенка выявили аллергию на кошку по иммунокапу. Проявлялась в виде периодического кашля. Кошка с рождения. Кашель с 6 лет. Кошка у нас член семьи, и убирать ее мы не можем и не будем. Аллерголог назначила блогир и монтелукаст на постоянной основе. Пьем...
Галина, здравствуйте. Нет, постепенная отмена монтелукаста не нужна, можете прекратить его пить одномоментно. Но следите, чтоб симптомы аллергии остались под контролем на фоне приема только блогира.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкая отмена АД
16 ответовЗдравствуйте. Принимаю уже год Золофт 100 мг. Скоро планируется химиотерапия и не очень хочется нагружать печень. Два дня резко отменила препарат. Начался синдром отмены, не вредно ли для организма перетерпеть этот период? Постепенно нет времени снижатт, так как на химии...
Здравствуйте! Физиологочески хуже не будет, но учитывая, что тревога усиливается, то с этим дискомфортно находится. Поэтому желательно плавная отмена и параллельно конечно возможный прием прртивотревожных средств (атаракс, фенибут тот же- он несколько снизит тревогу). Поэтому переживать так сильно не стоит. Все будет хорошо, восстановитесь обязательно. Будьте здоровы!