Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у меня долгое время наблюдали около 10 лет, псевдоузел щитовидной железы, направляли к онкологу, сказали пункция не нужна, просто наблюдайте, я делала два раз в год узи, принимаю эутирокс 75 мг, уже много лет, изменений никаких не было, приехав в другой город,...
Интраоперационно данное образование будет оценено и при необходимости удалено
Папиллярная карцинома щитовидной железы
11 ответовЗдравствуйте! Результаты УЗИ и тонкоигольной биопсии щитовидной железы Левая доля, центр доли: - узел размером до 26 мм, гипоэхогенный, четкие контуры, неоднородной структуры, halo отсутствует, микрокальцинаты, кровоток смешанного типа. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Цитологическая картина...
Здравствуйте.как давно делали пункцию?гормоны -ттг и т4 св сдавали ? В данном случае операция нужна и чем раньше ,тем лучше
4 августа было удаление всей щитовидной железы включая жировую ткань и лимфоузлы. в правой доли щитовидной железы неинкапсулированный папиллярный рак диаметром 5 мм сосочка строение с фокусом протяженностью меня 1 мм инвазии через капсулу железы в окружающую жировую...
Здравствуйте Была выполнена радикальная операция по поводу рака щитовидной железы По данным гистологического исследования выявлено два неблагоприятных прогностических фактора: - метастаз в лимфоузле - экстратиреоидное распространение - то есть опухоль распространяется за пределы капсулы в клетчатку Это является безоговорочным показанием для проведения послеоперационного лечения: - пожизненная терапия Тироксином (несет две цели - замещает отсутствие собстсвенных гормонов и подавляет выработку ТТГ) - радиойодтерапия - уничтожит потенциально оставшиеся опухолевые клетки В идеале РЙТ проводится в первые 1-2 месяца после операции, но допускается отсрочка до 5-6 месяцев При выполнении вышеперечисленных шагов - прогноз - отличный Доза Тироксина 175 мкг - достаточно высокая - но часто избирается как стартовая доза Ее, безусловно, можно корректировать и снижать оценивая при этом ТТГ - этим занимается врач-эндокринолог Все нежелательные явления при этом должны нормализоваться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня рак?
7 ответовДобрый день! Мне сделали пункцию щитовидки, заключение - подозрение на злокачественное поражение (риск злокачественности 50-75%) Bethesda system, 2017г 5- группа). Структурно- клеточные характеристики материала с высокой вероятности соответствуют злокачественной опухоли, при...
Здравствуйте! По описанию исследования и категории Bethesda-высока вероятность злокачественного образования, категория 5 -подтверждение злокачественного образования в 90%случаев. Прикрепите протокол узи к вопросу.
Здравствуйте, была операция в Донецке, удалили долю щитовидной железы и перешеек. Сделала пересмотр гистологии в Питере. Пришел ответ - папиллярная карцинома, с очаговой инвазией. Что такое очаговая инвазия? Нужно ли делать вторую операцию, чтоб удалить полностью щитовидку. И...
Здравствуйте Насколько помню и по исходному гистологическому заключения - и по данным пересмотра есть признаки микроскопической экстратиреоидной инвазии - в виде очаговой инвазии капсулы щитовидной железы То есть клетки опухоли врастают в капсулу и это начало распространения за пределы органа Это показание к более интенсивному лечению - а именно к удалению оставшейся части ЩЖ и проведения радиойодтерапии
Расшифровка узи щитовидной железы
16 ответовЗдравствуйте! За 10 месяцев вырос новый узел в щж. TIRADS 3-4. Стоит ли волноваться? В марте 2024 года была удалена правая доля с перешейком(папиллярная карцинома). Принимаю L-тироксин в дозировке 25. Прикладываю узи мая 2025 и то, которое делала сегодня.
Здравствуйте! Обычно, в аналогичных ситуациях, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ. В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл. Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы. TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - это стандартизированная система, которая оценивает узлы по степени подозрительности на рак щитовидной железы на основе их ультразвуковых признаков. Узловые образования с градацией TIRADS 3 подлежат пункции при диаметре более 20 мм. Риск злокачественности - 2-4%. Это означает, что с вероятностью 96-98% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные. Узловые образования с градацией TIRADS 4 подлежат пункции при диаметре более 15 мм. Риск злокачественности до 17%. Это означает, что с вероятностью до 83% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные. Поэтому как итог: контроль кальцитонина крови, так как появился новый узел, а также оценка в динамике по УЗИ через 6-12 мес. у того же специалиста. ТТГ, Т4 своб. сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удалена щитовидка-папиллярная карцинома.Принимала радиоактивный йод. Сколько быть в изоляции? Когда можно готовить на семью и можно ли без перчаток.? Когда можно перестать стирать свою одежду отдельно и пользоваться общей посудой.? Нужно ли как то обрабатывать диван где спала...
Здравствуйте Полностью радиоактивный йод выведется из вашего организма через собственные выделения организма и в результате физического радиоактивного распада (период полураспада йода – 8 суток) в течение 2-3 месяцев. Ограничительные меры действуют 2 недели. Например, расстояние - Держитесь на безопасном расстоянии не менее 2 метров от детей и беременных в первые 5-7 дней; спите отдельно в течение 7 дней на расстоянии не менее 2 метров от других взрослых и 14 дней – от детей и беременных. Не готовьте еду другим в течение первых 3 дней (перчатки можно не использовать). Пользуйтесь первые 7 дней собственной посудой. Помните, что радиоактивный йод выводится из организма через мочу, слюну пот, выдыхаемый воздух. Поэтому чаще проветривайте квартиру, тщательно соблюдайте правила личной гигиены.
Диагноз: паппилярный рак щитовидной железы Недавно удалили одну долю щитовидки Пришла гистология: Папиллярная карцинома, классический подтип Сосудистая инвазия: нет (V0) Лимфатическая инвазия: нет инвазии в лимфатические сосуды Периневральная инвазия: нет периневральной...
ЗЗдравствуйте. При диагнозе папиллярный рак щитовидной железы с метастазами в 6 из 9 лимфоузлов центральной зоны требуется дополнительная операция- удаление оставшейся доли железы. Это обязательно при таком объёме поражения. Без полной тиреоидэктомии невозможна радиойодтерапия, а она в таких случаях показана. До операции сдать анализы на ТТГ, свободный Т4, тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину, кальцитонин , кальций и паратгормон. УЗИ шеи. После операции назначается радиойод в дозе 30–100 мКи. Конкретную активность определяют после оценки уровня тиреоглобулина и данных УЗИ. Перед терапией либо отмена гормонов на 3–4 недели, либо введение рекомбинантного ТТГ. Одновременно сцинтиграфия всего тела. После лечения контроль каждые 6 месяцев: УЗИ шеи, ТТГ, тиреоглобулин. Главный маркер - тиреоглобулин . Повышение его уровня может говорить о рецидиве. ТТГ первые 2–3 года должен оставаться в пределах 0,1–0,5 мЕд/л. Папиллярный рак с такими характеристиками излечим в подавляющем большинстве случаев при соблюдении адекватной тактики лечения. Прогноз хороший.
Образование надпочечника
16 ответовДобрый вечер! Сегодня проходила КТ грудной клетки без контрастного усиления для дообследования перед операцией (папиллярная карцинома ЩЖ). В ходе обследования было выявлено образование надпочечников. Подскажите пож-та, данное образование злокачественное по описанию? и что...
Здравствуйте. Обычно такое образование является просто «находкой» ( инцидентоломой), если нет проблем с давлением. Но в любом случае рекомендуют дообследоваться: сдать кровь на ренин и альдостерон, сдать суточную мочу на метанефрин и норметанефрин, сделать малую дексаметазоновую пробу( выпить в 23:00 2 таблетки дексаметазона = 1мг, утром с 8 до 9 сдать на кортизол), сделать КТ надпочечников с контрастом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли делить эутирокс
12 ответовПолностью удалена щитовидка в 2014 году, папиллярная карцинома, по основному заболеванию обследуюсь регулярно и там все в порядке, вопрос сейчас в подборе дозировки, эндокринолог подабрал дозировку 93,5 ломаю 112 мк попалам и половина от 75мк, можно ли так принимать, не...
Здравствуйте. Ломать и принимать можно но делить не всегда получится ровно.