Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлекс, эрозии, гастрит
17 ответовПроблемы жкт меня преследуют сколько себя помню. Последние 3 года все чаще и чаще много стресса. В ноябре 2024 фгдс хеликобактер, много желчи в желудке, реылюк гастрит, колоноскопия полип удалили, не лечилась как то отпустило. 05.25 питание не очень чаще кофе, начали...
Здравствуйте! При эрозивной картине в желудке обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике), НО спустя 2 недели после отмены приема висмута. При приеме висмута диагностика на хеликобактер пилори неинформативна. При положительном результате на хеликобактер назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом: 1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель 2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели 3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!) 4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!) Также при сохранении жалоб на тяжесть в эпигастрии рекомендуют к приему прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
При ФГДС обнаружен гиперпластический полип тела желудка небольшого размера(+результат биопсии). Так же атрофический гастрит с Xb P. Вопрос что сначала сделать: лечить от хелиабактера или удалить полип? Еще врач назначила капельницу с Ферринжект. При всем этом ферритин 7,2,...
Здравствуйте, Александр! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Гиперпластический полип желудка небольших размеров подлежит наблюдению - контроль ФГДС через 1 год после выявления. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Атрофия слизистой желудка подтверждена гистологически? Каким способом выявляли хеликобактер пилори? Что Вас сейчас беспокоит?
Полип желудка
15 ответовЗдравствуйте, в 2019 году у меня обнаружили полип в желудке при эгдс во сне. (документ прикрепляю) врач сказала ничего не делать, просто наблюдать. Прошел год, в 2020 году повторно делаю эгдс во сне. Полип становится чуть чуть побольше и берут биопсию. Далее я получаю...
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на присутвие доброкачественного образования пищевода-полипа. Полип находится не в желудке, а в самой нижней трети пищевода. Согласно описанию полип средних размеров. Причины появления полипов пищевода не известны, возможно одной из причин является длительное воспаление слизистой оболочки пищевода, на фоне рефлюкса. Какой то медикаментозной коррекции полипов не существует, как и способов профилактики. Чаще всего полипы рекомендуют удалять, то есть подход радикальный, тем более что с учётом локализации полипа, он может травмироваться пищевым комком. Однозначно в подобной ситуации рекомендуют запланировать ФГДС исследование и оценить размеры и структуру образования, а так же рассмотреть вопрос о его удалении. К сожалению каких то альтернативных видов диагностики пока не существует, которые могли бы оценить состояние слизистой оболочки пищевода и полипа в частности. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По результату вФГДС поставлена гипертрофически-гиперпластические эрозии кишечной метаплазии тела желудка , дистальный катаральный рефлюкс . Что это такое? Какое необходимо лечение в этом случае ?
Здравствуйте. Делали ли вам биопсию? Обследование на хеликобактер?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как быть! У меня гастрит, дуоденит, недавно пролечила хеликобактер. Делала капсульную эндоскопию, результат приложила: единичные эрозии желудка, лимфаингиэктазии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, лимфоидная гиперплазия слизистой...
Здравствуйте!🌸 Единичная эрозия желудка и признаки хронического гастрита скорее всего, это последствия перенесенной хеликобактерной инфекции или заброса желчи Лимфангиэктазии 12-перстной кишки и лимфоидная гиперплазия подвздошной кишки они указывают на нарушение всасывания (мальабсорбцию) жиров и жирорастворимых витаминов. ⚠️данные «находки» НЕ являются предраковыми состояниями и НЕ означают, что разовьется болезнь Крона или язвенный колит. В данном случае обычно рекомендуют ✔️Дыхательный тест на СИБР (избыточный бактериальный рост) ✔️ Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин (оценка функции печени и холестаза); общий белок, альбумин холестерин сывороточное железо, ферритин, витамин В12, витамин D ✔️УЗИ органов брюшной полости с функцией желчного пузыря (до и после желчегонного завтрака). ✔️Анализ кала на эластазу-1 (исключить внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы) 1️⃣Режим питания: Частый, дробный (5-6 раз в день), небольшими порциями. Это помогает синхронизировать выделение желчи с приемом пищи. ⚠️Ограничьте явно жирную, жареную пищу. Жиры должны поступать легкоусвояемые (оливковое масло, авокадо, рыба). 2️⃣временно исключите молоко. Кисломолочные продукты часто переносятся лучше. 3️⃣Для заживления эрозий и дуоденита: курсом на 4-6 недель могут быть назначены ингибиторы протонной помпы (ИПП, например, пантопразол, рабепразол) и препараты урсодезоксихолевой кислоты при подтвержденном забросе желчи. ⚠️также рекомендуют препараты Де-нол по 1 капс 3 раза в день 1 месяц ✔️Креон 20000 ед с каждым приемом пищи(основным) и 10000 ед на каждый перекус , особенно содержащей жиры. ✔️Регулярная физическая активность (улучшает моторику и отток желчи).
Здравствуйте, почти 5 лет назад проведена гастроэктомия и сформирован аналог желудка из тонкой кишки. По раку - ремиссия. После восстановления начались забросы в пищевод - изжога, чувство кома в горле. Назначали ферменты алифазокс и Альмагель плюс режим и диета. Периодически...
Ожидаемая польза - уменьшение или прекращение забросов в пищевод. Противопоказан только при желудочно-кишечном кровотечении (язвы открытые и рубцующиеся).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозии желудка
2 ответаОдна врач говорит что при эрозиях виновник хеликобактер,пролечилась,через полгода симптомы вернулись,ФГС не делала, другой врач говорит что мой гастродуоденит от ДЖВП и надо пить прокинетики и пробиотики и тримедат, а у меня панические атаки и я пью атаракс курсом месяц...
Здравствуйте,причина в скрытом железодефиците,сдайте кровь на ферритин и скорректируйте лечение .
Выраженное воспаление желудка
15 ответовЗдравствуйте. Прошла фгдс , нашли эрозии , взяли биопсию с эрозии , в результате биопсии написано слизистая желудка с выраженным воспалением, скажите пожалуйста что значит выраженное воспаление? Все так плохо?
Здравсвуйте прикрепите пожалуйста протокол гастроскопии и биопсии
Эрозии, атрофия с метаплазией желудка
20 ответовЗдравствуйте . 45 лет, женщина Нет болей в жкт Ситуация такая: Анемия, ферритин ниже 10, железо 7.6 Гастроскопия с биопсией показала единичные острые эрозии желудка, дуоденогастралтный рефлюкс , недостаточность кардии.экспресс тест на хеликобактер отриц Биопсия 5 точек...
Здравствуйте! Если С13-уреазный дыхательный тест сдавался на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, антибиотики и препараты висмута не принимались за 4 недели, то тест считают достоверным. По представленным данным есть вероятность наличия аутоиммунного гастрита. Атрофия слизистой по биопсии в теле желудка (что характерно для АИГ), выраженно повышенные антитела к париетальным клеткам и длительный дефицит железа. Антитела к париетальным клеткам выявляются на начальных стадиях АИГ, в дальнейшем их титр может иметь тенденцию к колебаниям и постепенному снижению до полного исчезновения из-за атрофии и истощения париетальных клеток. Дополнительно в подобных ситуациях рекомендуют дообследование: оценить витамин В12, гастрин-17, пепсиноген 1,2 и их соотношение. Нексиум вероятнее всего назначен не для лечения атрофии или метаплазии, а из-за эрозий. Рекомендуют в подобных ситуациях прием эзомепразол 40 мг/сут утром за 30 минут до еды, на 2–4 недели, при необходимости дольше. При атрофическом гастрите, ребамипид может применяться 4–8 недель как цитопротектор. Специфического лечения, которое доказанно убирает уже сформированную кишечную метаплазию, к сожалению, нет. При выявлении дефицитов проводят соответствующую заместительную терапию. Чтобы затормозить процесс рекомендуют оценить наличие инфекции Н.pylori, если тест проводился с погрешностями. Также желательно не курить, ограничить употребление алкоголя, не злоупотреблять солеными и сильно переработанными продуктами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозии желудка
5 ответовДобрый день! Осенью выявили хеликобактер, пролечила стандартной терапией (разо, 2 антибиотика, денол и после лактобаланс). После этого выполнена гастроскопия, результат прикладываю. Посоветуйте, пожалуйста, курс лечения по результатам. Узи брюшной полости тоже делала...
Здравствуйте, Анна!
По фгдс описаны эрозии в желудке - это дефекты слизистой.
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
И как дополнительный препарат: ребагит по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Ограничить жирную и жареную пищу, специи, острую пищу
Здоровья вам!