Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ярко-желтый слизневый стул
5 ответовДобрый вечер! Обращаюсь к Вам с такой деликатной проблемой -- у меня очень нестабильный стул, разнящийся от мягкой консистенции до воды. Стоит отметить, что я очень тревожный человек, постоянно живу в стрессе, какое-то время принимала противотревожный рецепторный препарат, но...
Здравствуйте, Виктория Стрессовый фактор и повышенная тревожность действительно влияют на состояние органов ЖКТ, но в первую очередь всегда рекомендуется исключить органическую патологию со стороны кишечника. Для дополнительной диагностики рекомендуется: -клинический анализ крови -биохимический анализ крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ) - кал на скрытую кровь методом ИМХ -кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп - фекальный кальпротектин - дыхательный водородный или метановый тест на СИБР При отсутствии отклонений в обследованиях можно предполагать синдром раздраженного кишечника с диареей. На данный момент на этапе дообследования можно рекомендовать: 1 продолжить прием смекты по 1 пак 3 раза в день длительно 2. тримедат или дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4-6 недель 3. ведение пищевого дневника для уточнения какие продукты могут усиливать или провоцировать симптомы - их исключить из рациона, остальное кушать как обычно 3. также важна коррекция образа жизни: -нормализация режима труда и отдыха, сна -спокойные пешие прогулки на свежем воздухе -по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба -при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов, подбор других антидепрессантов
Тревога, зацикленность
24 ответаЗдравствуйте. У меня вновь обострилась тревожность. Всё началось с ругани с неадекватной соседкой, которая живёт надо мной. Год назад в июле месяце начались разовые стуки в стену в 6 утра, я сначала думала, что это с улицы кто-то стукнул. Потом уже в августе я пошла утром...
Здравствуйте, Олеся. Препараты - это одно, но важно работать над мышлением, вырабатывать внутреннюю опору; осознавать, что ты способна защитить своего ребенка. По поводу паксила - можно сменить антидепрессант одним днём на другой из той же группы, у которого не будет побочного эффекта в виде набора веса
Профилактика мигрени
12 ответовЗдравствуйте!.Возраст- 45 лет. Беспокоит мигрень( головная боль,боль в шее) Возникло в подростковом возрасте, но диагноз поставили только год назад. Была у разных цефалгологов. Как только был поставлен диагноз мигрень, была предложена ботулинотерапия, я ее сделала по...
Здравствуйте по описанию можно предположить что хроническая мигрень сочетается с нейропатической болью и выраженной чувствительностью к препаратам. Сейчас видно, что CGRP-препараты хорошо убирают мигрень, но ухудшают нейропатию, поэтому этот класс вам, скорее всего, не подходит. Амитриптилин в малых дозах снижает мигрень, но вызывает сухость во рту и ночные парестезии, поэтому его стоит рассматривать как временный вариант и, вероятно, заменять. Беталок и Ордисс можно продолжать как базовую терапию давления и частично профилактику мигрени. Габапентин у вас работает слабо именно на боль, больше как противотревожный препарат. По дальнейшей тактике чаще всего в таких случаях рассматривают замену амитриптилина на нортриптилин ,либо переход на мемантин,иногда добавляют ламотриджин при нейропатическом компоненте. Ботулотоксин повторять сейчас нежелательно из-за прошлой реакции с ухудшением состояния. По анализам: креатинин в норме, ЛДГ неспецифическое небольшое повышение, КФК умеренно повышен, чаще всего из-за мышечного напряжения , не выглядит опасно, лучше пересдать в покое, холестерин погранично повышен. Сейчас ключевая задача уйти от амитриптилина и подобрать альтернативу , чтобы сохранить контроль мигрени без набора веса и ухудшения качества жизни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна помощь....
14 ответовВ 2023 году из за перенесенного ковида и смерти близкого родственника у меня возникла депрессия. Я обратилась к психотерапевту мне диагностировали тревожно-депрессивное расстройство. Врач назначила мне ципралекс. Однако я долго не решалась начать прием антидепрессантов и в...
Здравствуйте! Действительно эсциталопрам эффективен при тревожных расстройствах, а бринтелликс - при депрессивных. Если вы уезжаете через неделю, то смену антидепрессанта проводить не стоит. Можно рассмотреть увеличение бринтелликса до 20мг. Атаракс не рекомендуется принимать с эсциталопрамом(удлинение интервала qt), а с бринтелликсом можно в средних дозах:1/2т-1/2т-1т.
Добрый день! Настигла меня тут беда. В начале мая обострился шейный остеохондроз, вроде подлечила, потом буквально в середине мая снова случается рецидив, да такой силы, что больше было сил терпеть. были пропиты все соответствующие назначенные неврологом медикаменты,...
Здравствуйте. Да, может быть такая индивидуальная реакция на стрезам. В этом случае лучше его заменить на другой препарат, модно попробовать атаракс, грандаксин, тералиджен. Еще хотелось бы отметить что вам назначили слишком быстрый заход на ципралекс, от этого период адаптации может проходить тяжелее. Лучше начинать с 2,5 мг и повышать на 2,5 мг каждую неделю, а на 10мг задержаться на месяц.
Здравствуйте, уважаемые врачи. С августа этого года мое здоровье резко ухудшилось. Появились такие симптомы, как повышенное давление, тахикардия, быстрая утомляемость, панические атаки, стал очень тревожным. Прошел в конце сентября обследование в больнице. Врачи не выявили...
Здравствуйте, Антон. В вашем случае я бы рекомендовала обратиться к психотерапевту, возможно врач пересмотрит назначенную ранее терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите, пожалуйста, разобраться, очень замучилась со своим состоянием. Около 9 месяцев у меня периодически происходят скачки давления (в среднем до 145-155, максимально я видела до 165/110, но, может, и выше было). И, когда началось лето и стало меньше работы и занятости,...
Здравствуйте! Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает! Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия. Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь! Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею. Желаю вам здоровья!
Назначили анафранил. Стоит ли?
8 ответовЗдравствуйте. Ситуация следующая: месяц назад пришел к психотерапевту с жалобами на тревогу, в том числе социальную, навязчивые мысли, неуверенность в себе, низкую самооценку, отсутствие жизненных ориентиров и мотивации что-либо делать, т.е. любое дело, за которое бы ни...
Здравствуйте. Я с вашими сомнениями абсолютно солидарна. Назначения не корректны. Поддерживаю вас в желании начать психотерапию. Возможно, этот специалист не практикует когнитивно-поведенческую терапию , которая наиболее эффективна при ваших симптомах. Советую вам подобрать психолога или психотерапевта , занимающегося КПТ. Если говорить о медикаментозном лечении , то , действительно, при тревожных расстройствах наиболее эффективны антидепрессанты , но препаратом выбора должен быть антидепрессант из группы СИОЗС (как правило, наиболее назначаемые - сертралин или эсциталопрам). Так что рекомендую вам обратиться к другому специалисту, чтобы получить грамотное лечение. Также могу посоветовать почитать книги Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», в которых описаны техники совладания с тревожными состояниями.
Не могут подобрать грамотно препараты..
14 ответовОчень хочу найти грамотного психиатра.. Обратилась более 13 лет назад к неврологу, по поводу тревожности, нехватки воздуха, хотелось прямо разорвать на себе одежду, истерика, боязнь одной оставаться, с учетом того что вообще в принципе одна не могу надолго оставаться, ходить...
Здравствуйте,не совсем понимаю,почему вам постоянно назначают паксил,вы говорили об этом докторам,которые выписывают лечение? В данном случае можно попробовать Феварин,мягкий препарат,набор веса очень редкий побочный эффект. Хорошо справляется с тревогой. Большой выбор дозировок. К нему можно любой анксиолитический препарат атаракс или Тералиджен. При заходе почти на любой антидепрессант,происходит адаптация организма к препарат. Может усиливаться тревога,не приятные ощущения в теле,нарушаться сон,такое состояние длится примерно месяц,далее ваше состояние стабилизируется,как только вы выйдите на оптимальные дозировки и подберете их,для Феварина это дозировки от 100мг и выше. На дозировку в 100мг вы должны выйти в течении месяца,начиная прием с 25мг и повышая её на 25мг каждые 7 дней. А дальше уже по своему состоянию. Обычно оценивают эффект от начала приема в дозировке 100мг,через 4-6 недель. И если будете повышать дозировку,точно так же от 150мг,те же 4-6 недель. Окончательно можно говорить об эффективности работы АД,через 4-6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день всем. Сначала предыстория. Лет 5 в моей жизни происходят постоянные стрессы, один перетекает в другой. Дома и на даче не дают отдохнуть шумные соседи, не чувствую себя комфортно и не могу сосредоточиться на своих делах, бесит шум от них и музыка. (наверное у меня...
Здравствуйте. Судя по описанию из текста, сердце у вас здоровое, если по холтеру экг и эхо- кг - всё хорошо. Если уровень холестерина повышен- нужно сдать кровь на липидограмму, чтобы посмотреть, за счет каких фракций повышение, сделать уздг сосудов шеи, соблюдать гипохолестериновую диету, не набирать лишний вес. Если терапевт проблем не видит- в таком случае вам нужно записаться на приём к врачу-психотерапевту и начать полноценное лечение. Необходим подбор антидепрессанта совместно с противотревожным препаратом, психотерапия по мере нормализации состояния на фоне приёма препаратов. Если повышение давления и тахикардия - результат высокого уровня тревоги и постоянного стресса, то принимая эналаприл, вы влияете на следствие, а нужно воздействовать на причину. А на первый план у вас выходит тревожно- депрессивная симптоматика. Обязательно постараться минимизировать стрессы, нормализовать режим труда и отдыха, высыпаться, питаться полноценно, больше времени на свежем воздухе проводить, физическая нагрузка должна быть в течение дня. Недостаток витамина д нужно восполнить. (прием витамина д с учетом результата анализа крови).