Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Вчера случилась такая ситуация, что я упала и подвернула ногу, сегодня доехала в клинику и я думаю, что там мне лишнего назначили,я все прикреплю в фото
Мне сделали кт и наложили что-то похожее на гипс, но не гипс, при этом перелома нет и по итогу назначили...
Здравствуйте, Алина!
Начну с хорошего - если КТ показало, что переломов нет, значит, переломов нет, на КТ их пропустить практически не вохможно.
но отсутствие переломов - не означает отсутствия травмы - в голеностопном суставе сложный связочно-сухожильный аппарат, скорее всего, какие-то из связок повреждены (чаще всего повреждаются передне таранно-малоберцовая связка или таранно-пяточная связка. - собственно для этого Вам и назначили иммюбилизацию.
"Что-то похожее на гипс" - это пластиковая иммобилизирубщая повязка - называется ордект или турбокаст. если Вам в ней неудобно - ее можно ремоделировать при помощи горячей воды (врач, который ее наложил, должен уметь). Если с этой повязкой никак не складывается - допустимо ношение жесткого ортеза.
в плане диагностики я бы очень рекомендовал МРТ голеностопного сустава - покажет связочный аппарат очень хорошо. Если МРТ не доступна - то УЗИ.
По лечению: в таких случаях рекомендуют возвышенное положение, ограничение нагрузок на голеностопный сустав, таблетки и мази из группы НПВС (диклофенак, найз, аркоксиа и прочее). Также подойдет физиотерапия (магниты, лазер, электрофорез).
что качается антикоагулянтов - в протокол лечения травмы связочного аппарата они не входят.
удачи!
Здравствуйте. 20 января подскользнулась и растянула голеностоп. Нога опухла в области щиколотки и болела. Травматолог сказал мазать траксквазином и перематывать эластичным бинтом. Через две недели боль небольшая осталась, отечность осталась, но выписали. Уже март но нога с...
Скорее всего был надрыв связок что в лечении требовало иммобилизации (лонгетка или фиксатор на 2-3 нед), «недолеченный» надрыв связок и ранняя нагрузка привели к воспаленияю надорваных связок, от этого отек и боль.
Подтвердить это можно на МРТ сустава.
По лечению можно применить:
* - Носить Фиксатор сустава. Можно мягкого типа.
* - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
* - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
* - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед.
* - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн.
* - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.
* - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;
К лечению лучше приступать после дообследования МРТ сустава, возможно понадобиться коррекция лечения с учетом данных МРТ ❗
Здравствуйте. Вчера утром поскользнулась на улице, упала, нога неестественным образом подвернулась под себя. Очень сильная боль, не могу даже лежа найти места, отек усиливается и нога стала неестественного цвета. Заматываю ногу, пью Ибупрофен по 2 таб. По 200 мг. 3 раза в...
Здравствуйте! На основании вашего описания и результатов рентгенографии можно сделать следующие выводы, что у вас растяжение связок, но в более серьезной форме, частичное повреждение (разрыв).
Обычно в таких ситуациях обычно рекомендуют:
Медикаментозная терапия: НПВП например Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг по 1 таблетке
на прием 2 раза в день 10 дней. Омепразол (Омез) по 1 капсуле на прием 2 раза в день
за 20 минут до еды 10 дней (защита желудка). Локально Диклофенак гель 5% - до 3 раз в
день до 21 дня.
Максимально разгрузите больную ногу. Избегайте длительной ходьбы, стояния на ногах. При ходьбе старайтесь не наступать на больную ногу так, чтобы
вызывать боль. Ногу, большую часть времени держите в возвышенном положении. Иммобилизация – для этого можно использовать эластичный бинт или,
что гораздо эффективнее, специальный голеностопный ортез (бандаж) средней степени
фиксации например ORLETT DAN-201 или аналоги.
Восстановительное лечение (после стихания острой боли)
Лечебная физкультура (ЛФК):
Начинается через 1-2 недели после травмы, когда сильная боль уйдет.
Физиолечение после консультации физиотерапевта: Фонофорез на область голеностопного сустава с гидрокортизоном №10. Лазеротерапия на голеностопный сустав №10.
Помните, что связки восстанавливаются медленно — от 3 до 6 недель при частичных
повреждениях. Если не дать им зажить проблема может перейти в хроническую форму с
нестабильностью сустава и повторяющимися болями.
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
По МРТ есть не только растяжение связок и воспаление сухожилий.
Есть трещина б\б кости, а это серьезно. Она может перейти в полноценный перелом, а может разорвать сосуд, питающий суставной хрящ и привести к остеонекрозу.
Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Будете Вы соблюдать или нет, но по Протоколам положено на ногу не наступать 4 недели. минимум. Ходьба на костылях
2. "Утягиваающий носок" - совершенно недостаточно. По хорошим делам нужен гипс. Но если не гипс, то жесткий ортез. Примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/?oid=1753
3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Нимесулид по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, чередовать с Лиотоном.
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
.
Болит и отекает голеностоп левой ноги после травмы(спуск по лестнице, хруст в ноге). При обращении к травматологу поставлен диагноз ушиб голеностопного сустава, по рентгену без КТИ. Назначено : артроксан гель, найз, омепразол и эластичный бинт. Сегодня 10 день, ношу днем...
Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос.
Учитывая жалобы,механизм травмы ,клинические проявления ,то скорее всего имеем дело с повреждением связок стопы и голеностопного сустава
Степень повреждения можно узнать при УЗИ исследовании или МРТ (более точный метод исследования)
В таких случаях рекомендуют:
-- ограничение нагрузок на конечность
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация стопы и голеностопным сустава(возможно эластичным бинтом)
-УЗИ или МРТ
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. 2 недели назад подвернула ногу на лестнице. Отёк, гематома. Рентген делала в тот же день, перелом исключили. Назначили мази и бинт. Беспокоит слабая положительная динамика. Первую неделю могла ходить только на одной ноге или наступая на пятку. Со второй недели...
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим вопросом
Воспалительная стадия продолжается до 2 недель, стадия восстановления продолжается с 1 по 3 месяц после получения травмы. Растяжение полностью заживает в течение полугода. На протяжении этого времени, при нагрузках иногда могут беспокоить признаки повреждения сустава (ноющие боли, ограничение подвижности).
В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При отёчности возвышенное положение конечности .
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Новокаином курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Хороший эффект дает УВТ .
кинезиотейпирование- применение на область лодыжек и голеностопа тейпов лент из хлопка и полимерного материала, ограничивающих нежелательные движения сустава,
лазеротерапия, ультразвуковая терапия.
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Избегать бег,прыжки , резкие движения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
7 дней назад спускалась с лестницы и оступилась, левая стопа ввгнулась вперёд и я почувствовала как растянулись связки над голеностопом. Сильной боли не было, но образовалась гематома и отек. Сейчас синяк проходит, но к вечеру сохраняется сильный отек, боли при...
По фото приличный отек и кровоподтек, в стадии рассасывания.
Учитывая наличие кровопоодтека, связки надорвали.
- Самое важное в лечении Покой. Ограничение нагрузок и ходьбы. Возвышенное положение конечности (ставить стопу на подушку)
- Нужно зафиксировать сустав не туго или эластичным бинтом или мягким фиксатором. Длительность ношения бандажа – 2-3 нед. На ночь средства для фиксации сустава нужно снимать.
- При болях и выраженном отеке показаны нестероидные противовоспалительные средства внутрь, например, кетопрофен, или аэртал, или найз в дозировке 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день после приема пищи. Курс лечения 7-10 дней.
- Местно можно мази с противовоспалительным действием (долобене, диклак, кетонал) 3-4 раза в день 10-14 дней.
Гресть сустав нельзя и применять согревающие мази тоже.
Добрый день! Можно ли получить растяжение уретры или травму, если лежать на кирпича для йоги. То есть, ложишься на спину, поднимаешь таз, под таз подкладывается кирпич, фото приложу и так лежишь на кирпиче, расстягивается низ живота, приятные ощущения, но заметил, что струя...
Добрый вечер. Болит голеностоп,и даже отдаёт с поясницы по всей ноге(левая нога). И появилась припухлость рядом с косточкой на голеностопа ,но это не отёк,это мягкое образование. Травм никаких не было,ни растяжений ,ногу не подворачивала. Что это может быть?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, отекает голеностоп на правой ноге, отек в районе щиколотки, рентген и фото прилагаю, боль присутствует при ходьбе, сверху над пяткой, особенно когда обувь твердая, возможно ли что это растяжение? за последние 20-30 дней это второй случай, на одной и той же ноге
Здравствуйте.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Растяжение связок то же будет видно.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку рецидив боли в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после дообследования.