Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат УИ стоп.
22 ответаЗдравствуйте! 20 апреля прошел УЗИ двух стоп, как итог воспаление в области ахиллова сухожилия, голеностопного сустава и пальцев ног. Прошёл УЗИ потому что уже на протяжении более двух недель болят обе стопы стоя на месте, менее выраженно при ходьбе, а в покое (лежа и сидя)...
Здравствуйте. Внимательно изучил Вашу проблему, почитал диалог с ревматологом. Изменения в ахиллах есть. Но болят не они. Заключение УЗИ противоречит локализации боли и жалобам. Так что ахиллобурсит не рассматриваем. Нужно дифференцировать между не типичным фасцитом, вяло текущим артритом мелких суставов стоп, тендинитом. Обычно при длительно текущих процессах первичную причину уже не установить, а компоненты воспаления присутствуют в фасции, суставах и сухожилиях. Весь комплекс воспалён и болит. Пока не понял, сдавали Вы анализы или нет? Если сдавали - прикрепите Если нет - Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Эффективны 2 способа лечения воспаления в стопе 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Не обойтись без индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности стопы. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. Коррекция рекомендаций с учётом анализов. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
Добрый день! В 2018 году был поставлен диагноз полинейропатия. Анализы прикрепил. В апреле этого года, были боли в поясничном отделе отдающие в ягодицу, заднюю поверхность бедра до стопы. Было сделано МРТ и проведено лечение. Скан прилагаю. Острая фаза боли прошла, но...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описываются умеренно выраженные дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела, явно не говорящие о корешковой компрессии (сдавление нервных корешков, иннервирующих ноги), но подозрительны на уровне L4-L5 на фоне грыжи диска. Необходимо оценивать сами снимки МРТ с диска, чтобы сказать точнее. Особенно, если был эпизод боли в ноге, подозрительной на корешковую боль. Заключение ЭНМГ крайне устаревшее. Чтобы говорить о том, что сейчас превалирует полинейропатия нижних конечностей или есть дополнительно радикулопатия ("страдание" нервных корешков на поясничном уровне), необходимо выполнение свежей ЭНМГ нижних конечностей. С результатами обследований рекомендуется очная консультация нейрохирурга, т.к. только нейрохирург может оценить сами снимки МРТ и сопоставить с клиническими данными и данными ЭНМГ, чтобы определиться с дальнейшей тактикой.
Родинки сбоку обеих стоп
11 ответовДобрый день, я обнаружил симметричные родинки на внутренней части стоп, которые появились недавно. На мазоли не похожи. Обувь у меня удобная, не натирает. Подозрительно, что они симметричные. Обратиться к дерматологу на осмотр в настоящий момент возможности нет.
Здравствуйте! Прикрепите фото пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В марте 25.03. поставлен диагноз s92.0 Закрытый перелом пяточной кости со смещением костных отломков. 27.03.провели операцию остеосинтеза ( три винта в кость - сплав TiAI6V4). 21.05. сняли гипс. Разрешили разрабатывать ногу, но осевую нагрузку не давать. Подскажите,...
Здравствуйте. Среднее время сращения переломов пяточной кости после операции 8 недель и судя по рентгенограмме перелом сросся примерно на 80%. Стоит обсудить со своими травматологами дозированную осевую нагрузку через 2 недели с учётом оскольчатого перелома. Так же рекомендуют: Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения и снятия гипса, приступая 10% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Винты из титана. С ними все физиопроцедуры делать можно. УЗТ и магнит в один день можно делать. Перерыв между процедурами не менее получаса. Удалять металл или нет - это Вам решать. В 34 года лучше удалить, потому что вся жизнь впереди и осложнения возможны. Пенсионерам уже лучше оставить навсегда. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Расшифровать рентгренографию обоих стоп
15 ответовЗдравствуйте. Можете пожалуйста расшифровать рентгенографию обоих стоп. Уточню, что ранее была проблема с болью в районе пяточной кости, Ахиллова сухожилия, по МРТ описание синовита. Аналогичный вопрос задан по ссылке...
Здравствуйте, Влад! На предоставленных снимка костно-травматических, костно-деструктивных изменений не выявлено. Синовит это воспаление синовиальной сумки. Рентген не визуализурует мягкие ткани, для этого есть УЗИ, МРТ
Рентген стоп
1 ответУважаемые рентгенологи, ответьте, пожалуйста, что значит в описании снимка фраза рентгенолога « Rn-суставные щели большинства дистальных и проксимальных межфаланговых суставов проекционно искажены.» Выполнялся снимок стоп под нагрузкой. Снимок в прямой проекции был выполнен...
Здравствуйте 1. Для снимка в прямой проекции кассета должна быть под стопой, для боковой проекции - сбоку от стопы. 2. Её прижали для того, что бы при измерении высоты свода стопы и угла свода стопы не было искажений. 3. При снимки в прямой проекции, если он выполнен правильно, суставные щели межфаланговых суставов должны быть видны без искажений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение стоп
21 ответЗдравствуйте! Уже 4 мес.я ощущаю онемение стоп, сдавливание икр и бедер - как будто я отсидела ноги или они перетянуты жгутами, постоянная боль в пояснице. Не могу держать равновесие, бегать, прыгать. Не могу спать, спокойно сидеть, стоять. Симптомы появились внезапно - утром...
Здоровья вам)
Положение стоп у ребёнка 2 года.
3 ответаВсем здравия! Ребёнку 2 года. Девочка. Смущает положение стоп. Обращались лично к врачу ортопеду, он говорит что нужна обувь с супинатором. А так ничего страшного. В интернете про это начитался разного. И хотелось бы понять, что в итоге делать. Прилагаю фото стоп и снимки...
Здравствуйте. На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп и их поперечная распластанность. При чем, компонент вальгуса пяточных костей 2 ст. Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви, в которую необходимо сделать индивидуальные ортопедические стельки. Я могу ошибаться, но мне кажется по фото, что у ребенка лишний вес. Это может быть серьезной проблемой для стоп и суставов нижних конечностей. Если я не ошибаюсь, то нужна консультация эндокринолога и диетолога. Задача лечения не что-то "исправить", а удержать стопы в правильном физиологическом положении до того момента, когда связки приобретут необходимую прочность. Это обязательно произойдет, но у всех это происходит в разное время. В норме до 5-ти лет, у кого-то в 10, а у кого-то только в конце роста скелета к 16-18 годам. Если стельками и правильной обувью удастся поддержать нормальный свод и правильное положение пяточной кости, то так его потом связки и зафиксируют. Если разовьется плоскостопие, связки растянутся, то когда они наберут прочность, зафиксируют уже навсегда стопу в положении плоскостопия. Рекомендовано: 1. Индивидуальные орт стельки с метатарзальной подушевкой. Рекомендую Форм Тотикс (гугл в помощь). 2. Ортопедическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса, высокими берцами или задником, каблучком 1 см. Она так и называется "антивальгусная" - погуглите. Дома то же в ней ходить. 3. ЛФК детям до 5-ти лет не проводят, поскольку они еще маленькие и не совсем понимают, что от них хотят. На этом фоне не редки конфликты с ребенком. Поэтому пока не настаивайте. Попробуйте заниматься в форме игры. 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ по стимулирующей методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 500 МЕ в день - профилактическая доза. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
Реабилитация после инсульта по ОМС
7 ответовДобрый день! Как можно получить качественную реабилитацию пациенту, который перенес геморрагический инсульт и операцию на мозге? Что предлагается по ОМС для реабилитации? Пациент сейчас имеет 3гр инвалидности, но после инсульта это скорее будет 1гр. Прочла, что реабилитация...
Обычно в отделениях, куда госпитализируют с инсультами, имеется бригада врачей ЛФК, логопедов, физиотерапевтом - начинают ранний этап реабилитации уже в моменте стационарного лечения. После перевода из реанимации уточните у лечащего врача, есть ли возможности для дальнейшей реабилитации на базе мед. учреждения, если нет, то по алгоритму, указанному выше - с эпикризом от лечащего врача самостоятельно к заведующему какой-либо реабилитации и согласование перевода к ним либо планирование госпитализации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли начальная стадия подагры стоп?
14 ответовЗдравствуйте, Уважаемые Врачи! Женщина, 34 года, рост 160 см, вес 69 см, имт 27. С января 2025 года, появились следующие симптомы: небольшая болезненность, скованность при сгибе и внешнее покраснение, рядом с большими пальцами стоп. Сдавала анализ - мочевую кислоту,...
Татьяна, здравствуйте! В классическом варианте приступ острого подагрического артрита возникает остро, на фоне общего благополучия, например, вы легли спать здоровой, а ночью просыпаетесь от сильных болей в большом пальце стопы, данный приступ полностью купируется на фоне приема НПВС за 5-7-14 дней, то есть человек чувствует себя здоровым. То есть данный артрит протекает с атаками и не длится 6 мес и более. На РГ стоп не видно признаков подагры, более чувствительным методом является узи суставов стоп (необходимо увидеть двойной контур). А самым достоверным является пункция воспаленного сустава с исследованием синовиальной жидкости с определением моноурата натрия. Да, есть повышение уровня мочевой кислоты, норма менее 360+избыточнвя масса тела, необх-мо придерживаться диеты с исключением пуринов, вы придерживаетесь данной диеты? Сдавали ли вы РФ и АЦЦП?