Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, хотели бы получить консультацию по поводу сделанного мрт коленного сустава, и его лечение. Взаимоотношения в суставе: не нарушены. Контуры сочленяющихся поверхностей деформированы невыраженными остеофитами. костная структура: минимальный трабекулярный отек...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Травма колена
5 ответовНесколько месяцев назад я упала с лошади Первое время особой боли не было, только лёгкий дискомфорт, ходила спокойно. Но через 3-4 недели состояние резко ухудшилось: появилась боль, чувствительность, дискомфорт при обычных движениях, колено не сгибалось полноценно, Я...
Здравствуйте Камила! Для детального изучения ситуации необходимо пересмотреть само исследование. Для этого необходимо исследование с диска загрузить на яндексдиск и прислать ссылку для скачивания. Пока можно: - Эторикоксиб (Аркоксиа, Аторика, Бикситор) таблетки 90 мг 1таблетка 1 раз в день после еды в течении 7-10 дней под прикрытием омепрозола 20 мг 2 раза в день - Компресс с димексидом: димексид 2 ст.л. + 4 ст.л. воды + новокаин 0.5% 2 амп 5 мл + дексаметазон (или преднидозолн) 2 амп. Компресс держать от 40 мин. (первый день через 10 мин. оценить переносимость), на следующий день до 2-х часов х 1 раза в день - 10-14 дней.
Здравствуйте! Моему родственнику ( мужчина, 73г) судя по всему предстоит операция , так как врач, увидев результаты УЗИ , дал направление в больницу. Вот заключения УЗИ и МРТ: МРТ малого таза (заключение): МРТ-картина в нативном исследовании больше соответствует проявлениям...
Добрый вечер. Исходя из результаато вобследования имеем: -по результатам МРТ органов малого таза объем железы в пределах нормы.Имеют место быть возрастные изменения.Тут оперировать нечего.Из дообследования рекомендуется сдать кровь на общий ПСА -мочевой пузырб претерпевает выраженную хроническую задержку мочи,на фоне этого мочевой пузырь претерпевает компенсацию ,о чем свидетельствуют множественные дивертикулы. -по результатам УЗи почек есть гидронефротическая трансформация,причина пока не ясная ,вполне возможно ,что причина-хроническая задержка мочи в результате забросса мочи в лоханку. Учитывая все изменения,картина остается не ясной. Можно предположить нейрогенную дисфункцию,можно предположить стриктуру уретры. В подобнйо ситуации рекомендовано дообследование: -ОАМ -посев мочи -урофлоуметрия -уретрография -уретроскопия-при необходимости -кровь на креатинин,кровь н аобщий ПСА. -КТ почек и мочевыводящих путей. Исходя из этих результатов можно определиться тактикой. А пока,все,что возможно на данном этапе в плане вмешательства,это эпицистостомия,чтобы "разгрузить" мочевой пузырь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
серии МР-томограмм левого плечевого сустава, выполненных в режимах STIR, Т2ВИ и PD ТSE — определяется: головка плечевой кости не смещена, конгруэнтность в суставе сохранена, расстояние от головки плеча до акромиального отростка 8.3мм; суставная щель плечевого сустава ...
Скачал, посмотрел. По МРТ не исключается эпифизеолиз зоны роста. Достоверно поставить нет возможности. В любом случае, при соблюдении рекомендаций он восстановится. Нового ничего не нашёл.
Неполный разрыв ПКС. Синовит
13 ответовДобрый день. 15 лет. 29.10.25 ребенку на тренировке стоял на месте в этот момент мальчик упал ему на ногу, домой пришел хромая, нога не опухала и синяка не было. На следующий день пошел в школу, вечером на тренировку (баскетбол), особо не занимался нога побаливала. Втирали...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. В подобных ситуациях рекомендуется очный осмотр детского травматолога-ортопеда для поведения клинических тестов на суставе. Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе. Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки. Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 4 недели. При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция. Как правило, в таких случаях назначаются физиотерапевтические процедуры: Магнитотерапия курсом и Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания. ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Оснований для оперативного лечения не нахожу. Какие остались вопросы?
Результат МРТ поясничного отдела:
7 ответовВчера сделала МРТ поясничного отдела (ниже заключение). Вопрос: на сколько критична ситуация и можно ли ее исправить (минимизировать выявленные неприятности)? Заключение: Трабекулярный отек тел L5-S1 позвонков, нагрузочного характера. Дегенеративно-дистрофические изменения...
Ольга, не получается открыть файл. Пришлите пожалуйста фото описания, может быть так получится
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях у подростка
4 ответаЗдравствуйте. Моей очери 13 лет, занимается прыжками на лыжах с трамплинов. Периодически бывают падения на склоне. В течении 2 лет беспокоят боли в коленях (левое сильнее), в том числе и при отсутствии тренировок при подъеме и спуске по лестнице, беге, резких движениях....
Нужно сделать КТ и разобраться, есть ли контузионный перелом. Если есть - это серьезно. Если нет - перекреститесь. Назначенное лечение - ни о чем. Оно не решает никаких проблем. Это препараты с недоказанной эффективностью. Они не входят в клинические рекомендации ни одной страны для лечения заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Фактически это гомеопатия. Но у нас иногда назначают в период реабилитации...
Добрый день. Пару месяцев назад начало беспокоить колено. Веду очень активный и спортивный образ жизни (верховая езда, скейтборд, тренажерный зал) но откровенных падений, травм и ушибов не было. Назначили МРТ. описание: В передней крестообразной связке определяется...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Очень вероятно, что имеется субкритическое повреждение мениска (3А по Stoller) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Некоторые специалисты рекомендуют при 3А сначала пролечиться консервативно, а если не поможет, то делать операцию. Я всем пациентам со степенью 3а всегда рекомендую сразу операцию. Почему? Во первых это полноценный разрыв и он уже не срастется (после 25 лет мениски в принципе не срастаются, так как в них исчезает кровообращение). Во вторых 3А практически всегда сопровождаются болью и нет смысла ее терпеть дальше. За 30 лет ни разу не видел излечения при 3А без операции. Все пациенты с 3А все были всё равно прооперированы. Поэтому и нечего ждать когда мениск полностью оторвется от плато большеберцовой кости и перейдет в 3Б. Однозначно надо его убирать. Всего доброго.
Нужна ли операция при таком описании/случае.можно ли передвигаться без костылей и разрабатывать ногу
1 ответдиагноз,после удара: гемартроз коленного сустава. лечение около 20 дней. наложена лангета. передвижение на костылях. 3 пункции. Результат мрт скопировал с помощью Искуственного Интеллекта. Вопрос: можно ли начинать разрабатывать сустав и передвигаться без лангеты и,нужна ли...
Здравствуйте. Отвечаю с помощью Естественного Интеллекта. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне ушиба, не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Лонгету, считаю, пора снимать и переходить на ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Можно начинать приступать на ногу 20% от обычной нагрузки и постепенно увеличивать, ориентируясь на боль. Можно начинать пассивную разработку, но без фанатизма, всё постепенно. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли скорейшая операция?
4 ответаОписание исследования Соотношение костей в коленном суставе правильное. Пателло-феморальный сустав, бедренная и большеберцовая кости имеют типичную конфигурацию. Контуры эпифизов бедренной и большеберцовой костей, надколенника не деформированы за счет остеофитов. Суставная...
Здравствуйте! Для максимально точного ответа необходимо оценить само исследование МРТ, оценить стабильность связочного аппарата (функцию поврежденных передней крестообразной и внутренней боковой связок). Самое тревожное в описании МРТ - полнослойное повреждение кожи ряда надколенника с тенденцией к транслокации - это означает, что фрагмент поврежденного хряща коленной чашечки может отслоиться и мигрировать в полость сустава, причинив там новые беды. При подобных ситуациях действительно необходима артроскопическая операция- обработка дефекта хряща. Если подтвердится нестабильность, соответственно, может понадобиться и пластика связок. Как-то так.