Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Обнаружили камень в верхней трети мочеточника размером 4 на 5 мм (делали КТ) Вопрос: оперировать или всё таки попробовать вывести медикаментозно (Блюмарен)
Добрый вечер.Камушек вроде не крупный и не плотный.Какие жалобы на сегодняшний день?
Перелом латеральной лодыжки
3 ответаЗдравствуйте. 03.01.23 упала. По описанию снимка: перелом нижней трети диафиза малоберцовой кости и латеральной лодыжки со смещением кзади на ширину кортикального слоя. Наложили гипс того же дня. 28.01.23 - сняли гипс и сделали повторный снимок. Начинаю делать разработку...
На первых и контрольных снимках есть признаки повреждения дистального м\б синдесмоза. Для исключения\подтверждение данного диагноза нужно сделать МРТ или рентгенографию с полной нагрузкой на стопу и сравнить со снимком без нагрузки. Рентгенологи знают, как это делать. Если повреждение дистального м\б синдесмоза есть, то здесь без операции все равно не обойтись и по ходу операции устранят диастаз между отломками. Если повреждения дистального м\б синдесмоза нет, то я бы пока от операции воздержался. Считаю, что гипс сняли рано. Считаю, что по снимкам еще пару недель нужно было в гипсе подержать. Сейчас начинать ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Рекомендую фиксировать ногу примерно таким бандажом и ходить в нем https://trives-shop.ru/catalog/t_46_28_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, электрофорез с кальцием №10, магнитотерапия №10 Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
23.02, заболел живот,и в области уретры, думала цистит. 25.02. рано утром вновь боль там же и в левом боку(почка) по скорой в больнице сделали кт, камень в нижней трети мочеточника, 6,3 мм. По узи от 28.02, левая почка 112, правая 108. На сегодняшний день( 06.03): узи левая...
Здравствуйте. Рекомендую мочиться в отдельный контейнер, чтобы проглядывать - вдруг отойдёт самостоятельно конкремент. Если отойдёт, то Вы можете сдать его в лабораторию для определения б/х состава, чтобы в будущем заниматься метафилактикой, то есть профилактикой образования камней, придерживаться специальной диеты. Необходима фитотерапия, можно цистон, роватинекс или уролесан и блемарен. Начните роватинекс по 2 к 3 раза в день в течение одного месяца. Для улучшения перестальтики мочевыводящих путей - добавить омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Но - шпу 40 мг курсом - по 2т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Можно также пробовать тёплую ванну (если только нет повышения температуры тела и нет воспалительного процесса по анализам) в течение 10 - 15 минут - это подрасширит мочевыводящие пути и будет способствовать отхождению конкремента. Также дозированные физ. нагрузки - ходьба по лестнице (спуск по лестнице), прыжки на соответствующей стороне - это также способствует продвижению конкремента к выходу. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, можно урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. При болях - но - шпа, дротаверин, баралгин, бускопан или кетопрофен, кеторалак. При некупирующейся почечной колике вызывать скорую помощь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез диафиза бедренной кости ,есть ли такие ортезы ,чтобы можно было сидеть,сгибать колено и ходить на костылях,а не лежать в гипсе?Первая операция в октябре2019 с гипсом-поломалась пластина,вторая операция в мае без гипса -нет сращивания(склерозирование)наверное будет...
А нельзя заранее купить хороший ортез, потому что неизвестно, какая будет операция. Велика вероятность того (например, у нас в клинике принята именно такая методика), что при повторном оперативном вмешательстве будет применена костная пластика с аппаратом внешней фиксации типа Илизарова или спице-стержневым. Погружной остеосинтез пластиной, на мой взгляд, в Вашем случае себя исчерпал. В связи с выше изложенным заранее ортез покупать не рекомендую. Если все-таки решите покупать, то ищите по запросу "тутор на нижнюю конечность". Вот например http://ogonek.org/shops/view/splint_knee_joint/
Прыщи в нижней трети лица
12 ответовЗдравствуйте! Последние несколько месяцев появляются друг за другом прыщи в нижней трети лица, иногда большого размера, и очень долго проходят. Подскажите, в чем может быть причина и как с ними работать? На данный момент использую уходовую косметику для увлажнения,...
Здравствуйте! Данная картина наиболее характерна для Акне-хроническое воспалительное заболевание,проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул,пустул, узлов. Выделяют четыре основных звена патогенеза акне: Увеличение продукции кожного сала. Избыточный фолликулярный гиперкератоз. Размножение Propionibacterium acnes (P. acnes). Воспаление. Обычно при такой картине обычно рекомендуется: Юнидокс солютаб 100мг по 1 таб. 1 р/р 14 дней (1 день по 1 таб/ 2 р/д) Максилак по 1 кап. 1 р/д 14 дней Наружно Фуцидин крем 2 р/д 14 дней Затем Утром •Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay •2. крем-гель для проблемной кожи Effaclar DUO+m Вечером •При на наличии макияжа BIODERMA hydrabio h2o мицелларная вода •Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay Затем •Эффезел гель на сухую кожу, вечером избегая область вокруг глаз и губ По схеме: 1 неделя- точечно на высыпания через день 2 неделя- через день на все лицо 3 неделя- на все лицо каждый день •Через 40 минут увлажнение LA ROCHE-POSAY EFFACLAR Н Iso-Biome УЛЬТРА Успокаивающий Восстанавливающий Уход против несовершенств При выходе обязательно использовать солнцезащитный крем, не менее 50+ Если после 4-6 месяцев не будет желанного результата, нужен прием системных ретиноидов
Добрый день! В верхней трети голени какой-то уплотнение, Ходила на Узи мягких тканей, сказали, что это гематома, уже прошло 4 месяца, она не проходит, сказали, что она рассосётся в течении 6-8 месяцев, так ли это? что делать?
Понятно. Ждать нечего. Ничего там не рассосётся, там уже даже кальцинаты образовались. По хорошим делам показано оперативное лечение. Нужно вскрыть, почистить, удалить все кальцинаты и фибрин, ушить полость. Можете попробовать пункцию, но я очень сомневаюсь, что поможет. Временное облегчение может дать. Потом все вернётся.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дедушка, 75 лет. Сегодня на фгдс и колоноскопии выявили Экзофитное стенозирующее образование дистальной трети сигмовидной ободочной кишки. Взяли биопсию. Сразу же взяла направления на кт и МРТ с контрастом. Будем делать и ждать результатов. Результаты колоноскопии препреплю....
Здравствуйте! Ознакомилась с приложенными данными. По результату колоноскопии выявлено образование толстой кишки. Для полного обследования нужно обязательно пройти: - кт легких - кт брюшной полости с контрастом - мрт малого таза с контрастом. Для определения распространенности процесса. После получения данных по исследованиям будет понятна распространенность процесса, соответственно прогнозы, лечение.
Добрый день, 29/11/2024 мама упала на лестнице, сломала ногу, поехали в травму, там сделали рентген и поставили диагноз: Закрытый апикальный перелом наружной лодыжки правой голени. 10го декабря повторный рентген, и 26 декабря гипс сняли. Сказали разрабатывать ногу. И...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеем дело с консолидирующимся переломом 5 плюсневой кости и апикальным перелом наружной лодыжки. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. Операция не требуется В таких случаях рекомендуют: -ходьба в обуви Барука ,для исключения чрезмерной нагрузки на 5 плюсневую кость до 4-5 недель -рентгеноконтроль через 4-5 недель -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) Всего самого наилучшего!
Добрый день, сломала руку 08.10.23. Диагноз перелом н/3 диафиза правой лучевой кости со смещением костных фрагментов, код по МКБ 10: S52.50 (15248). Этого же числа провели вправление вывиха сустава и наложили гипс. Сообщили о необходимости операции с установкой пластины....
Здравствуйте. Идеально прооперировать в первые 10 дней после травмы. Чем больше проходит времени, тем более усложняется техника операции, тем чаще встречаются гнойные осложнения и тем хуже прогноз. Время имеет значение. Конечно, пусть направляют в краевую травматологию на оперативное лечение. Срастётся вряд ли, но не исключено. Если срастётся, придётся ломать и собирать по новой. Если нет, то будет ложный сустав (образуется хрящ). Ложный сустав придётся иссекать, делать костную пластику, сопоставлять отломки и фиксировать. В общем, всё это сложно, долго, с неясными прогнозами. Плюс Вы потеряете за такое время движения в суставе и разработать уже полностью не получится. В общем, нужно оперироваться и чем быстрее - тем лучше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический остеомилит
13 ответовДобрый день. У папы проблема (63 года) Подскажите пожалуйста чем лечить патологический оскольчатый перелом нижней трети диафиза правой большеберцовой кости со смещением отломков на фоне хронического остеомилита. Образовался свищ с отделением гноя, прикладывает повязки с...
Анна, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и фото. Для более точной консультации прикрепите пожалуйста рентгенограммы голени. В данной ситуации необходимо выполнить КТ голени, для понимания распространения процесса, фистулографию через свищ (вводится контраст), так же покажет распространение гнойного процесса. Обязательно нужно выполнить посев отделяемого из свища, для определения микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам. Судя по фото сейчас обострение хронического остеомиелита, выраженная гиперемия кожи, вероятнее всего, есть общая температура, операцию можно делать под спинальным наркозом, не обязательно общим. Это исключит нагрузку на сердце. Рекомендую, как можно скорее обратиться в стационар, где есть гнойное отделение, для купирования данного процесса. При затягивании может возникнуть канальная флегмона - очень опасное состояние. Дома лечить такое состояние нельзя и опасно. С уважением, Андреева М.А.